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关键词： 咳嗽变异性哮喘   小儿   维生素D_(3)   细菌溶解产物胶囊   骨膜素  

摘要： 目的观察维生素D_(3)联合细菌溶解产物胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及对患儿相关指标的影响。方法选取2022年9月-2023年9月江南大学附属儿童医院/无锡市儿童医院就诊的CVA患儿96例,采用信封法分为BLP-D_(3)组和BLP组,每组48例。BLP组予细菌溶解产物胶囊治疗,BLP-D_(3)组在BLP组基础上加用维生素D_(3)治疗,比较2组治疗8周时的临床效果以及治疗前后生化指标[血清嗜酸性粒细胞(EOS)计数与嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)与呼气流量峰值(PEF)]、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)以及骨膜素差异。结果BLP-D_(3)组患儿治疗总有效率为95.83%,高于BLP组的83.33%(χ2=4.019,P=0.045);治疗8周后,2组EOS、ECP、sST2与骨膜素水平均较治疗前下降,FEV 1与PEF均较治疗前增加,且BLP-D_(3)组变化程度大于BLP组(P<0.01)。结论维生素D_(3)联合细菌溶解产物胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,对患儿相关指标以及肺功能均有积极的影响。

关键词： 铁路安全   运输岗位   疲劳预测   神经网络   心率变异性  

摘要： 岗位疲劳与不安全行为有明确关联,与运输生产安全紧密相关。岗位疲劳检测已经得到了广泛的研究,但目前研究主要是基于实时指标的疲劳状态检测。如果对识别疲劳的指标做出预测,则可进一步预测未来的疲劳状态,从而提前采取措施更好地应对疲劳作业。门控循环单元神经网络(GRU)已被证实在处理时序预测问题中表现良好,本文旨在开发一种基于GRU的预测模型,以提高铁路运输岗位疲劳的预测能力,从而为提前干预提供依据。在基于心率变异性(HRV)指标的疲劳检测中,MEAN、SDNN、RMSSD和HR等时域指标是最基础、最常用的。本研究采用重叠窗口采样方法进行数据预处理,并利用贝叶斯优化(BO)的GRU模型进行HRV基础时域指标的预测。以铁路车站在岗值班员为对象采集8组数据,从各组数据中提取MEAN、SDNN、RMSSD和HR数据集,用拟合度(R2)和均方根误差(Erms)作为验证指标,采用交叉验证法检验预测结果的准确性。以基于长短期记忆神经网络(LSTM)的模型为对比,比较LSTM、GRU、BO-LSTM和BO-GRU模型的预测效果。研究结果表明:在MEAN、SDNN、RMSSD和HR的预测任务中,BO-GRU模型都能够实现高精度预测,拟合度(R2)平均值分别达到0.951 99、0.962 6、0.962 22和0.948 46;均方根误差(Erms)均值分别为11.217 ms、9.451 7 ms、12.657 ms和1.535 7次/min,均优于对比模型。研究结果为铁路运输行业在应对岗位疲劳及保障生产安全方面提供重要参考。

关键词： 漂浮式风机   波浪估计   干扰区间观测器   干扰预测器   积分滑模控制   复合抗干扰控制  

摘要： 波浪是造成漂浮式风机功率波动的重要影响因素,并阻碍其规模化并网。为减小波浪对风机出力的影响,提出了一种基于波浪区间估计与预测的漂浮式风机功率控制方法。考虑漂浮式风机工作在额定风速以上区间的额定功率跟踪控制问题,建立了大惯性特性下带有输入时滞的漂浮式风机模型和波浪干扰模型,设计了一种基于波浪区间估计的波浪预测器,进而提出了一种基于波浪补偿与积分滑模控制的复合时滞控制策略。基于FAST-Matlab/Simulink联合仿真环境模拟半潜式漂浮式风机在所提控制策略下的运行状态,并与传统比例积分(PI)控制下的系统响应进行对比。结果表明:所提出的功率控制策略可有效补偿波浪干扰对漂浮式风机带来的影响,降低风机出力波动,可以为漂浮式风机控制系统的设计提供参考。

关键词： 抽样方法   样本   百分位数   统计   总体分布   频率分布直方图  

摘要： 统计是高中数学的重要内容,是高考的常考知识点,同学们要掌握三种抽样方法的应用,掌握频率分布直方图的应用,会用样本的频率分布估计总体分布,理解百分位数,平均数,中位数,众数的概念及应用。

