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关键词： 技术创新   供应链弹性   结构方程模型  

摘要： 全球生产的大范围化增多了供应链节点和拓展了分布领域,使得供应链网络成员间关系更为紧密,但也凸显了供应链中断的供应链风险。在面临风险干扰时,企业对供应链风险的主动应对,是供应链管理风险的核心。目前,有关企业采用技术创新应对供应链中断风险有关研究较为缺乏。因此,本文运用实证研究法分析技术创新与供应链弹性之间关系,并提出相应研究假设。实证检验结果表明,企业技术创新能力与企业所在供应链吸收能力呈正相关;企业技术创新对供应链吸收能力起到了积极正向影响;企业技术创新对供应链适应能力产生了积极正向影响;企业技术创新对供应链恢复能力产生了积极正向影响。在此基础上提出相关管理建议,以期为制造企业应对供应链风险管理提供实践指导。

关键词： 医师   人力资源   需求测算   三级公立医院  

摘要： 目的构建医师人力资源需求测算指标体系并应用,促进医院人力资源科学化管理。方法采用德尔菲法构建医师人力资源需求测算指标体系,使用灰色GM(1,1)模型对指标体系中的医师工作负荷指标值进行预测,使用转换比率法计算指标体系中的医师人力资源盈缺情况。选取某三级公立医院某外科科室进行实证应用。结果通过两轮专家咨询构建包含人力资源现状、医疗服务效率、运营与发展3个维度21个指标的医师人力资源需求测算指标体系。应用指标体系分析该科室2017-2024年相关数据,预测2025年医疗服务量增长,预测效果均为合格及以上;测算该科室2025年度医师人数需求增量为1.01人,综合运营效益及发展战略,最终确定该科室补充2名博士人才。结论构建的医师人力资源需求测算指标体系具有科学性和可操作性,能够为医师人力资源的合理配置提供参考。

关键词： 云南地域优势   跨境电商   高职   应用泰语专业   人才培养  

摘要： 依托云南面向东南亚的独特地缘与政策优势,中泰跨境电商产业快速发展,对“泰语+电商”复合型人才需求激增。本文针对云南高职应用泰语专业培养目标模糊、课程脱节、实践薄弱、评价单一等问题,结合跨境电商岗位能力诉求,从目标、课程、实践、评价、师资五维度提出创新路径。确立“精—懂—通”复合型人才定位,构建模块化融合课程,打造校企协同实践体系,建立多元过程性评价机制,培育双师型教学团队。本研究为高职应用泰语专业对接地域产业需求、实现人才培养模式升级提供实践参考,助力云南跨境电商产业高质量发展。

关键词： 可撤销婚姻制度   身份欺诈性婚姻   婚姻登记   救济机制   跨部门协同  

摘要： 当前《民法典》框架下可撤销婚姻制度存在实体规范供给不足、救济渠道有待完善、配套保障相对薄弱等适用困境。为突破这些困境,应通过将恶意身份欺诈等行为纳入可撤销婚姻法定事由、明确《民法典》总则编欺诈规则在婚姻行为中的适用效力等健全实体规范体系;通过构建适配身份欺诈性婚姻特征的诉讼规则、建立强制性跨部门协同处置机制等完善救济运行机制;通过提升婚姻登记人员身份核验与风险处置能力等强化支撑保障功能。

关键词： 乌鲁木齐市   就医者   医疗美容认知   需求层次   安全需求  

摘要： 目的:调查分析乌鲁木齐市就医者医疗美容的认知水平与需求特征,为本地医美服务优化提供依据。方法:采用分层抽样法,依据医疗机构等级(公立医院、专科医院、私人诊所)划分调查地点,通过线下纸质问卷与线上问卷星平台结合的方式收集数据。统计分析医美就医者人口社会学特征、医美经历影响因素、医美认知水平及需求特征。结果:具有医美经历的受访者在风险及项目认知方面显著高于无经历者(P<0.05);性别、年龄、学历等因素对医美参与度影响显著(P<0.05)。受访者对穿耳孔及文绣的医疗属性认知存在显著偏差。基于马斯洛需求理论,安全需求得分最高,社交需求最低,且需求层次间存在相关性(P<0.01)。结论:医美实践经验强化风险认知,安全需求应作为服务核心,需加强非侵入性项目风险教育,完善分类监管,并开展区域性医美科普。

关键词： 慢性心力衰竭   延续护理   心脏康复   自我管理技能  

摘要： 目的:调查慢性心力衰竭(CHF)患者延续护理需求现状,掌握CHF患者未被满足的照护需求,为制订CHF患者护理方案提供借鉴。方法:选择2024年3月—2025年3月治疗的176例患者为研究对象,采用延续护理需求问卷调查患者的延续护理需求,采用单因素分析和多因素线性回归法分析CHF患者延续护理的影响因素。结果:176例患者延续护理需求总分为(76.12±7.31)分,条目均分(3.04±0.29)分,处于中高水平;各维度中,心脏康复需求得分最高,条目均分达(3.64±0.12)分。经多因素分析,已婚、病程越长、NYHA心功能分级越高、合并症数目越多、有家族史是CHF患者延续护理的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论:CHF患者的延续护理需求整体处于中高水平,且心脏康复需求最为显著,制订护理方案时应考虑婚姻状况、NYHA心功能分级等因素的影响。

