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关键词： 中老年   血液透析   自我管理支持需求   潜在剖面分析  

摘要： 目的探讨中老年维持性血液透析患者自我管理支持需求的潜在类别及其影响因素。方法选取2023年12月至2024年8月于西安市两所三甲医院血液净化中心接受治疗的255例中老年患者为研究对象。采用一般资料调查表及中文版病人自我管理支持需求问卷对患者进行调查。采用Mplus 8.3软件,以中文版病人自我管理支持需求问卷的3个维度为外显变量进行潜在剖面分析。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。采用多元logistic回归分析不同自我管理支持需求潜在类别的影响因素。结果潜在剖面分析结果显示,中老年血液透析患者自我管理支持需求可分为3个潜在类别,根据需求特征命名为低支持需求组128例(50.2%)、中支持需求组77例(30.2%)和高支持需求组50例(19.6%)。多元logistic回归分析结果显示,与低支持需求组相比,年龄<60岁的患者出现在中支持需求组(OR=0.224,95%CI 0.084~0.597)和高支持需求组(OR=0.146,95%CI 0.047~0.456)的可能性更低。农村户口(OR=2.689,95%CI 1.332~5.427)、患有2种并发症(OR=6.045,95%CI 1.206~30.296)的患者更可能出现在中支持需求组。家庭人均月收入<2000元(OR=5.309,95%CI 1.526~18.463)、农村户口(OR=3.227,95%CI 1.432~7.270)的患者更可能出现在高支持需求组。结论中老年血液透析患者自我管理支持需求存在人群异质性,临床可依据不同类别特征及影响因素制定针对性干预方案,以满足中老年患者自我管理支持需求,提升其自我管理能力。

关键词： 紧密型县域医共体   紧急医学救援   护理人员   护理能力   培训需求  

摘要： 目的 探讨以紧密型县域医共体(简称“医共体”)为载体的紧急医学救援护理能力现状,并分析护理人员紧急医学救援护理培训需求。方法 本研究为横断面研究,通过多阶段分层随机抽样法,于2023年12月至2024年12月选取泸州地区15所乡镇医院的护理人员为研究对象并进行问卷调查,了解其年龄、职称等一般资料,以及紧急医学救援护理能力及护理知识需求;主成分分析法对紧急医学救援护理知识需求进行降维分析,识别核心需求维度。结果 共发放300份电子调查问卷,收回有效问卷292份。护理人员紧急医学救援护理能力评分为(133.60±26.45)分;护理人员性别、文化水平、工作年限、职称和是否参与过应急演练、紧急医学救援知识培训及紧急医学救援均对其能力有所影响(P<0.05)。大多数护理人员对灾害护理知识培训具有强烈意愿(83.90%)并倾向采用线下技能指导的培训方式(92.81%)。识别出技能与知识应用能力、多场景救治适应性、动态救援综合能力3个主成分,累积贡献率为83.06%。结论 以医共体为载体的护理人员紧急医学救援护理能力达到良好水平,但仍有提升空间;护理人员对院内救治、急救护理、灾后健康管理及心理护理等方面需求较为迫切,技能与知识应用能力、多场景救治适应性及动态救援综合能力是当前培训需求的核心维度,需针对性强化实践导向的培训体系。

关键词： 代码混淆系统   不透明谓词   虚假控制流   符号执行   静态分析   LLVM   逆向工程   控制流图  

摘要： 作为一种软件保护技术,代码混淆在保证程序语义不变的前提下通过增强程序的复杂性来对抗逆向工程。不透明谓词技术通过构造虚假控制流在不增加原程序时空开销的前提下隐藏程序真实的执行逻辑。针对当前不透明谓词技术无法对抗动态符号执行技术以及混淆后程序控制流较简单问题,文中提出了一种基于分段函数的不透明谓词。攻击动态符号执行存在的缺陷,利用分段函数使引入的变量收敛于设定值,以此构造不透明谓词,隐藏程序真实控制流。基于LLVM(Low Level Virtual Machine)框架实现了所提混淆系统,并进行了实验检测。实验结果表明,所提混淆方法有效增加了程序控制流的复杂度,能够抵御动态符号执行技术。相较于现有混淆系统,所提方法使程序的可维护度平均下降23.8%,具有更高的混淆强度。

