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关键词： 川崎病   静脉注射免疫球蛋白   治疗敏感性   心率变异性   铁蛋白   正五聚蛋白-3  

摘要： 目的:探讨心率变异性(HRV)指标联合血清铁蛋白(SF)、正五聚蛋白-3(PTX3)对川崎病(KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗敏感性的预测价值。方法:251例急性期KD患儿均接受IVIG联合阿司匹林治疗,治疗前检测患儿HRV指标和血清SF、PTX3水平,根据IVIG治疗反应将患儿分为IVIG无反应组(33例)和IVIG敏感组(218例)。多因素Logistic回归分析影响KD患儿IVIG治疗敏感性的相关因素以及使用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV指标联合SF、PTX3预测KD患儿IVIG治疗敏感性的价值。结果:IVIG敏感组正常窦性NN间期标准差(SDNN)、低频功率(LF),高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)高于IVIG无反应组(P<0.05),血清SF、PTX3水平低于IVIG无反应组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高SF、高PTX3是KD患儿IVIG治疗敏感性的危险因素(P<0.05),高LF/HF是KD患儿IVIG治疗敏感性的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示LF/HF、SF、PTX3预测KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.844、0.792、0.785,三者联合预测曲线下面积为0.933,高于单独预测。结论:IVIG治疗敏感的KD患儿HRV指标LF/HF增高,血清SF、PTX3水平降低,HRV指标LF/HF联合SF、PTX3可有效预测KD患儿IVIG治疗敏感性。

关键词： 强震系统   非地震事件监测数据   模态分析   抽样方法   抽样频率  

摘要： 某水电站大坝强震系统于2009年升级改造后实现了大坝强震实时监测,记录了大量的非地震事件监测数据,但数据量庞大,存储不便、调用分析处理工作量大。在不影响模态分析成果前提下,本文采用最佳的抽样方法和抽样频率对非地震事件监测数据进行抽样研究,以实现数据“瘦身”。基于精简后的强震监测资料,通过频谱分析、模态分析,识别大坝的振型,并利用模态分析成果与库水位监测资料进行对比分析研究,提出强震动监测资料用于大坝安全监测的方法及实现途径。

关键词： 大规模数据   线性模型   有序聚类   Leverage重要性抽样  

摘要： 大数据背景下,需要对传统的抽样调查技术进行改进,以应对数据结构变化。以杠杆得分为入样概率的Leverage重要性抽样能够增加高杠杆值样本点被抽中的概率,但也增加了异常值选入抽样子集的风险,使得抽样估计偏离真实值。为降低大数据异常值影响,提高大数据抽样子集估计的稳健性,本文提出基于阈值自选择的两阶段Leverage重要性抽样方法。该方法第一阶段以样本距离的有序聚类识别稳健子集,使得用于二阶段抽样的样本更具代表性,第二阶段则是在稳健子集的基础上获得稳健抽样估计。模拟分析结果表明,本文所提方法能够提升线性回归系数估计的精度,在漂移型、波动型和混合型离群值中均适用。实证分析中本文所提方法在三个案例数据中拥有较小的预测值均方误差,有效降低了异常值的影响。

关键词： 相关差   区间估计   MOVER方法   二项分布  

摘要： 相关差又叫作相对风险减损,它主要衡量风险因素或治疗因素对于个体的额外影响,在流行病学研究中有着重要的临床意义.文章在独立二项抽样下,分别利用传统的区间估计方法和MOVER方法构造了相关差的九种置信区间.文章提出的MOVER方法的优点在于:借用MOVER方法,可以利用两个独立二项分布比率的置信区间来构造相关差的置信区间.与传统的区间估计方法相比,该方法的置信区间构造过程不需要计算相关差的渐近方差,同时不需要Fisher信息矩阵及其逆矩阵,可使计算大大简化.此外,文章通过蒙特卡罗数据模拟考察了九种区间估计方法在不同参数设置下的表现性能.数据模拟结果表明,MOVER方法与传统方法相比,MOVER方法可以提供更精确的置信区间.最后,文章通过实际数据案例来演示了所提出的九种区间估计方法的实际应用.

关键词： 帕金森病   血管性帕金森综合征   心电图   心率变异性  

摘要： 目的探讨帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的24 h动态心电图心率变异性(HRV)指标的差异性,为临床诊断和鉴别这两种疾病提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月潮州市中心医院收治的35例PD患者(PD组)与35例VP患者(VP组)的临床资料。比较两组患者的临床症状、HRV指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率的比值(LF/HF)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)]及昼夜血压节律变化[各个时间段的平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP),包括:24 h平均收缩压(S_(24h))、日间平均收缩压(S_(d))、夜间平均收缩压(S_(n))及24 h平均舒张压(D_(24h))、日间平均舒张压(D_(d))、夜间平均舒张压(D_(n))]。结果PD组患者球麻痹、偏瘫、行走困难、步态不稳临床症状的发生率、SDNN及各个时间段的平均DBP(D_(24h)、D_(d)、D_(n))均低于VP组;LF、HF、LF/HF及各个时间段的平均SBP(S_(24h)、S_(d)、S_(n))均高于VP组(均P<0.05)。结论与VP患者相比,PD患者的临床症状更为严重,自主神经系统功能减退及血压异常波动情况更为明显,24 h动态心电图检测HRV指标有利于PD和VP的临床鉴别诊断。