关键词： 生鲜农产品供应链   随机产出   随机需求   努力水平   组合契约  

摘要： 生鲜农产品供应链协调是缓解流通过程损耗、优化供需匹配的关键路径。针对随机产出与需求叠加的复杂情境,构建由农户、单一供应商和零售商组成的三级供应链模型,聚焦生产努力与保鲜努力双重驱动下的协调机制。通过对比集中决策与分散决策模式,揭示分散决策下供应链成员利润总和显著低于系统总利润的固有矛盾,并由此提出以生产努力、保鲜努力、销售定价及订货量为核心的最优决策框架。进一步设计“收益共享+成本共担”契约与风险共担策略相结合的协调优化方案,证明该复合契约能够有效消除双重边际效应,使分散决策的期望利润达到帕累托最优的集中决策水平。研究发现:供应链协调的实现依赖于成员角色的精准定位——供应商通过深度关注消费者效用可显著提升生鲜农产品流通规模,形成多方共赢格局;而企业主动分担农户生产风险则成为提升全链利润的关键杠杆,其风险补偿机制可同步激励农户提升生产努力水平与产品质量。旨在为多级生鲜供应链的契约协调提供“生产—保鲜—流通”三维协同决策范式,为破解农产品供应链的牛鞭效应、促进乡村振兴战略落地提供理论支撑与实践参考。

关键词： 社区卫生服务中心   急性疾病   夜间门诊   服务需求  

摘要： 目的基于上海市宝山区社区卫生服务中心夜间门诊诊疗数据,分析急性疾病就诊需求和影响因素,为优化社区夜间门诊资源配置提供实证依据。方法纳入2024年4月1日至2025年7月31日宝山区全部社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站夜间门诊的就诊记录,依据第一诊断将患者分为急性疾病组和非急性疾病组。采用卡方检验和多因素Logistic回归分析比较两组患者的差异。结果共纳入124263例患者,其中急性疾病组21645例(17.4%)、非急性疾病组102618例(82.6%),急性疾病组患者占比排前五位的第一诊断依次为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性咽炎、结膜炎和急性皮炎。多因素Logistic回归分析显示,女性、低年龄、使用自费卡或异地卡、第一诊断为五官科/眼科/口腔科/皮肤科疾病、在宝山区北部社区就诊及在19:00~20:00时段就诊等是因急性疾病在社区夜间门诊就诊的独立影响因素(P<0.05)。结论宝山区社区夜间门诊急性疾病就诊需求具有明显的人群异质性与时空聚集性,建议通过动态调配医疗资源、优化药品供给保障体系、强化全科医师诊疗能力、推进全科-专科协同服务、延伸家庭医生签约服务等综合措施,实现服务精准供给。

关键词： 肝脏   恶性肿瘤   诊断效能   超声造影   超声弹性成像  

摘要： 目的探讨肝脏恶性肿瘤诊断中,超声造影、弹性成像技术联合应用的价值。方法选取安阳市肿瘤医院2023年2月至2025年2月期间收治的68例疑似肝肿瘤患者作为研究样本,所有患者入院后均接受超声造影、超声弹性成像诊断,统计不同诊断方法的费用并观察记录诊断过程中可能出现的副作用,分析其临床诊断效能。结果(1)超声弹性成像诊断,43例诊断为恶性,其中37例与病理结果相符,6例误诊;25例诊断为良性,其中19例与病理结果一致,6例漏诊。(2)超声造影诊断,43例诊断为恶性,40例与病理结果相符,3例误诊;25例诊断为良性,22例与病理结果一致,3例漏诊。(3)超声造影联合超声弹性成像诊断,43例诊断为恶性,42例与病理结果相符,仅1例误诊;25例诊断为良性,24例与病理结果一致,仅1例漏诊。三种诊断方案(超声造影、超声弹性成像诊断以及联合诊断)准确度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.698,P=0.013)。敏感度和特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影检查费用高于超声弹性成像检查费用,联合诊断费用显著高于超声弹性成像及超声造影。研究过程中未观察到超声弹性成像检查出现明显副作用;超声造影检查中有2例患者出现轻微过敏反应,经对症处理后症状缓解。结论肝脏恶性肿瘤诊断中,超声造影、弹性成像技术联合应用的价值较为理想,能够提高诊断效能。同时本研究对不同诊断方法的费用和副作用进行分析,虽然联合诊断费用相对较高,但考虑到其较高的诊断准确性,仍具有临床应用意义。

关键词： 短期结构式心理教育   小耳畸形   心理弹性   依从性   满意度  

摘要： 目的:探讨短期结构式心理教育干预对小耳畸形患者心理弹性及依从性的影响。方法:选取2020年3月-2022年3月笔者医院收治的120例小耳畸形患者,使用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组围术期采用常规干预,观察组围术期采用短期结构式心理教育干预。对比两组术后疼痛程度、心理弹性、家属心理健康状况、遵医行为、并发症、满意度情况。结果:观察组一、二、三期手术后24 h、72 h的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05);干预前两组的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED)评分、儿童抑郁自评量表(Depression Self-rating Scale for Children,DSRSC)评分、心理弹性量表(Connor-davidson Resilience Scale,CD-RISC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的CARED评分、DSRSC评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);干预前两组SCL-90评分各项及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SCL-90评分各项及总分均低于对照组(P<0.05);观察组的遵医行为、满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:短期结构式心理教育干预能够改善小耳畸形患者的心理弹性及家属心理健康状况,减轻术后疼痛程度,提高患者的遵医行为和家属满意度,减少并发症的发生。