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关键词： 乳腺癌   化疗   输液装置   选择偏好   Logit模型   集采  

摘要： 目的:旨在量化国家药品耗材集中采购(集采)政策实施后,乳腺癌化疗患者在选择中心静脉输液装置时的关键决策属性和其权衡模式,分析政策引致的偏好结构改变。方法:选择2024年9月—2025年1月于本院即将接受新辅助或术后辅助化疗的乳腺癌患者156例作为研究对象,对其进行问卷调查,最终纳入有效问卷148份。问卷包含6个属性(血栓风险、感染风险、维护周期、日常活动便利性、取出方式、自付费用)。采用混合Logit模型分析患者偏好,并计算各属性的相对重要性得分(RIS)。结果:混合Logit模型显示,除自付费用外,其余5个属性均对患者选择具有显著影响(P<0.05)。RIS排序依次为:血栓风险(44.1%)、感染风险(20.1%)、维护周期(15.6%)、日常活动便利性(11.0%)和取出方式(7.7%)。自付费用对选择偏好的影响,差异无统计学意义(P>0.05),RIS仅为1.5%。结论:随着集采政策实施带来的价格大幅下降,经济成本已不再是乳腺癌患者选择输液装置的敏感因素。患者决策主要由医疗安全性(低血栓、低感染风险)主导,其次为操作便利性。临床决策中应优先推荐安全性高且维护便捷的装置,而非单纯考虑费用。

关键词： 轨道交通   弹性   定位、导航与授时  

摘要： 精确、连续的位置信息是保障轨道交通列车安全、高效运营的关键.然而,在隧道、高架、城市峡谷及郊区等构成的复杂运营环境中,实现无缝精确定位仍是当前列车定位系统面临的严峻挑战.弹性导航、定位与授时(positioning,navigation,and timing,PNT)通过融合多种PNT信息源,能够生成连续可用、可靠、稳健的位置信息,具备抵御危害、适应风险和干扰的能力,为解决上述难题提供了可行路径,并已在军事国防、航空航天等领域展现出巨大潜力.为促进该技术在轨道交通领域的应用与发展,本文在分析轨道交通行业用户对导航、定位与授时需求的基础上,结合当前轨道交通既有系统的导航定位能力,提出适用于轨道交通的弹性PNT体系概念与架构.并从轨道交通PNT特殊性出发,归纳轨道交通弹性PNT系统的基本特征与评价指标,阐述弹性与精确性、完好性、连续性、可用性等指标的关系.最后,以轨道交通多源PNT传感器为基础,包含GNSS(global navigation satellite system)、应答器、5G-R(5G-railway)等,重点探讨轨道交通弹性PNT技术体系及信息融合等关键技术,并指出多源信息深度融合与弹性融合架构是未来轨道交通实现连续无缝定位的重要研究方向.

关键词： Kubernetes集群   熵权利用率复合算法   自适应变分模态分解算法   长短期记忆算法   负载预测  

摘要： 为解决Kubernetes内置的弹性伸缩策略衡量指标单一、反应滞后和资源利用效率低的问题,提出一种熵权利用率复合算法结合预测模型的改进弹性伸缩策略。熵权利用率复合算法通过关注多种指标的资源利用率在不同节点上的分布差异(信息熵权法)和整体趋势(平均利用率权重法),计算Kubernetes集群的综合负载值,从而解决衡量指标单一的问题。构建自适应变分模态分解(AVMD)算法结合基于注意力机制增强的长短期记忆(Attention Mechanism-based LSTM)算法的预测模型,通过预测负载变化以解决反应滞后和资源利用率低的问题。该模型根据预测的负载值,在高流量初期促使系统快速响应进行扩容,流量结束后迅速缩容以节约资源。实验结果表明,与Kubernetes伸缩策略相比,改进弹性伸缩策略在突发流量前期,请求响应时间降低了52%,在流量结束后快速缩容释放资源,具有较高的实际应用价值。