关键词： 变异性哮喘   白三烯   孟鲁司特钠   丙卡特罗   肺功能   炎症  

摘要： 目的探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿采用丙卡特罗口服液联合白三烯受体拮抗剂治疗的疗效及对肺功能和炎症指标的影响。方法选取2021年10月—2023年9月南阳市第二人民医院收治的102例CVA患儿,按治疗方法分组,接受丙卡特罗口服液治疗的51例为对照组,对照组基础上接受白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠片)治疗的51例为研究组,比较临床症状持续时间、肺功能、炎症指标及复发率。结果研究组咳嗽、喉痒、咽痛等临床症状持续时间分别为(17.85±3.49)d、(18.95±3.98)d及(15.98±3.18)d,均短于对照组的(25.84±5.52)d、(26.89±5.94)d及(22.89±4.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肺功能指标差异无显著区别(P>0.05),治疗12周后组内比较,两组肺功能指标均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周后组间比较,研究组1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one seconds,FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_(1)/FVC)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)分别为(1.87±0.71)L、(85.46±6.89)%及(4.88±1.02)L/s,均高于对照组的(1.30±0.68)L、(78.92±6.12)%及(3.86±0.81)L/s(P<0.05);治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后组间比较,研究组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)分别是(0.98±0.21)mg/L、(0.53±0.09)ng/mL及(25.94±5.14)pg/mL,均低于对照组的(1.52±0.39)mg/L、(0.84±0.11)ng/mL及(46.82±6.25)pg/mL;白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)(32.84±3.98)pg/mL,高于对照组的(24.96±3.56)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期间,研究组复发率2.04%低于对照组14.00%(P<0.05)。结论CVA患儿采用丙卡特罗口服液联合白三烯受体拮抗剂效果明显,炎症指标及复发率降低,肺功能及临床症状指标改善明显。

关键词： 冠心病   心肌缺血   心律失常   动态心电图  

摘要： 目的分析动态心电图(ECG)结合心率变异性(HRV)指标诊断老年冠心病患者心肌缺血及心律失常的价值。方法选取2023年1月—2024年12月正安县人民医院收治的100例老年冠心病患者为研究对象,均行动态ECG、常规ECG检测。对比两组检查方式在老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的检出率及不同患者HRV的差异。结果动态ECG诊断心肌缺血阳性率为71.00%(71/100),心律失常总检出率为99.00%(99/100),均高于常规ECG检测的56.00%(56/100)、91.00%(91/100),差异有统计学意义(P<0.05);心肌缺血患者的HRV为(97.32±5.25)ms,低于非心肌缺血患者的(103.98±7.89)ms,心律失常患者的HRV为(94.36±3.69)ms,低于非心律失常患者的(104.22±7.41)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态ECG结合HRV能够有效诊断出老年冠心病患者的心肌缺血、心律失常情况,有助于医师及时了解患者病情,具有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

关键词： 农产品   抽样   质量安全   监测  

摘要： 在保障食品安全中,农产品质量安全监测是核心环节,抽样方法是否规范与科学直接影响农产品质量安全监测结果的公信力。本文通过文献分析、实地调研、程序分析、案例研究,对农产品质量安全监测规范抽样程序进行系统探讨,提出了种植产品抽样中的方法论与要点,包括抽样前的准备工作、抽样原则、抽样方法、样品制备等,总结出农产品的抽样口诀,即一随机、二询问、三查看、四抽取。经过研究可知:基于严谨的抽样方案、抽检方法及农产品抽样口诀,可以降低抽样成本与资源浪费,显著提升高风险农产品的抽检命中率,有利于提高农产品质量安全监测结果的公信力。