关键词： 水下爆炸   柔性支撑板架   防护效能   抽样方法   神经网络   多目标优化  

摘要： 为实现柔性支撑板架结构在水下爆炸下防护效能的快速评估和设计优化,基于高置信度仿真,建立了水下爆炸作用下柔性支撑板架防护效能的评估方法并开展试验验证。采用验证后的高置信度仿真方法生成样本工况数据,并通过径向基神经网络模型构建能快速评估柔性支撑板架结构防护效能的代理模型。结合多岛遗传算法对建立的代理模型进行防护结构高防护效能和轻量化的多目标优化并获取最优结构参数。建立的快速预报与优化方法可以为相关的结构设计优化提供重要的技术支撑。

关键词： 高血压   吲达帕胺片   硝苯地平   血压变异性  

摘要： 目的探讨吲达帕胺片联合硝苯地平治疗高血压的效果及对血压变异性指标的影响。方法选取医院2023年2月至2024年1月收治的106例高血压患者,按抽签法分为对照组(53例)、治疗组(53例);对照组予硝苯地平治疗,治疗组予吲达帕胺片联合硝苯地平治疗;对比两组治疗效果、血压水平、血压变异性指标、肾功能指标及不良反应。结果治疗组总治疗有效率(92.45%)较对照组(77.36%)高(P<0.05);治疗组治疗3个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24 h SBP、24 h DBP、24 h平均脉压水平较对照组低(P<0.05);治疗组治疗3个月后血肌酐(Scr)、膀抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)水平较对照组低,内生肌酐清除率(Ccr)水平较对照组高(P<0.05);治疗组不良反应(11.32%)与对照组(7.55%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲达帕胺片联合硝苯地平治疗高血压效果较好,可降血压变异性指标水平,改善肾功能指标,且安全性好。

关键词： 冠心病   不稳定型心绞痛   心率变异性   凝血功能   相关性  

摘要： 目的:分析冠心病不稳定型心绞痛病人心率变异性(HRV)、凝血功能指标与病情严重程度的相关性。方法:选取2020年6月—2021年12月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛病人210例,根据Gensini评分将病人分为轻度病变组(Gensini评分<41分,75例)、中度病变组(Gensini评分41~64分,70例)和重度病变组(Gensini评分>64分,65例)。比较3组HRV指标,包括频域指标[总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)]和时域指标[窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、连续5 min内所有NN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN间期之差的均方根(rMSSD)、相邻NN间期差值超过50 ms为NN间期所占百分数(PNN50)、心率变异系数(CV)];凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fg)]。采用Pearson法分析HRV指标、凝血功能指标与Gensini评分的相关性。结果:与轻度病变组比较,中度病变组和重度病变组TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT降低,LF、ULF、VLF和Fg升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与中度病变组比较,重度病变组TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT降低,LF、ULF、VLF和Fg升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TP、HF、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV、APTT、TT和PT与病情严重程度呈负相关(P<0.05);LF、ULF、VLF和Fg与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病不稳定型心绞痛病人HRV指标和凝血功能指标均可反映心肌损伤与冠状动脉病变的严重程度,联合应用可诊断冠心病病情严重程度。

关键词： 室性心律失常   急诊   美托洛尔   胺碘酮   心率变异性  

摘要： 目的分析美托洛尔联合胺碘酮急诊治疗室性心律失常的效果及对患者心率变异指标和用药安全性的影响。方法选取2020年3月至2023年10月鄂州市中医医院急诊科收治的121例室性心律失常患者进行前瞻性研究,结合患者或家属意愿依据用药方案不同将其分为对照组(60例,采用胺碘酮治疗3个月)和研究组(61例,采用美托洛尔联合胺碘酮治疗3个月)。比较两组患者临床疗效,治疗后心律失常指标,治疗前后心率变异指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);研究组患者心律失常恢复正常所需时间短于对照组,室性过早搏动总次数、短阵室性心动过速发作次数均少于对照组,心律转复率高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值>50ms的心搏数在总心搏数中的百分数(pNN50)均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);治疗期间研究组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊治疗室性心律失常患者应用美托洛尔联合胺碘酮治疗有助于缓解患者心律失常症状,改善心率变异性,效果显著提高且安全性良好。

关键词： 径流量   变异   岷河   等级  

摘要： 为研究径流量的变异程度和径流量化指标法的适用性,通过收集岷河流域宕昌站的实测资料,采用一元线性趋势检验法、Spearman秩次相关法、Kendall秩次相关法分析了径流变化趋势及显著性;采用滑动F检验法、等距滑动T检验法,对径流变异点进行识别;采用径流量化指标法对径流变异等级进行划分。结果表明:径流量呈逐年显著减少趋势,径流量序列在1993年出现变异;径流量的变异等级为3级,属中度变异。径流变异量化指标计算方法简单、适用性强、效果显著,其计算的基础是能否对序列的变异点精准识别。本次研究可为岷河流域水资源合理利用、水电开发提供数据支持,也可为径流变异等级划分方法提供参考。