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关键词： 粒子植入术   老年病人   护理沟通   Kano模型   需求调查   服务质量  

摘要： 目的:探讨并分析老年粒子植入术后病人对护理沟通服务的需求层次与属性。方法:选取2022年8月1日—2025年6月30日山东大学齐鲁医院收治的接受放射性粒子植入术的老年病人为研究对象,以基于Kano模型理论自行设计的调查问卷收集数据,应用Kano模型的数据处理方法将各项服务需求划分为基本型需求(M)、期望型需求(O)、魅力型需求(A)、无差异需求(I)和反向型需求(R),计算各需求项的满意度影响系数(Better⁃SI)和不满意度影响系数(Worse⁃DSI),结合病人的一般资料进行差异性分析。结果:回收的151份有效问卷中共筛选出25项护理沟通服务需求,基本型需求共8项,集中在“及时、准确地告知手术结果”“详细说明术后疼痛管理方案”和“清晰解释引流管、尿管等管道的护理要点”等方面;期望型需求共10项,集中在“护士能主动、耐心地解答病人及家属的疑问”“提供个体化的饮食及活动康复指导”和“定期评估并跟进疼痛控制效果”等方面;魅力型需求共5项,集中在“提供心理疏导,缓解病人焦虑、恐惧情绪”“主动介绍病友成功康复案例,增强治疗信心”和“提供出院后延续性护理沟通渠道”等方面;无差异需求共2项。结论:老年粒子植入术后病人的护理沟通服务需求呈现出多层次、多样化的特点,针对病人的护理应保证基本型需求的全面满足,重点投入资源优化的期望型需求,结合实际情况创新性地提供魅力型需求服务,以有效提升病人的整体满意度。

关键词： 双化协同   技术融合   需求创造   产品市场表现  

摘要： 扩大内需不仅需要来自需求侧增收减负的“推力”,也需要来自供给侧的“拉力”。基于2009—2023年我国A股上市公司数据,聚焦反映客户需求强度的产品市场表现,采用耦合协调度模型构建企业数字化绿色化协同转型指标,研究供给侧的企业双化协同转型对产品市场表现的影响。研究发现:企业双化协同转型显著提升产品市场表现,有效刺激和创造了客户需求,这一关系经工具变量法、准自然实验、倾向得分匹配法、安慰剂检验、排除策略性披露等一系列稳健性检验后仍成立。机制分析表明,相较于单一数字化转型或绿色化转型,一方面,双化协同转型通过有效平衡短期效率与长期可持续发展的悖论问题,大幅降低了产品生产成本,由此引致的产品价格下降释放了潜在的消费空间;另一方面,双化协同转型通过数字绿色技术融合,显著提升创新质量,由此带来的产品质量提高将间接提高消费者真实收入水平,从而驱动需求增量扩容。异质性分析表明,双化协同转型的需求创造效应在产能过剩企业,以及政府创新补助更多、政府数绿采购额更高的地区更显著。进一步研究发现,针对消费需求疲软的地区,企业双化协同能充分释放当地的消费潜力,助推经济高质量发展,而且能加快高水平环境保护与可持续发展进程。因此,企业层面应以双化协同转型谋发展,实现价格效应拉动消费增长,推动高质量供给创造有效需求。政府层面则应加大创新补助力度,提高数绿融合技术创新的成功概率、助推高质量创新;提高绿色智能产品或服务的采购额,优化外部双化协同创新环境,助力地区产业高端化、智能化、绿色化发展。

关键词： 高等数学   教学改革   信息化教学   学科融合  

摘要： 文章针对当前经管类专业高等数学教学存在的学科融合不足、学生差异难兼顾两大痛点,结合信息化技术,以打破学科壁垒、精准匹配不同基础学生需求为导向,重点突出知识融合与动态分层指导,从知识融合、教学实施、资源供给、效果评估维度探讨依托信息化技术的教学改革路径,对经管类高等数学教学实践具有指导意义。

