课程文献中心 更多>>

关键词： 红细胞   生物学变异   分析性能指标   参考变化值  

摘要： 目的研究15项红细胞检测相关参数的生物学变异(BV)及分析性能指标。方法前瞻性纳入2023年7至12月北京医院健康成年志愿者60名,其中男30名,年龄(41.3±11.9)岁;女30名,年龄(40.3±12.4)岁。按照欧洲生物学变异关键评估清单的要求,结合红细胞检测的特点,制定BV研究方案。间隔2周采集1次全血标本,连续采集10次,研究周期为20周;采用Mindray BC-7500血细胞分析仪及配套试剂对标本进行2次重复检测。采用巢式方差分析计算个体内生物学变异(CV I)和个体间生物学变异(CV G),将研究数据与欧洲BV数据库发布数据进行比较;计算检测参数的分析性能指标和个体指数(II)及参考变化值(RCV)。结果15项红细胞检测相关参数的CV I分布范围为0.49%~86.46%,红细胞分布宽度(RDW)的变异系数(RDW-CV)、RDW的标准差(RDW-SD)、网织红细胞(RET)百分比、RET绝对计数、网织红细胞血红蛋白含量(RHE)、中荧光强度网织红细胞百分比(MFR)和高荧光强度网织红细胞百分比(HFR)共7个参数的CV I数据女性高于男性(均P<0.05);CV G的分布范围为1.27%~100.79%,其中HFR的CV G数据在性别间差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和RHE共5个检测参数的CV I低于欧洲数据库发布的数据。多数参数的分析性能指标和RCV受性别因素影响较大。所有参数的II值均<1.4,其中MCHC、HFR的II值在0.6~1.4之间;其余13个参数的II值<0.6。结论本研究制定并实施了红细胞检测相关参数BV研究方案;当检测参数的参考区间存在性别间差异时,宜按性别分别计算BV,选择其中较小的BV数据设定分析性能指标,按性别分别设置RCV。

关键词： 复方甲氧那明   盐酸西替利嗪   咳嗽变异性哮喘   血气分析  

摘要： 目的:探讨复方甲氧那明联合盐酸西替利嗪对咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)患者血气分析指标及血清炎症因子水平的影响。方法:回顾性收集2022年1月至2024年3月期间本院收治的CVA患者71例作为研究对象。按治疗方法的不同,将患者分为对照组(盐酸西替利嗪治疗,n=34)和观察组(复方甲氧那明联合盐酸西替利嗪治疗,n=37)。对照组采用盐酸西替利嗪口服溶液10 mg·次^(-1)治疗,观察组基于对照组加用复方甲氧那明2粒·次^(-1)口服治疗,两组持续用药1 m。分析比较两组的临床疗效、症状改善程度,于治疗前后采用全自动血气分析仪检测动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial blood carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2)),并采用双抗夹心法检测白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经营养素-3(Neurotrophin-3,NT-3)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平,分析对比两组不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气喘、咽痒、咳痰、咳嗽各项症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PaCO_(2)显著低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-4、TNF-α、NT-3显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:复方甲氧那明联合盐酸西替利嗪治疗CVA患者,能提高临床治疗果,减轻临床症状,改善血气指标,降低机体炎性反应,且安全性较高。

关键词： 灵敏度分析   建筑碳排放   抽样方法   室内舒适度  

摘要： 为减少建筑碳排放和提高室内热舒适度,并探索建筑领域最优和最可靠的抽样与灵敏度分析方法,提出一种综合灵敏度百分比分析方法评估建筑参数对碳排放与热舒适度的影响程度。运用5种抽样方法和10种灵敏度分析方法组合成18种灵敏度分析指标,综合分析26个建筑参数对8个夏热冬冷地区城市建筑碳排放和热舒适度的影响。灵敏度分析结果表明:制冷设定值、供暖设定值、渗透率、屋顶U值、外窗太阳得热系数、窗墙比等为影响建筑碳排放与室内热舒适的关键参数。F检验结果表明:拉丁超立方抽样(LHS,Latin Hypercube Sampling)和皮尔逊相关系数(PEAR,Pearson Correlation Coefficient)分析方法的F值为0.788,是最可靠的灵敏度评估方法;其次仅需270个样本的Morris方法亦能获得与综合灵敏度极为相似的值,并极大地减少仿真时间。