关键词： 地尔硫卓   尼可地尔   变异型心绞痛   心率变异性   血液流变  

摘要： 目的观察地尔硫卓联合尼可地尔对变异型心绞痛患者心率变异性(HRV)、血液流变学指标的影响。方法将2022年10月至2024年10月间来本院治疗变异性心绞痛的82例患者纳入研究样本,采用数字表法随机分组,随机将其分为联合组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者入院均给予常规药物治疗,对照组口服尼可地尔治疗,联合组在对照组基础上给予口服地尔硫卓治疗。记录两组患者治疗期间心绞痛发生情况,比较两组患者治疗前、治疗1月后HRV指标差异、血液流变学指标、血管内皮功能指标、氧化应激因子,记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗期间,联合组患者心绞痛发作频次少于对照组,疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗1月后,两组患者SDNN、RMSSD、PNN50指标均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05);两组患者血液流变学指标均较治疗前降低,且联合组较对照组降低明显(P<0.05);两组患者血清ET-1、VEGF指标水平、血浆MDA水平低于治疗前,联合组水平较对照组降低;两组血清NO水平、血浆GSH、SOD水平较治疗前升高,联合组水平较对照组升高明显(P<0.05);治疗期间,联合组不良反应总发生率(29.27%)与对照组(17.07%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地尔硫卓联合尼可地尔治疗变异型心绞痛患者能减少患者心绞痛发作频率,改善其心肌功能,减轻患者机体应激反应,保护心血管。

关键词： 不完全性右束支传导阻滞   QRS波时限   心率变异性   心功能  

摘要： 目的:探究不完全性右束支传导阻滞患者QRS波时限及心率变异性与心功能的关系。方法:选取2022年1月-2023年12月我院收治的124例不完全性右束支传导阻滞患者,以美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组分别为44例、45例、35例。三组患者均进行超声心动图检查[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、12导联心电图(指标为QRS波时限)及24h动态心电图[窦性RR间期标准差(SDNN)、两个相邻RR间期互差(PNN50)、差值均方根(RMSSD)]检查,并用Pearson相关法分析相关性。结果:LVEF随着心功能分级升高而降低,LVEDD、LVESD、QRS波时限随着心功能分级升高而增加(P<0.05)。两两比较:Ⅳ级组LVEF低于Ⅲ级组、Ⅱ级组,Ⅲ级组LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组LVEDD、LVESD、QRS波时限高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,Ⅲ级组LVEDD、LVESD、QRS波时限高于Ⅱ级组(P<0.05)。SDNN、PNN50、RMSSD随着心功能分级升高而降低(P<0.05)。两两比较:Ⅳ级组SDNN、PNN50、RMSSD低于Ⅲ级组、Ⅱ级组,且Ⅲ级组低于Ⅱ级组(P<0.05)。QRS波时限与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LVESD呈正相关(P<0.05);SDNN、PNN50、RMSSD与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDD、LVESD呈负相关(P<0.05)。结论:QRS波时限延长、心率变异性指标降低与不完全性右束支传导阻滞患者心功能下降有关,临床可通过QRS波时限及心率变异性评估患者心功能情况。

关键词： 难治性高血压   去肾交感神经术   消融点数   动态血压   血压变异性  

摘要： 目的探讨肾动脉去交感神经术(RDN)不同消融点数对难治性高血压(RH)患者动态血压、血压变异性及实验室指标的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年9月黔西南州中医院诊治的RH患者,将行RDN的109例RH患者根据手术消融点数的不同分为观察组(每支血管消融点数≥8个点,n=56)与对照组(每支血管消融点数<8个点,n=53)。术前、术后6个月,监测两组诊室血压、动态血压(24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压)、血压变异性[日间收缩压变异性(dSBPV)、日间舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]。比较两组手术平均消融点数及消融阻抗。采用Pearson相关性分析探讨消融点数与手术前后舒张压差的相关性。比较两组术后6个月的RH患者实验室指标、心脏超声指标。记录并比较两组术后不良事件发生情况。结果术后6个月,两组患者的诊室测定血压、动态血压均较术前降低,且观察组的诊室测定血压、动态血压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的dDBPV、nDBPV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月dSBPV、nSBPV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组平均消融点数为(12.58±2.49)个,高于对照组[(5.96±0.85)个],差异有统计学意义(P<0.05);两组消融阻抗差异无统计学意义(P>0.05)。消融点数与术前术后收缩压差、舒张压差呈正相关(r=0.491、0.424,P<0.001)。两组术后6个月实验室指标、心脏超声指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDN可降低RH患者的血压,RDN手术安全,RDN消融点数≥8个点RH患者血压可明显降低,调节舒张压变异性,且未对肝肾功能造成损伤,消融点数与降压效果存在相关性。