关键词： 超声弹性成像   早产   免疫炎症指标   列线图模型   决策曲线分析  

摘要： 目的:探讨基于免疫炎症指标联合宫颈超声弹性成像参数的列线图预测孕晚期早产(PTD)的价值。方法:回顾性分析2024年1—12月于茂名市人民医院行经阴道宫颈超声和超声弹性成像检查的76例单胎孕妇的临床资料,按照妊娠结局分为PTD组(n=18)和非PTD组(n=58),比较两组孕妇一般资料和临床指标。以多因素Logistic回归分析临床参数、免疫炎症指标、超声弹性参数与PTD的关系。构建列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估临床参数、免疫炎症指标、超声弹性参数预测PTD的价值,以决策曲线评估列线图的临床潜力。结果:体重指数(>29.9 kg/m^(2))、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)(≤4.61)、宫颈长度(≤35 mm)、宫颈内口前后唇(A/B)应变比(>1.22)在PTD和非PTD孕妇中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,体重指数、NLR、宫颈长度、A/B应变比为独立影响因素(P<0.05),整合体重指数、NLR、宫颈长度、A/B应变比4个参数开发列线图,预测PTD的AUC达到0.91。决策曲线显示,当阈值概率为0.01~0.97时,列线图的净获益更高。结论:炎症免疫相关指标联合超声弹性参数在预测PTD中的应用价值较好,可作为PTD的潜在生物标志物。

关键词： 需求导向理念   乳腺癌   日间化疗   癌因性疲乏   并发症   护理  

摘要： 目的:探究基于需求导向理念的护理干预在乳腺癌日间化疗病人中的应用效果。方法:选择2024年1月—10月在我院日间室化疗的88例病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及试验组,各44例。对照组行常规护理,试验组行基于需求导向理念的护理干预,比较两组负性情绪、癌因性疲乏、自我效能、并发症及生活质量。结果:干预后,试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌因性疲乏量表(CFS)评分低于对照组,健康促进策略量表(SUPPH)、乳腺癌生命质量测定量表(FACT⁃B)评分高于对照组;且试验组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于需求导向理念的护理干预应用于乳腺癌日间化疗病人中,能有效改善病人的负性情绪,减轻癌因性疲乏,提升自我效能感,降低并发症发生率,提高生活质量。

关键词： 高耗能工业用户   调控灵活性   G1-熵权-TOPSIS法   需求响应市场   报价策略  

摘要： 针对高耗能工业用户负荷调节潜力多元化、差异化显著的特点,为实现其参与多品种需求响应市场的精准投标,提出一种负荷调控灵活性量化评价方法及跨时间参与需求响应报价的策略。首先,构建基于序关系分析法-熵权法-利用优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法的多时间尺度负荷调控灵活性评估指标体系,量化负荷调控灵活性差异;其次,设计了计及负荷调控灵活性的跨时间负荷资源与多类型需求响应品种的动态匹配机制,建立需求响应总收益最大化的跨时间报价模型;最后,采用粒子群算法求解某工业用户在参与约定需求响应(agreed demand response,ADR)、快速避峰响应(fast peak avoidance response,FPAR)、实时需求响应(real-time demand response,RDR)时的最优功率分配预案与报价组合,算例表明该策略可使用户参与各类型需求响应的总收益均达到最大。

关键词： 园区综合能源系统   电能路由器   能量管理   柔性负荷  

摘要： 发展融合分布式新能源就地消纳的多能互补农业园区综合能源系统(integrated community energy system,ICES)已成为农业领域新质生产力发展中的重要抓手。为满足农业负荷的“即插即用”与作物生长多阶段调控需求,该文提出了一种以电能路由器(electric energy router,EER)为智能化能源管理中枢的ICES架构及其能量管理策略,通过以电能调度为核心的智能化能量管理实现园区的精细化供能。首先,构建了基于EER的农业园区ICES运行体系,分析农业园区内作物在不同生长阶段的精细化用能行为及ICES负荷特例,建立基于作物生理指标的电、热柔性负荷模型;其次,以作物生产保质保量为前提,最小化园区用能成本为目标,考虑作物生长全周期负荷需求及EER与各能源设备运行约束,建立ICES优化调度模型;最后,以我国北方某农业园区综合能源系统为例,验证了以EER柔性调控作物各生长阶段用能行为可实现园区内多能互补的协同运行,有效降低园区的运行成本并促进园区新能源就地消纳能力。