关键词： 心房颤动   射频消融   心率变异性   最大P波时限   P波离散度  

摘要： 目的研究阵发性房颤射频消融术后心率变异性(HRV)和P波时限指标与早期复发的关系。方法选择2022年1月至2024年1月诊断的52例阵发性心房颤动患者,均行RFCA治疗,术后3个月内进行心电图、动态心电图检查、便携式心电图收集患者心率变异性和P波时限等指标,根据有无房颤复发分为复发组和未复发组。结果复发组患者左房内径显著大于未复发组患者(P<0.05);两组患者术前HRV、平均心率(Mean HR)指标差异无统计学意义(P均>0.05),术后R-R间期的标准差(SDNN)、三角指数、总功率(TP)、低频功率(LF)、最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)均显著下降(P均<0.05);消融术后,未复发组患者高频功率(HF)、相邻R-R间期差的均方根(r-MSSD)均显著低于复发组,复发组患者低频功率与高频功率的比值(L/H)显著低于未复发组,复发组术前术后的Pmax和Pd均大于未复发组;未复发组ΔPmax和ΔPd均大于复发组(P均<0.05);经Logistic回归分析,术后HF、术后L/H、术前Pmax、术后Pmax、ΔPmax、术前Pd、术后Pd和ΔPd均是房颤早期复发的影响因素(P<0.05)。结论予以RFCA的阵发性房颤患者Pmax、Pd上升以及ΔPmax、ΔPd、术后L/H下降可能与房颤早期复发有关,有一定预测价值,临床可根据患者HRV和P波时限指标针对性预防术后早期复发心房颤动。

关键词： 简单随机抽样   横断面研究   样本量   区间估计   单纯随机抽样   估计公式   估算结果  

摘要： 样本量的估计公式众多,计算也较为复杂,估算结果常因研究目的、资料性质、处理组数、比较的参数种类的不同而异。目前有一些专门用于计算样本量的软件,如PASS(poweranalysis and sample size)。下面以横断面研究样本量估算为例介绍。简单随机抽样:在调查研究中需对总体率进行区间估计,且又采用单纯随机抽样方法时,样本量计算公式如下。

关键词： 川崎病   静脉注射免疫球蛋白   治疗敏感性   心率变异性   铁蛋白   正五聚蛋白-3  

摘要： 目的:探讨心率变异性(HRV)指标联合血清铁蛋白(SF)、正五聚蛋白-3(PTX3)对川崎病(KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗敏感性的预测价值。方法:251例急性期KD患儿均接受IVIG联合阿司匹林治疗,治疗前检测患儿HRV指标和血清SF、PTX3水平,根据IVIG治疗反应将患儿分为IVIG无反应组(33例)和IVIG敏感组(218例)。多因素Logistic回归分析影响KD患儿IVIG治疗敏感性的相关因素以及使用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV指标联合SF、PTX3预测KD患儿IVIG治疗敏感性的价值。结果:IVIG敏感组正常窦性NN间期标准差(SDNN)、低频功率(LF),高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)高于IVIG无反应组(P<0.05),血清SF、PTX3水平低于IVIG无反应组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高SF、高PTX3是KD患儿IVIG治疗敏感性的危险因素(P<0.05),高LF/HF是KD患儿IVIG治疗敏感性的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示LF/HF、SF、PTX3预测KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.844、0.792、0.785,三者联合预测曲线下面积为0.933,高于单独预测。结论:IVIG治疗敏感的KD患儿HRV指标LF/HF增高,血清SF、PTX3水平降低,HRV指标LF/HF联合SF、PTX3可有效预测KD患儿IVIG治疗敏感性。

