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关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   心率变异性   病情   预测   高频功率   睡眠质量   低通气指数   Spearman秩相关  

摘要： 目的:观察心率变异性(HRV)指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病情评估中的应用。方法:选取2024年1月至2025年1月兴义市人民医院收治的OSAHS患者168例作为研究对象,根据患者低通气指数(AHI)评估病情,分为AHI轻度组(AHI为5~15次/h)、AHI中重度组(AHI>15次/h)。比较2组的基础资料、HRV指标,分析HRV指标与睡眠指标的相关性及其评估OSAHS病情的应用价值。结果:中重度组全部正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的百分比(PNN50)及高频功率(HF)低于轻度组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,睡眠潜伏期、深睡眠期占比及快速眼动睡眠期占比与HRV参数正相关,而总睡眠时间、睡眠效率、浅睡眠期占比及夜间觉醒次数与HRV参数负相关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,HRV指标评估OSAHS病情具有一定的价值。结论:HRV指标与OSAHS睡眠指标相关,可作为评估OSAHS病情严重程度和预测心血管风险的重要辅助工具。

关键词： 新型电力系统工业园区   配用电运维费用   取费标准  

摘要： 文章旨在提出一套适用于工业园区配用电运维业务的费用取费标准,统一运维服务标准与取费标准。因为运维工作的特殊性,采用成本测算法制订取费标准,只有准确测量和统计运维工作实际消耗的工日、机械台班及工器具,才能为取费标准的输出夯实基础。为了保证样本采集的科学性和代表性,对样本采集方案的确定、选择进行了论证,并提出适用的解决方案,确保了实测数据的准确性和可靠性。

关键词： 心肺交互作用   动态监测   脉压变异率   前列腺电切综合征术  

摘要： 目的通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义。方法对2023年3—4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV。观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na^(+)、K^(+)、CL^(-)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况。结果观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS。其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45~60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10~20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平。两组患者的Na^(+)、K^(+)、Hct、Hb均呈现不同程度的下降。结论PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生。

关键词： 病毒性心肌炎   动态心电图   心率变异性   心肌损伤标志物  

摘要： 目的探讨24 h动态心电图心率变异性(HRV)指标对儿童病毒性心肌炎预后的预测效能。方法选择2020年1月至2023年6月西北妇女儿童医院收治的135例病毒性心肌炎患儿为研究对象。根据治疗30 d预后不同分为预后良好组(n=105)和预后不良组(n=30)。收集2组患儿临床资料(包括性别、年龄、感染病毒类型、有无呼吸道感染、有无消化道感染、ST-T改变、是否心动过速)、HRV指标[正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占RR间期总数的百分比(PNN50)、每5 min RR间期标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、高频功率(HF)、低频功率(LF)]。应用全自动生化分析仪检测2组患儿心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。比较2组患儿临床资料、HRV指标及心肌损伤标志物水平。采用Pearson相关分析HRV指标与心肌损伤标志物相关性;采用logistic回归分析HRV指标与病毒性心肌炎患儿预后的关系,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析HRV指标对病毒性心肌炎患儿预后预测价值。结果2组患儿性别、年龄、感染病毒类型、合并呼吸道感染、合并消化道感染比例比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患儿ST-T改变、心动过速比例、LDH、CK、CK-MB、cTnI水平显著高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患儿SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、LF、HF显著低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、LF、HF与LDH、CK、CK-MB、cTnI呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、LF、HF是病毒性心肌炎患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。以预后不良组作为阳性样本,预后良好组作为阴性样本,ROC曲线分析结果显示,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、LF、HF预测病毒性心肌炎患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.748(95%置信区间:0.666~0.819)、0.754(95%置信区间:0.672~0.824)、0.738(95%置信区间:0.655~0.810)、0.735(95%置信区间:0.652~0.807)、0.830(95%置信区间:0.756~0.889)、0.782(95%置信区间:0.703~0.848);将SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、LF、HF进行logistic二元回归拟合,返回预测概率logit(P)作为独立检验变量,获取联合预测的AUC为0.903(95%置信区间:0.840~0.947),大于各指标单独预测,敏感度为83.33%,特异度为81.90%。结论24 h动态心电图HRV指标与儿童病毒性心肌炎预后密切相关,各HRV指标联合检测对于病毒性心肌炎患儿预后有较高预测价值,可为临床早期制定干预方案、改善患儿预后提供参考依据。

关键词： 假设检验   区间估计   序贯概率比检验   声称质量水平   操作特性曲线  

摘要： 本文给出2024年“高教社杯”全国大学生数学建模竞赛B题“生产过程中的决策问题”的求解方法,并针对学生在参赛论文中出现的问题作了简要的说明与点评.为保证求解的连贯性,论文的前一部分是问题的求解,后一部分是参赛论文的点评.