关键词： 肺癌术后   支持性照护需求   生活质量   交叉滞后  

摘要： 目的分析肺癌术后患者支持性照护需求与生活质量间的交叉滞后效应。方法采用便利抽样法,选取2022年2月-2025年2月我院收治的肺癌术后患者224例,分别于患者术后1个月(T1)、术后3个月(T2)及术后6个月(T3)采用一般资料调查表、癌症患者支持性需求简明问卷(SCNS-SF)及癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)进行调查。相关性采用Pearson相关分析,采用Amos 28.0软件构建交叉滞后模型,并分析路径效应。结果224例肺癌术后患者T1、T2、T3的SCNS-SF评分分别为(60.47±10.62)、(54.98±9.82)、(48.04±9.12)分,整体呈下降趋势(P<0.05);T1、T2、T3的FACT-L评分分别为(76.26±10.46)、(84.62±12.51)、(89.50±12.95),整体呈上升趋势(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌术后患者T1、T2、T3的支持性照护需求与生活质量均呈负相关(P<0.05)。路径系数分析结果显示,肺癌术后患者支持性照护需求与生活质量间存在交叉滞后效应,T1支持性照护需求可负向预测T2生活质量,T2支持性照护需求可负向预测T3生活质量,T1生活质量可负向预测T2支持性照护需求,T2生活质量可负向预测T3支持性照护需求(P<0.05)。结论肺癌术后患者支持性照护需求随时间变化呈降低趋势,生活质量呈升高趋势,支持性照护需求与生活质量均具有跨时间点的双向预测关系,医护人员应实施针对性干预措施,提高患者生活质量。

关键词： 花生   机械化播种   机械化收获   生产现状   需求   发展预测  

摘要： 花生机械化生产水平和作业质量是影响油料有效供给和农业生产全程全面机械化的重要因素之一。针对花生机械化生产水平低的现状,阐述花生机械化生产研究成果,开展花生机械化生产技术与装备需求调研,分析不同主体类型生产情况及对主要环节机械化需求,提出花生机械化生产存在的问题。基于当前花生机械化生产水平和发展现状,对花生机械化播种、收获水平进行发展预测,提出不同机械化水平下的机具投入量及资金需求。经测算,当综合机械化水平提高到75%时,播种、收获环节需投入2414万元;当综合机械化水平提高到80%时,播种、收获环节需投入4162万元。并从花生宜机化品种选用、农机农艺配套技术研究、规模化推动机械化发展、补短板促提升及智能化绿色化发展等方面提出花生机械化生产发展建议,为花生机械化生产机具研发与推广应用提供参考。

关键词： 电动自行车   适老化   GB 17761-2024   安全   需求   设计  

摘要： 随着中国老龄化进程加速,老年群体出行需求与现有交通工具供给之间的矛盾日益凸显。电动自行车作为短途代步工具,因灵活性和经济性广受老年人青睐,但其设计标准、管理规范与老年人生理特征、安全需求的适配性不足,成为制约其便利性与安全性的关键问题。本文通过分析老年人使用电动自行车的现状与需求,探讨电动自行车适老化的必要性,基于GB 17761-2024,从产品设计、安全教育等多维度提出优化策略,以期为电动自行车适老化发展提供参考,满足老年人安全、便捷出行的需求。

关键词： 共享单车   数据预处理   预测   接驳需求   双目标调度模型  

摘要： 本文聚焦共享单车分配不合理等问题,探讨地铁站点共享单车接驳需求的预测与调度优化策略。一方面,从数据类型、数据预处理、模型构建3个维度,探讨地铁站点共享单车接驳需求预测分析要点;另一方面,基于双目标调度模型、带时间窗的混合整数规划模型、TOPSIS算法,探究地铁站点共享单车调度策略。分析表明,依托本文方法调度共享单车,可提高早晚高峰时段的调度总量,降低车辆空驶率及调度成本,缩短淤积站点消解时间,减少用户等待时间。