关键词： 强震系统   非地震事件监测数据   模态分析   抽样方法   抽样频率  

摘要： 某水电站大坝强震系统于2009年升级改造后实现了大坝强震实时监测,记录了大量的非地震事件监测数据,但数据量庞大,存储不便、调用分析处理工作量大。在不影响模态分析成果前提下,本文采用最佳的抽样方法和抽样频率对非地震事件监测数据进行抽样研究,以实现数据“瘦身”。基于精简后的强震监测资料,通过频谱分析、模态分析,识别大坝的振型,并利用模态分析成果与库水位监测资料进行对比分析研究,提出强震动监测资料用于大坝安全监测的方法及实现途径。

关键词： 大规模数据   线性模型   有序聚类   Leverage重要性抽样  

摘要： 大数据背景下,需要对传统的抽样调查技术进行改进,以应对数据结构变化。以杠杆得分为入样概率的Leverage重要性抽样能够增加高杠杆值样本点被抽中的概率,但也增加了异常值选入抽样子集的风险,使得抽样估计偏离真实值。为降低大数据异常值影响,提高大数据抽样子集估计的稳健性,本文提出基于阈值自选择的两阶段Leverage重要性抽样方法。该方法第一阶段以样本距离的有序聚类识别稳健子集,使得用于二阶段抽样的样本更具代表性,第二阶段则是在稳健子集的基础上获得稳健抽样估计。模拟分析结果表明,本文所提方法能够提升线性回归系数估计的精度,在漂移型、波动型和混合型离群值中均适用。实证分析中本文所提方法在三个案例数据中拥有较小的预测值均方误差,有效降低了异常值的影响。

关键词： 相关差   区间估计   MOVER方法   二项分布  

摘要： 相关差又叫作相对风险减损,它主要衡量风险因素或治疗因素对于个体的额外影响,在流行病学研究中有着重要的临床意义.文章在独立二项抽样下,分别利用传统的区间估计方法和MOVER方法构造了相关差的九种置信区间.文章提出的MOVER方法的优点在于:借用MOVER方法,可以利用两个独立二项分布比率的置信区间来构造相关差的置信区间.与传统的区间估计方法相比,该方法的置信区间构造过程不需要计算相关差的渐近方差,同时不需要Fisher信息矩阵及其逆矩阵,可使计算大大简化.此外,文章通过蒙特卡罗数据模拟考察了九种区间估计方法在不同参数设置下的表现性能.数据模拟结果表明,MOVER方法与传统方法相比,MOVER方法可以提供更精确的置信区间.最后,文章通过实际数据案例来演示了所提出的九种区间估计方法的实际应用.

关键词： 帕金森病   血管性帕金森综合征   心电图   心率变异性  

摘要： 目的探讨帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的24 h动态心电图心率变异性(HRV)指标的差异性,为临床诊断和鉴别这两种疾病提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月潮州市中心医院收治的35例PD患者(PD组)与35例VP患者(VP组)的临床资料。比较两组患者的临床症状、HRV指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率的比值(LF/HF)、全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)]及昼夜血压节律变化[各个时间段的平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP),包括:24 h平均收缩压(S_(24h))、日间平均收缩压(S_(d))、夜间平均收缩压(S_(n))及24 h平均舒张压(D_(24h))、日间平均舒张压(D_(d))、夜间平均舒张压(D_(n))]。结果PD组患者球麻痹、偏瘫、行走困难、步态不稳临床症状的发生率、SDNN及各个时间段的平均DBP(D_(24h)、D_(d)、D_(n))均低于VP组;LF、HF、LF/HF及各个时间段的平均SBP(S_(24h)、S_(d)、S_(n))均高于VP组(均P<0.05)。结论与VP患者相比,PD患者的临床症状更为严重,自主神经系统功能减退及血压异常波动情况更为明显,24 h动态心电图检测HRV指标有利于PD和VP的临床鉴别诊断。