课程文献中心 更多>>

关键词： 咳嗽变异性哮喘   麻杏石甘汤   孟鲁司特钠   炎症因子   气道重塑   小儿  

摘要： 目的探讨麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法选取108例CVA患儿,采用随机数字表法分为西药组和联合组,每组54例。西药组给予孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂治疗,联合组给予麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿炎症因子[白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、气道重塑相关指标[气道壁厚度占管腔直径的百分比(WT%)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平]及临床疗效。结果治疗后,两组血清IL-5、TNF-α水平相较于治疗前均显著下降,且联合组血清IL-5(28.14±4.41)pg/ml、TNF-α(18.55±3.10)ng/L降低幅度明显超过西药组的(30.56±6.35)pg/ml、(20.11±4.23)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1相较于治疗前均显著上升,且联合组FVC(2.23±0.46)L、FEV1(1.90±0.35)L上升幅度明显超过西药组的(2.03±0.30)、(1.73±0.24)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组WT%(26.95±3.18)%以及支气管黏膜α-SMA表达水平(10.92±2.54)均显著低于西药组的(28.37±4.14)%、(12.75±2.88),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率达到92.59%,显著高于西药组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏石甘汤联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA可有效抑制气道炎症反应,改善肺功能,延缓气道重塑进程,且临床效果显著,值得临床推广。

关键词： 融资结构   区间估计   创新效率   民营企业  

摘要： 选取沪深A股民营上市公司为样本,运用DEA模型测算民营企业2015—2022年的创新效率值,并采用门限回归方法研究各渠道融资所占比例对创新效率的影响。研究显示,内源融资和债务融资比例对创新效率存在单一门限值,而股权融资比例没有显著的门限值,在此基础上用95%的置信水平测算了民营企业融资结构中各融资渠道占比的合理区间。实证结果表明,创新资金来源保持合理的融资结构,有助于企业提升创新效率;各融资渠道占比超过其门限值,则对创新效率产生负面影响。本研究以民营企业创新效率为约束目标,从动态角度验证了融资结构中各种融资比例门限效应的存在,拓宽了资本结构理论的应用领域,为提升创新效率提供了新的研究视角。

关键词： 三维集成电路   关键工艺特性   可靠性评价   抽样方法   应力条件  

摘要： 随着三维集成电路向高密度、多层堆叠和异质异构集成方向发展,传统封装检测与评价标准已无法满足新型封装工艺的检测与可靠性评价需求。文中系统介绍了国内外三维集成电路相关标准,分析了现有标准对三维集成电路可靠性评价的适用性和局限性。针对三维集成电路的关键工艺特性,开展了相关可靠性评价方法的标准研究,通过分析,给出了三维集成电路关键工艺特性常见失效模式及评价方法,提出了抽样方法革新、应力条件与仿真技术结合等理念,为未来技术发展的标准制定提供新思路。

关键词： 二仙汤   肾阳虚   绝经后骨质疏松症   心率变异性分析   慢性低烈度炎症指标  

摘要： 目的:探究二仙汤对肾阳虚型绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者心率变异性和慢性低烈度炎症指标的影响。方法:研究对象为2022年4月-2023年10月就诊于西安市中医医院骨质疏松门诊且符合肾阳虚型PMOP诊断的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予口服钙剂+骨化三醇进行抗骨质疏松基础治疗,观察组在此基础上加用二仙汤。收集并记录分析两组患者治疗前后心率变异性指标及慢性低烈度炎症指标。结果:12周后观察组高频段功率(HF)显著升高,低频段功率(LF)和LF/HF比值显著降低(P<0.05);12周对照组LF和LF/HF之比显著升高,HF显著降低(P<0.05)。12周后,观察组相邻NN间期的均方差(RMSSD)和NN间期的标准差(SDNN)均有上升趋势,但无统计学差异(P>0.05),12周后对照组SDNN显著减少(P<0.05)。12周后观察组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低(P<0.05)。结论:二仙汤降低肾阳虚型PMOP患者的交感神经张力,增加副交感神经张力在自主神经平衡内的主导地位;同时降低慢性低烈度炎症指标。改善失衡的骨-免疫稳态和骨-自主神经稳态,进而调节骨代谢可能是二仙汤治疗肾阳虚型PMOP的机制之一。