关键词： 政策称号   国家治理   政策过程   治理工具  

摘要： “政策称号”是中国政策过程中广泛应用的治理工具,由此形成了一种具有独特逻辑的特色治理模式,但尚未获得足够的理论关注和充分的学理阐释。基于“称号设计-建设评选-动态调整”的框架,通过对“中国美丽休闲乡村”政策称号案例的过程性分析,研究认为,政策称号作为一项国家治理工具,在国家治理中发挥着特有的治理效用。具体而言,在称号设计阶段,中央借助于治理注意力、治理资源和治理权力实现对地方治理的调控;在建设评选阶段,地方政府间在纵向、横向上的协调与竞争中,提升称号的建设成效和地方治理水平,并形成政策示范效应;在动态调整阶段,增强了国家治理的社会适应性和社会自组织能力,促进地方政府间的政策扩散与学习。上述过程蕴含中央对地方治理的调控、地方政府间的协调和竞争、“国家-地方-社会”的相互调适等治理逻辑。对政策称号的治理效用与治理逻辑进行系统解析,体现了治理工具和政策过程理论的本土化创新,为理解中国特色的政策过程乃至国家治理的制度效能提供了新视角。

关键词： 长期护理保险   康养产业   双重差分法   财务绩效  

摘要： 长期护理保险(以下简称“长护险”)制度已成为缓解我国失能老人照护压力、推动康养产业高质量发展的关键政策工具。本研究以我国资本市场154家养老上市公司为研究样本,借助双重差分法构建准自然实验框架,系统评估了长护险政策对各类康养产业财务绩效的影响效应,并验证政策在不同地区和细分领域的差异化表现。研究表明,长护险政策显著提升了试点地区养老企业的盈利能力,使企业资产收益率(ROA)平均提高2.67个百分点,净资产收益率(ROE)提高了6.33个百分点。异质性分析可知,经济发达地区的产业带动效应、服务创新水平和财务改善幅度均显著高于中西部试点地区;在细分领域,医疗护理服务较为突出,ROA提升了4.17个百分点。研究表明,长护险政策主要通过需求拉动与成本优化双重效应发挥作用,技术密集型养老企业与经济发达地区凭借基础优势受益更大。本研究在一定程度上丰富了长护险对康养产业影响的量化研究成果,为制度优化、产业发展引导及企业运营决策提供实践参考。

关键词： 基层卫生管理人员   性格优势   能力发展需求   人际关系   小心谨慎   生命活力  

摘要： 目的揭示我国基层卫生管理人员的能力需求现状,解析其性格优势对能力发展需求的影响路径,为提升基层服务质量提供建议。方法采用分层抽样方法,于2023年6—9月抽取浙江省11个城市的369名基层卫生管理人员作为调查对象,采用《中国人长处问卷》(Chinese Virtues Questionnaire,CVQ-96)、《能力发展需求测量量表》测量其性格优势与能力发展需求。采用分层线性回归分析探究性格优势对能力发展需求的影响。结果369名基层卫生管理人员的性格优势均分为(4.03±0.60)分,能力发展需求均分为(4.43±0.60)分。分层线性回归分析结果表明,性格优势中的人际关系维度对基层卫生管理人员能力发展需求4个维度的需求均具有正向预测作用(β=0.285~0.422,P<0.001),小心谨慎维度对专业知识需求、基本管理能力需求均具有正向预测作用(β=0.269、0.226,P<0.05),而生命活力维度在多因素模型中对能力发展需求各个维度的预测作用均无统计学意义(P>0.05)。结论基层卫生管理人员对自身能力发展需求强烈,且性格优势是影响其能力发展需求的重要因素。建议基层医疗机构广泛开展管理人员培训需求评估,注重提升管理人员的人际沟通能力,精准激发个体的能力发展内驱力。