关键词： 中国式现代化   人的需求   生产方式   对立统一   人的全面发展   人类文明新形态  

摘要： 中国式现代化作为立足中国国情、契合人类社会发展规律的现代化新形态,其超越西方现代化范式、塑造人类文明新形态的深层理论逻辑在于实现人的需求与生产方式的对立统一。这一逻辑是对马克思历史唯物主义的守正创新,是对生产关系适应生产力发展等规律的当代诠释,同时融摄中华优秀传统文化“中庸之道”“天人相谐”的辩证智慧,实现了马克思主义基本原理同中国具体实际、同中华优秀传统文化的深度结合。以人的需求与生产方式的对立统一为逻辑主线,回归马克思主义经典厘清二者的理论内涵,从历史唯物主义视角梳理二者关系的历史嬗变,剖析传统社会“人的依赖关系”下的压抑性平衡、近代西方“物的依赖关系”下的冲突性失衡的本质特征与内在局限,深刻彰显中国式现代化的历史进步意义具有极强的必要性。研究表明,中国式现代化以对立统一动态平衡破解了现代化核心矛盾,从经济基础维度实现供给与需求的辩证适配,从价值哲学维度达成需求与供给的和谐统一,从实践运行维度构建人与制度、价值体系与社会化大生产的双重契合,更以发展的实践智慧完成从传统“天人关系”到现代人的需求与生产方式关系的历史范式转换。中国式现代化始终以人的全面发展为终极价值指归,通过制度建构约束资本逻辑、规范生产方式发展方向,借助文化引领培育健康理性的人的需求,在对立统一的辩证运动中实现人与自我、人与自然、人与社会的和谐共生。这一哲学内核不仅为推进中国式现代化提供了逻辑遵循与实践路径,深化了对现代化建设规律的认识,更为发展中国家探索现代化道路贡献了中国智慧与中国方案。

关键词： 甲状腺乳头状癌   淋巴结转移   高频超声   剪切波弹性成像   诊断  

摘要： 目的:分析高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者颈部淋巴结转移诊断中的效能。方法:回顾性分析2023年1月至2025年3月濮阳医学高等专科学校第二附属医院收治的146例PTC术后患者的临床资料,所有患者均行高频超声检查和SWE检查,以病理检查结果为金标准,比较高频超声、SWE单项及联合检查诊断PTC术后患者颈部淋巴结转移的结果及其与病理检查结果的一致性,高频超声、SWE单项及联合检查在PTC术后患者颈部淋巴结转移诊断中的效能。结果:病理检查结果显示,146例PTC术后患者中,颈部淋巴结转移阳性78例,阴性68例;高频超声检查诊断颈部淋巴结转移阳性66例,阴性80例,与病理检查结果的一致性尚可(Kappa=0.728);SWE检查诊断颈部淋巴结转移阳性65例,阴性81例,与病理检查结果的一致性尚可(Kappa=0.687);高频超声联合SWE检查诊断颈部淋巴结转移阳性77例,阴性69例,与病理检查结果的一致性良好(Kappa=0.876);高频超声联合SWE检查诊断PTC术后患者颈部淋巴结转移的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声联合SWE检查诊断PTC术后患者颈部淋巴结转移的效能高于二者单项检查。

关键词： 冻结冰   弹性平板   模型试验   多级失效   弹性变形   刚度   脆性断裂  

摘要： [目的]为探究结构弹性对冰-结构相互作用过程的影响,在低温实验室开展冻结冰-弹性平板挤压模型试验。[方法]改变结构刚度和挤压速率,推动弹性平板与冻结冰试件在冰脆性破坏范围内进行挤压,记录不同工况下总载荷时程曲线和冰破坏模式。[结果]试验发现相互作用过程可分为“松接触”和“紧接触”2个典型阶段,部分压力-位移曲线在紧接触阶段呈现出锯齿状形式的多级失效。统计发现最大松接触位集中在0~1.5 mm内,紧接触阶段多级失效发生占比为43.3%且多发生在结构刚度较小的工况。冰破碎图像显示多级失效是接触面不断剥落小块造成压力下降形成的。冰-弹性平板耦合系统在紧接触阶段的系统刚度几乎保持不变,说明耦合系统在冰脆性破坏下呈现线性关系,满足双弹簧模型。[结论]本研究揭示了冰与弹性结构相互作用过程的典型特点,可为冰区船舶冰载荷的准确预报提供理论基础。