关键词： 学龄期   支气管肺炎   住院患儿   患儿家属   护理服务需求   Kano模型  

摘要： 目的基于Kano模型分析学龄期支气管肺炎住院患儿家属护理服务需求属性。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2025年6月我院学龄期支气管肺炎住院患儿的家属200名,采用一般资料调查表、学龄期支气管肺炎住院患儿家属Kano模型需求属性调查问卷进行调查。采用Kano模型分类、Better-Worse系数和二维矩阵分析患儿家属护理服务需求属性,筛选最敏感和需要改进的要素。结果Kano模型分类、Better-Worse系数及二维矩阵分析结果显示,学龄期支气管肺炎住院患儿家属护理服务需求优先改进的条目包括必备需求2项(20.00%)、期望需求3项(30.00%)、魅力需求5项(50.00%)。灵敏度较高的3个需求为复诊计划、用药剂量监督及雾化吸入指导。结论学龄期支气管肺炎住院患儿家属的护理服务需求中,复诊计划、用药剂量监督及雾化吸入指导灵敏度较高,医护人员应根据患儿家属的护理服务需求,构建针对性的护理方案,促进患儿康复。

关键词： 作物水分亏缺指数   农业干旱   人工增雨  

摘要： 利用2014—2023年逐日气温、降水观测资料,基于作物需水量公式和作物水分亏缺指数(Crop Water Deficit Index,CWDI),确定农作物干旱过程的识别和等级标准,构建人工增雨需求指数及等级标准,深入分析作物需水量、农业干旱以及人工增雨需求的时空分布特征。结果表明:(1)赤壁市作物需水量呈单峰型分布,峰值出现在7月下旬;旬作物需水量超过20 mm的时段集中在4月初—10月初;累计作物需水量呈“X”形高低交错的空间分布,740~800 mm的高值区分布在中伙铺、官塘驿和新店等乡镇。(2)轻、中、重度干旱过程持续日数平均分别为8~10、18~20、25~35 d,特旱过程在60 d以上,轻旱多发于12—5月,中等以上的干旱多发于6—10月;乡镇区域间干旱的频次和强度差异明显,极高强度区分布在赤壁、柳山湖、中伙铺等乡镇。(3)人工增雨需求的季节性特征明显,冬、春季(12月—次年5月)的干旱等级低且频次少,夏、秋季(6—11月)的干旱等级高且频次多;需求程度呈现“边角高、中部低”的空间分布,东北角、西北角和西南角为高至极高需求区。(4)低等级人工增雨需求的出现是触发人工增雨作业的重要信号,低等级向中高等级的发展期是人工增雨的有效作业期;人工增雨需求指标能帮助作业单位更有效、合理地安排农业抗旱人工增雨作业计划。

关键词： 火场应急需求   照明通信一体化   系统设计  

摘要： 火场存在高温、浓烟、电磁干扰等极端条件,应急照明与通信保障难题制约救援行动。本文立足火场应急核心需求,研发集成可见光通信与无线备份机制的照明通信一体化系统,设计硬件架构模块,梳理软件核心流程,明确通信协议选型原则,优化应用管理策略,提升火场救援效率与人员安全,为极端环境应急装备研发提供技术方向。

