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关键词： 乳腺癌   人表皮生长因子受体2   超声血流定量参数   超声弹性成像   彩色多普勒超声  

摘要： 目的:探讨超声血流定量参数和超声弹性成像特征与乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的关系。方法:回顾性分析2022年5月—2024年5月南京市江宁医院收治的100例乳腺癌患者的超声检查资料,采用免疫组织化学方案检测患者的HER-2表达情况,根据检测结果分为HER-2阳性组(n=36)和HER-2阴性组(n=64)。比较两组的超声血流定量参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)]及超声弹性成像特征(病灶形态、边缘、后方回声、微钙化、弹性成像评分等)差异,采用多因素Logistic回归分析对乳腺癌HER-2阳性表达的影响因素进行分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流定量参数和超声弹性成像特征单独及联合检测对乳腺癌HER-2阳性表达的预测价值。结果:HER-2阳性组的PSV、EDV水平均高于HER-2阴性组(P<0.05);两组PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2阳性组病灶形状不规则构成比及弹性成像评分均高于HER-2阴性组(P<0.05);两组病灶边界不清晰、边缘成角或毛刺内部回声、后方回声衰减、微钙化灶构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PSV、EDV及弹性成像评分是影响乳腺癌HER-2阳性表达的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PSV、EDV及弹性成像评分联合检测预测乳腺癌HER-2阳性表达的曲线下面积为0.951,特异度为95.3%,均高于各项参数单独检测。结论:超声血流定量参数PSV、EDV和超声弹性成像评分是乳腺癌HER-2表达的影响因素,上述指标联合检测能提高乳腺癌HER-2阳性表达的预测价值,可为该肿瘤分型和临床治疗决策提供参考。

关键词： 儿童福祉   政策发展历程   演进逻辑  

摘要： 中华人民共和国成立以来,我国儿童福祉政策经历了初创与探索、恢复与发展、体系构建与完善、全面深化与高质量发展等四个时期,且政策演进呈现由生存救助转向赋能发展、由分散化政策供给转向系统性制度建设、由政府单一责任主体转向多元主体协同治理等三大特点。儿童福祉政策应持续坚持以儿童为本的核心理念,持续完善特殊需要支持儿童群体帮扶机制、加大早期发展阶段教育投入、推进儿童福祉保障制度的法治化与专业化建设,从而为儿童福祉事业的高质量发展提供制度支撑。

关键词： 弹性疲劳分析   疲劳损失系数   弹性主导区   弹塑性过渡区   塑性主导区   当量应力   经验公式法   直接计算法  

摘要： 在弹性疲劳分析中,采用疲劳损失系数反映材料进入塑性变形阶段时实际塑性变形对疲劳损伤的影响。文中对该系数取值的理论来源和计算方法进行了探讨与解读,并结合工程实例对ASMEⅧ-2中的计算方法进行了对比分析。计算方法1称为“简化的经验公式法”,该法分3个应力区间并对应不同的计算公式,仅基于弹性分析,便于工程应用且计算效率高;计算方法2称为“直接计算法”,该法需要同时进行弹性分析和弹塑性分析,可得到更符合理论实际且更为准确的结果。实际案例分析表明:结构塑性变形区域应变重分布能力的大小对真实塑性应变有重要影响。

关键词： 情绪调节   健康教育   风湿性心脏病   心理弹性   自我管理效能  

摘要： 目的探讨基于情绪调节的心理干预联合健康教育对风湿性心脏病(RHD)患者心理弹性、焦虑抑郁情绪与自我管理效能的影响。方法将100例RHD患者依据入院时间及干预方式的不同,分为对照组(2022年8月~2023年8月)和观察组(2023年9月~2024年8月),各50例。对照组患者给予健康教育,观察组患者在对照组基础上给予基于情绪调节的心理干预。干预前后,采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)评估两组患者的心理弹性、焦虑抑郁情绪和自我管理效能。干预后,根据干预和治疗过程中两组患者对医护人员的配合情况评估其干预依从性。结果干预后,两组患者CD-RISC和HH-SESM各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01);观察组患者的干预总依从率高于对照组(P<0.05)。结论基于情绪调节的心理干预联合健康教育在RHD患者中的应用效果良好。

关键词： 外语教学   社会需求   就业技能   融合策略  

摘要： 本文探讨如何在外语教学中融入社会需求及就业技能,首先剖析当前外语教学中存在的问题,进而考察社会对外语人才需求的变化趋势及就业市场提出的新要求,阐明二者深度融合的必要性与紧迫性。在此基础上,本文从优化课程设置、改进教学方法、加强实践教学、提升教师素质四个方面提出具体融合策略,以期为外语教学改革提供参照,切实培养出适应社会发展需要的高素质外语人才。