关键词： 心肌炎   儿童   心电描记术   血清淀粉样蛋白A   预后  

摘要： 目的 探讨心率变异性联合血清淀粉样蛋白A(SAA)在病毒性心肌炎(VMC)患儿预后中的价值。方法 收集张掖市第二人民医院2021年2月至2024年2月收治的120例VMC患儿的临床资料进行回顾性分析,包括患儿的年龄、性别、体重、基础疾病、肌酸激酶、左室射血分数、心率变异性指标及血清淀粉样蛋白A (SAA)水平。以随访6个月的预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用二元logistic回归分析预后不良组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估心率变异性指标、SAA水平及两者联合对预后不良组的预测效能。结果 单因素分析结果显示:预后不良组的肌酸激酶、SAA高于预后良好组,NN间期标准差(SDNN)、NN间期均值标准差(SDANN)、低频功率(LF)、高频功率(HF)低于预后良好组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:低水平的SDNN、SDANN、LF、HF及高水平的SAA是影响VMC患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:SDNN、SDANN、LF、HF联合SAA水平预测VMC患儿预后不良的AUC为0.801(95%CI:0.908~1.000),敏感度为93.80%,特异度为92.30%。结论 低水平的SDNN、SDANN、LF、HF及高水平的SAA是预测VMC患儿预后不良的有效指标,且联合预测效能更高。

关键词： 审核抽样方法   质量环境   职业健康安全管理体系   体系评估机制  

摘要： 本文首先对审核抽样方法进行了概述,然后分析了现行的质量环境职业健康安全管理体系运行存在的问题及其评估困境,进而提出了基于审核抽样方法的质量环境职业健康安全管理体系构建,最后提出了基于审核抽样方法的质量环境职业健康安全管理体系的应用策略,旨在有效降低审查成本、提高管理效率,并为现行的质量、环境、职业健康安全管理体系的改进提供新颖的思路与实践借鉴。

关键词： 计数型抽样   计量型抽样   键合拉力强度试验   电子元器件抽样   抽样方法  

摘要： 电子元器件键合拉力强度试验用于评估键合连接的可靠性,其抽样方法主要依据相关标准实施。结合鉴定和质量一致性检验中的键合拉力强度试验和评价要求,对比分析国家军用标准《微电子器件试验方法和程序》,以及美国汽车电子协会(AEC)发布的AEC Q100中关于键合拉力强度的试验评价要求的变化(包括样本量及试验数据分析方法的变化)。剖析计数型抽样和计量型抽样试验方法的特点,即计数型要求的样本量巨大,计量型可采用较小的样本量且可以表征产品质量的特性参数值是否满足要求。提出抽样方法正呈现出从计数型抽样向计量型抽样转化的趋势,并通过实例阐述了计量型抽样方法的应用。

关键词： 阵发性心房颤动   心率变异性   动态心电图   常规心电图  

摘要： 目的 分析阵发性心房颤动(PAF)患者发作前后的心率变化及心率变异性(HRV)指标的异常变化。方法 选取厦门大学附属第一医院心血管内科病房2021年1月至2023年12月收治的PAF患者100例作为观察组,选取同时间段在本院接受健康体检的无房颤患者100例作为对照组,两组受试者均接受24 h动态心电图检查,对其发作时段前后的心率变化及全天心率变异指标进行统计分析。结果 PAF发作后1 h,观察组的平均心率高于对照组(P<0.05);观察组全天心率变异性时域、频域指标显著高于对照组(P<0.05)。结论 在PAF患者中应用动态心电图,可及时捕捉心房颤动情况,发现HRV特征,具有一定的辅助诊疗价值。

关键词： 心率变异性   高血压   心肌缺血   老年  

摘要： 目的:探讨心率变异性(HRV)指标对老年高血压患者发生无症状心肌缺血的预测价值。方法:选取2021年6月至2024年1月收治的高血压患者118例,按是否伴有无症状心肌缺血分为合并无症状心肌缺血组(A组)56例与不合并无症状心肌缺血组(B组)62例,2组均行24h动态心电图检查,比较HRV时域性指标与频域性指标,采用logistic回归分析老年高血压患者发生无症状心肌缺血的主要影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各主要影响因素的预测效果。结果:A组RR间期总体标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻窦性RR间期差值超过50ms心搏百分比(pNN50)、低频(LF)、低频/高频(LF/HF)值低于B组(P<0.05);rMSSD(OR=0.838)、pNN50(OR=0.634)、LF/HF(OR=0.132)是老年高血压患者发生无症状心肌缺血的主要影响因素(P<0.05);ROC分析显示,rMSSD[ROC曲线下面积(AUC)=0.748,95%CI:0.682~0.829]、pNN50(AUC=0.824,95%CI:0.753~0.895)、LF/HF(AUC=0.754,95%CI:0.672~0.836)预测老年高血压患者发生无症状心肌缺血有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者行HRV监测有助于早期筛查无症状心肌缺血。