关键词： 慢性咳嗽   咳嗽变异性哮喘   呼出气一氧化氮   小气道功能  

摘要： 目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)联合小气道功能指标诊断咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)的应用价值,以期提高咳嗽变异性哮喘的早期识别率。方法 收集2021年8月至2022年8月在空军特色医学中心呼吸与危重症医学科门诊行肺功能检查、FeNO检测和Astograph法支气管激发试验检查的228例慢性咳嗽患者,进行回顾性分析。以Astograph法支气管激发试验为金标准,将患者分为CVA组和非咳嗽变异性哮喘(non-cough variant asthma, NCVA)组。应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)评估FeNO、小气道功能指标单独及联合诊断CVA的价值。结果 共纳入228例患者,CVA组162例,NCVA组66例。其中CVA组男84例、女78例,年龄(36±12)岁。在CVA组患者中,FeNO与小气道功能指标MEF25%pred、MEF50%pred、MMEF%pred呈负相关性(r=-0.164、-0.200、-0.183,均P<0.05);FeNO联合小气道功能指标诊断CVA价值均高于单独指标诊断,并且FeNO+MEF50%pred诊断的ROC曲线下面积最大,为0.823,敏感度为70.4%,特异度为81.8%。结论 FeNO联合小气道功能指标针对筛查慢性咳嗽患者中的CVA具有较高的诊断价值,可作为无法开展气道激发试验的基层医院早期筛查CVA的方法。

关键词： 概率抽样   简单随机抽样   集束抽样   分层抽样  

摘要： 概率抽样(probability sampling),也称“随机抽样”(random sampling)。其特点是每个被抽取的个体都有相同的机会被抽中。具体的概率抽样方法包括简单随机抽样、分层抽样、集束抽样和系统抽样。非概率抽样(non-probability sampling),也称“非随机抽样”或“不等概率抽样”,指没有采用随机抽样方法而选取样本的方法。这种抽样方法由于非随机,所以样本对总体的代表性不能保证。常用的非概率抽样包括方便抽样、配额抽样、立意抽样和滚雪球抽样。

关键词： 元模型   重要抽样密度   可靠性分析   极小失效概率   分层加权聚类策略  

摘要： 在自适应训练功能函数代理模型的基础上,元模型重要抽样方法可以逼近求解失效概率的最优重要抽样密度,因此其可以高效解决可靠性分析问题。然而,在面对极小失效概率时,元模型重要抽样密度中包含的归一化因子求解十分耗时。为此,提出极小失效概率估计的元模型二次重要抽样方法,设计分层加权聚类策略来二次构造归一化因子估计的重要抽样密度,并通过算例对所提方法的有效性进行验证。结果表明:在精度一致的条件下,所提方法的效率不低于已有的元模型重要抽样方法,且对于极小失效概率估计问题,所提方法的效率远高于已有的元模型重要抽样方法。