关键词： 新媒体   课程思政   微观经济学   教学改革   混合式教学  

摘要： 在新媒体普及应用的背景下,高校课程思政教学迎来了新的机遇与挑战。微观经济学作为经济学类专业的核心课程,其教学改革不仅是落实立德树人根本任务的重要举措,更是实现知识传授、能力培养与价值塑造相统一的内在要求。文章以新媒体环境下微观经济学课程思政教学改革为研究对象,旨在探讨新媒体赋能课程思政的逻辑契合与实践路径,推动高校专业课程与思想政治教育深度融合。文章采用文献分析、理论阐释与案例研究相结合的方法,在梳理相关研究成果的基础上,从教学内容、教学方法和教学评价三个维度系统分析了新媒体环境下课程思政改革的主要思路与实践方向。研究发现,新媒体新技术的融入拓展了课堂空间,丰富了教学内容的表达形式,促进了教学互动与资源共享,提升了课堂的参与度与育人实效。教师借助智慧课堂、微课视频、数字化平台等手段,使课程教学实现由知识传授向价值引导的延伸;学生在案例学习与网络互动中,不仅深化了对经济学理论的理解,还增强了社会责任感与家国情怀。基于此,文章提出了五项改革建议:加强教师队伍建设、完善案例资源体系、健全多维度评价机制、推动跨学科协同育人、把握新文科与数字化机遇。文章旨在为高校课程思政改革提供路径参考,促进微观经济学课程在新媒体背景下实现教学创新与价值引领的统一。

关键词： 破窗效应   脑出血   偏瘫   心理弹性   伤残接受度   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:探讨基于“破窗效应”的干预模式对脑出血偏瘫患者心理弹性、伤残接受度、创伤后应激障碍及生活质量的影响。方法:以2022年10月-2024年10月某院收治的98例脑出血偏瘫患者为研究对象。采用随机数字表法将受试者等分为干预组(n=49)、对照组(n=49)。对照组患者入院后接受常规综合治疗与管理,观察组在上述基础上实施基于“破窗效应”的干预模式。干预12周后,比较两组心理弹性、伤残接受度、创伤后应激障碍及生活质量。结果:干预后,与对照组比较,干预组自强、坚韧、乐观领域的心理弹性量表(CD-RISC)评分均显著提升(t=4.214,6.955,3.004;P<0.05),干预组低/中接受度者占比较低,高接受度者占比较高(χ^(2)=6.914,P<0.05),干预组社会功能损伤、警觉性增加、反复重现体验、回避症状、主观评定领域评分及创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)总分显著降低(t=-3.592,-2.772,-4.107,-4.435,-2.729,-7.994;P<0.05),干预组情绪、精力、个性、家庭角色、活动能力、自理能力、工作/劳动、社会领域评分及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)总分显著提升(t=5.263,3.147,7.525,4.444,5.911,6.082,6.563,4.290,12.862;P<0.05)。结论:基于“破窗效应”的干预模式有利于增强脑出血偏瘫患者心理弹性及伤残接受度,降低其创伤后应激障碍,提升其生活质量。

关键词： 基本公共教育服务   国家给付义务   受教育权   公平优质  

摘要： 基本公共教育服务供给以均等化为目的,但尚未达成面向所有适龄人口提供均等基本公共教育服务的目标。基本公共教育服务供给是教育领域国家给付义务的履行,因国家价值在于保障与实现公民的基本权利,国家给付义务属于国家义务,是国家保障公民基本权利所必须采取的措施。根据我国宪法规定的受教育权,基本公共教育服务供给涉及的受教育权正在向公平优质受教育权转变。履行基本公共教育服务供给的国家给付义务时,往往存在实物性给付均等化不足、服务性给付碎片化、制度性给付滞后且体系性欠缺等问题。应基于公法学“权利—义务”框架,通过厘清政府给付范围、专业人才与学位配置方式,明确国家与地方基本公共教育服务供给标准;建构公私合作机制,确认国家担保责任,强化平台监管义务;提倡编纂教育法典(教育领域通则法),在教育法典中嵌入基本公共教育服务供给中的国家给付义务。

关键词： 不同用户   人事档案   管理   创新  

摘要： 高等教育事业不断改革发展,高校也正逐步提升对人事档案管理工作的创新重视程度。随着高层次人才的不断引进与内培,人事档案管理对高校的人才培养与日常管理显得尤为重要。本文通过对高校人事档案管理的研究现状进行分析,从对公业务与对私业务两个不同用户角度出发,构建基于不同用户需求视角的干部人事档案云服务平台,探索出一套统一模式;继而指出相关政府部门需健全数字化档案法规制度,从分层培训及强化动力机制两个角度来着重提升专职档案员的专业素养。

关键词： Z世代   阅读偏好   出版物形态创新   场景化阅读   互动体验   社交化阅读  

摘要： 在数字技术深度重构文化消费格局的背景下,“Z世代”(1995-2010年出生)作为数字原住民,其阅读行为呈现出与前代群体截然不同的特征。本文通过分析“Z世代”群体阅读目的多样化、方式场景化、体验互动化、选择个性化与社交化等特征,揭示其驱动出版创新的内在机理。基于此,提出出版物形态创新的四维路径:载体形态需适配场景化需求、内容展示应强化模块化与交互性、体验设计需融合多感官与个性化定制、社交功能需构建分层社群生态。以期为出版业应对代际转型提供理论支持与实践参考。