关键词： 加味茵陈蒿汤   胆汁淤积性肝纤维化   超声剪切波弹性成像   肝硬度值  

摘要： 目的:基于超声剪切波弹性成像技术探讨加味茵陈蒿汤(MYCHD)改善大鼠胆汁淤积性肝纤维化的作用机制。方法:选用24只7~8周龄SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法均分为4组:假手术组、模型组、低剂量MYCHD组(MYCHD-L组)、高剂量MYCHD组(MYCHD-H组)。采用胆总管结扎制备大鼠胆汁淤积性肝纤维化模型,假手术组大鼠仅暴露胆总管后关腹。自造模后7 d起,MYCHD低、高剂量组分别以7.74 g/kg、15.48 g/kg剂量灌胃MYCHD,每天1次,连续7 d。假手术组和模型组以同样方式给予饮用水。行超声剪切波弹性成像测定肝硬度值(LSM)后处死大鼠,采用苏木精-伊红(HE)和天狼星红染色法观察肝组织病理学变化,检测血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)水平,分析LSM与大鼠肝组织纤维化评分及血清各项指标之间的相关性。结果:与假手术组比较,模型组大鼠LSM、肝组织病理学评分及天狼星红染色阳性比例增加,血清ALP、GGT、HA、LN、PC-Ⅲ和Col-Ⅳ水平升高(P<0.05)。与模型组比较,MYCHD-L组和MYCHD-H组大鼠LSM、肝组织病理学评分及天狼星红染色阳性比例减少,血清ALP、GGT、HA、LN、PC-Ⅲ和Col-Ⅳ水平降低(P<0.05);与MYCHD-L组比较,MYCHD-H组大鼠各指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。LSM与ALP、GGT、肝组织病理学评分、天狼星红染色阳性比例、血清HA和Col-Ⅳ水平呈强正相关(r分别为0.802、0.765、0.77、0.83、0.751和0.771,P<0.01),与LN和PC-Ⅲ呈中等正相关(r分别为0.485和0.60,P分别为0.01和0.02)。结论:MYCHD能减轻胆总管结扎诱导的大鼠胆汁淤积性纤维化,改善肝功能。无创的超声剪切波弹性成像技术测定肝硬度值可用于对肝纤维化程度的评估和药物疗效监测。

关键词： 民用飞机   MBSE   可靠性   需求捕获   需求分解  

摘要： 在飞行器设计过程中,需求捕获是确保产品设计符合利益相关方期望的关键步骤。首先,将从场景维度和利益相关方维度对飞行器可靠性需求进行多维捕获与分解;其次,与基于模型的系统工程(MBSE)过程相结合,通过利益相关方识别,可靠性需求捕获、确认与建模,可靠性需求分解、验证与建模实现对飞行器可靠性需求精确完整的捕获与确认;最后,以民用飞机典型系统为案例,使用MBSE的飞行器可靠性需求捕获与分解技术完成基于场景与利益相关方的可靠性需求捕获、建模与验证,得到典型系统利益相关方的可靠性需求MB-SE模型。本文为民用飞机全寿命周期基于MBSE的可靠性设计过程提供需求输入,为民用飞机需求捕获与分解专业人员、系统工程师提供MBSE方法与解决思路。

关键词： 发展历程   技术创新   科研人员   动车   减震系统  

摘要： 最近,我读了一本记录时代变迁、见证家乡发展的书——《我爱我的祖国·高铁开到我家》。书中讲述了动车的发展历程:早期动车技术尚不成熟,但科研人员从未停下探索的脚步,他们不懈努力,大胆创新,精心攻克技术难关,最终让动车蜕变成如今高速、舒适、智能的模样。先进的减震系统让动车在行驶途中稳如磐石;智能化控制系统全方位守护行车安全;风驰电掣的速度让人们仿佛搭乘时光机,转瞬便能抵达目的地。

关键词： 嵌入式赋能   公共体育服务   供给治理   农村   基层社会体育组织  

摘要： 基层社会体育组织通过嵌入式赋能参与农村公共体育服务供给治理,可有效弥补政府与市场供给的短板。对闽西21个村调查发现,农村体育服务活动存在内容有限、经费来源结构较单一、组织形式较为单一、决策流于形式和绩效评价不合理等问题。基于嵌入式赋能理论分析框架,提出破解农村公共体育服务“双重失灵”思路:拓展组织网络建设,提升服务资源的整合效能;优化环境空间资源,契合居民运动需求画像;创新服务行动驱动,提升活动参与能力;深化数字技术应用,增进数字技术下沉治理深度;完善社区体育制度建设,规范服务行为流程等治理路径。