关键词： 心率变异性   心率恢复   平板运动试验   运动耐量   最大耗氧量   T波峰末间期  

摘要： 目的探讨短程心率变异性(Heart rate variability,HRV)与平板运动试验指标的关联性。方法选取2023年7月至2025年6月在本院行短程HRV分析检查并完成平板运动试验的人群共计209例作为研究对象,所有人员均进行短程HRV检测、平板运动试验,根据标准化低频功率(LF norm)、标准化高频功率(HF norm)、5 min总功率(TP)、低频与高频功率的比值(LF/HF),将209例受试者分为两组,短程HRV异常者为异常组(139例),短程HRV正常者为正常组(70例),比较两组一般资料、平板运动试验指标有无差异,并分析心率变异性频域指标与平板运动试验指标的相关性。结果异常组年龄为(45.33±16.09)岁明显高于正常组的(35.89±17.97)岁,差异有统计学意义(P<0.05);异常组TP为(786.26±592.87)ms^(2)、LF norm为(45.61±17.36)ms^(2),显著低于正常组的(3054.47±627.97)ms^(2)、(53.85±2.37)ms^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。异常组METS为(11.56±2.21)、VO_(2 max)为(40.58±7.72)mL/kg/min、HRR 1 min为(16.80±4.28)次/min,均明显低于正常组的(12.26±2.31)、(42.95±8.09)mL/kg/min、(19.99±4.06)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);异常组校正T波峰末间期(cTpe)为(95.91±8.13)ms,显著高于正常组的(89.84±4.19),差异有统计学意义(P<0.05);异常组HRR 2 min为(40.19±11.53)次/min,与正常组的(41.07±10.90)次/min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,TP与cTpe呈负相关(r=-0.34,P<0.05);LF norm与METS、VO2 max、cTpe呈正相关(r=0.18,P<0.05;r=0.18,P<0.05;r=0.55,P<0.05),与HRR 1 min、HRR 2 min呈负相关(r=-0.25,P<0.05;r=-0.17,P<0.05);HF norm与cTpe呈负相关(r=-0.52,P<0.05),与HRR 1 min、HRR 2 min呈正相关(r=0.50,P<0.05;r=0.42,P<0.05);LF/HF与cTpe呈正相关(r=0.63,P<0.05),与HRR 1 min、HRR 2 min呈负相关(r=-0.48,P<0.05;r=-0.30,P<0.05)。结论短程HRV异常与平板运动试验后心率恢复及VO_(2 max)、Tpe、MET变化存在明显相关性,以上指标联合检测可为临床诊断评估HRV异常及相关心血管疾病提供依据。

关键词： 高血压   心力衰竭   美托洛尔   心脏功能试验   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨不同剂量酒石酸美托洛尔联合基础治疗对老年高血压合并心力衰竭患者心功能、心率变异性指标的影响。【方法】回顾性分析2022年6月至2025年2月两院收治的104例老年高血压合并心力衰竭患者的临床资料,根据酒石酸美托洛尔的给药剂量不同将患者分为小剂量组(常规抗心力衰竭基础治疗方案+小剂量酒石酸美托洛尔)和大剂量组(常规抗心力衰竭基础治疗方案+大剂量酒石酸美托洛尔),每组52例。比较两组临床疗效、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)、实验室指标[脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)]、心率变异性指标[24 h每5 min节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)]及不良反应发生情况。【结果】大剂量组总有效率为92.31%(48/52),高于小剂量组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。治疗后,两组HR、SBP、DBP均低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清BNP、hs-CRP水平低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVESD、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且大剂量组LVESD、LVEDD低于小剂量组,LVEF高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDANN、SDNN、RMSSD高于治疗前,且大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组不良反应总发生率与小剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量酒石酸美托洛尔能更好地改善老年高血压合并心力衰竭患者的心功能、心率、血压和心率变异性指标,疗效优于小剂量,且安全性较好,值得临床推广应用。

关键词： 白榆   遗传变异   主成分分析   综合评价  

摘要： 【目的】本研究旨在系统评价23份白榆无性系的遗传变异规律,筛选综合性状优良的无性系,为白榆高效育种提供依据。【方法】以9年生白榆无性系测定林为试验材料,调查胸径、树高、材积等7个生长与形质性状,采用变异分析、相关分析、主成分分析及聚类分析方法对参试无性系进行综合评价。【结果】(1)参试白榆无性系各生长与形质性状变异丰富,其中材积性状的变异系数最大,达35.4%;(2)相关分析结果显示,胸径、树高、材积三者间均存在极显著正相关关系;(3)主成分分析共提取出4个主成分,累计贡献率为87.6%,分别对应生长量、冠幅、枝下高和通直度4个性状维度;(4)基于主成分分析构建的综合评价模型,成功筛选出48、106、53、5和172号共5个优良无性系,这些无性系具有生长速度快、树干通直等优良特性。【结论】白榆无性系具有较大的遗传改良潜力,本研究筛选出的5个优良无性系可作为后续白榆区域化试验的核心试验材料,为白榆遗传改良工作提供实践支撑。