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关键词： 癌症   未满足需求   影响因素   Meta分析   循证护理  

摘要： 目的:系统评价癌症病人未满足需求水平及影响因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、PubMed、EMbase中关于癌症病人未满足需求影响因素的研究。检索时限为建库至2024年12月20日。采用RevMan 5.4及Stata 18.0软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,涉及4 439例病人、38个影响因素。Meta分析结果显示,癌症病人未满足需求总分为63.51[95%CI(54.83,72.18)]分。癌症病人未满足需求的影响因素包括性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、癌症分期、病程、家庭环境、焦虑。结论:现有证据表明,癌症病人未满足需求水平较高,影响因素较多。护理人员应动态评估癌症病人未满足需求的水平,精准识别高危人群及影响因素,并结合多学科协作模式,给予个性化、精确化的干预措施,降低未满足需求水平,提高生活质量。

关键词： 中国网络文学   网络文学出海   韩国网络文学   中华文化走出去   数字平台  

摘要： 我国网络文学的海外影响力不断扩大,跻身文化出海“新三样”。本文考察了我国网络文学在韩国的传播历程,该历程主要包括热播影视剧带动引进、韩国本土平台传播、中国平台模式出海三个阶段。为适应韩国文化市场,我国网络文学的传播采取网络连载的数字出版模式、中韩叙事模式融合与网络文学IP本土化改编的方式,实现了在韩传播的在地化。虽然中国网络文学以强大的内容生产能力和成熟的商业模式在韩国市场取得了一定成绩,但仍存在本土内容竞争、引进类型单一及译本质量不良等问题。为进一步推动我国网络文学的在韩传播,可采取更加多元的版权合作形式和内容分发模式,加强文化合作与交流。

关键词： 维生素A   生长性能   非特异性免疫   克氏原螯虾  

摘要： 本研究旨在探究克氏原螯虾(Procambarus clarkii)幼虾对饲料维生素A的需求量。配制6种等氮、等脂、等能的实验饲料,维生素A实测效价分别为11573(A1)、20042(A2)、26274(A3)、37818(A4)、55159(A5)和79200(A6)IU/kg,饲喂初始平均体重为(3.40±0.01)g的克氏原螯虾8周。结果显示,与对照组(A1)相比,A4和A5组的克氏原螯虾的增重率和特定生长率均显著升高(P<0.05),且均在A4组达到最大值;而饲料系数和肝体比则显著降低(P<0.05),并在A4组降至最低。与对照组相比,A4组肝胰腺的总抗氧化能力、过氧化氢酶和超氧化物歧化酶活性均显著增强(P<0.05)。血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性随饲料维生素A水平呈先降低后升高的趋势,均在A4组时有最小值。同时,A4组肝胰腺中B细胞和R细胞的发生率、肠道绒毛长度与宽度以及肝胰腺胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和肠道胰蛋白酶活性均显著提高(P<0.05)。此外,A4组肝胰腺中几丁质酶、蜕皮激素受体和维甲酸X受体的基因表达水平显著上调,蜕皮抑制激素显著下调(P<0.05)。综上表明,适宜水平的维生素A可改善克氏原螯虾的消化功能,增强肝胰腺抗氧化与免疫能力,并调控蜕壳相关基因表达,从而显著促进其生长性能。对增重率、特定生长率和饲料系数进行折线回归分析,建议克氏原螯虾幼虾饲料中维生素A的需求量为37976—43443 IU/kg。

关键词： 深度学习   物理观念   概念   经验  

摘要： 以深度学习为指引来达成物理观念的教学,需要在创设情境中,充分观察现象,深度体验获得可靠的事实并重现经验;在科学探究中,亲身经历问题解决的过程,体会从经验向基本概念转化的过程;在深化过程中,从基本概念出发,通过分析综合、抽象概括等思维方法来确定核心概念;在整合过程中,全面梳理概念之间的关系,聚合优化、提炼升华形成结构化的概念体系,获得观念性的根本认识;在应用迁移中,重视将物理观念转化为实践的能力,以解决生产生活中的实际问题.

关键词： 产业需求导向   有限元分析   CAE   教学改革  

摘要： 计算机辅助工程(CAE)是现代机械工程师的核心技术工具。车辆CAE课程既是理论基础支撑又是实践应用工具,在培养学生解决复杂工程问题能力方面具有双重价值。针对当前课程教学中存在的教学内容与产业需求贴合度低、“以师为中心”教学模式制约学生能力培养、考核评价体系无法全面评估工程实践能力三大痛点问题,文章秉承“学生中心,产业需求导向”的理念,系统开展了教学改革研究与实践。通过构建模块化教学内容、开发企业真实项目案例库、实施“理实融合、项目+任务驱动”教学模式,建立成果导向教育(OBE)的多维评价体系,实现了教学与产业需求的深度对接,显著提升了学生的工程实践能力和课程教学效果。

关键词： 位移重构   模态法   刚体位移   最小二乘法   位移监测  

摘要： 针对大型钢结构在弹性约束条件下,传统模态转换分析方法(modal transformation analysis,MTA)因未考虑刚体模态信息而导致重构精度不足的问题,提出一种弹性约束下的模态转换分析(elastic-constrained modal transformation analysis,EMTA)方法。通过引入有限测点位移信息构建复合误差函数,采用最小二乘法优化求解出包含刚体与弹性模态的广义模态坐标,利用该坐标及模态振型叠加重构出结构全场位移。结合数值仿真和试验表明,在3种不同载荷工况下,MTA在3种工况下重构的表面位移拟合优度都低于0.5,而EMTA重构的表面位移拟合优度均超过0.9;MTA方法位移重构最小平均误差为36.56%,最大平均误差为56.32%,而EMTA方法位移重构最小平均误差为8.01%,最大平均误差为11.42%,且最大绝对误差不超过0.25 mm。因此EMTA重构精度和稳定性均显著优于传统MTA,为大型钢结构位移监测与控制提供了有效技术支撑。

关键词： 多发性骨髓瘤   血液透析   胱抑素C   血肌酐   白细胞介素-6   预测价值  

摘要： 目的 构建模型预测胱抑素C(Cys-C)、肌酐(Scr)与白细胞介素-6(IL-6)对多发性骨髓瘤(MM)患者血液透析治疗需求的应用价值。方法 回顾性分析128例MM患者临床资料,根据是否需要血液透析治疗分为透析组和非透析组。收集并对比两组临床资料,对于存在差异的项目进行Logistic回归分析,探究影响MM患者血液透析治疗需求的危险因素,通过绘制列线图构建MM患者需要血液透析治疗的风险预测模型并进行验证。结果 128例MM患者中78例需要血液透析治疗,纳入透析组;另50例患者无需进行血液透析,纳入非透析组。透析组Cys-C(3.01±0.86)mg/L、Scr(126.38±15.17)μmol/L、IL-6(76.13±13.64)pg/ml高于非透析组的(1.82±0.79)mg/L、(116.47±14.89)μmol/L、(40.38±11.91)pg/ml(t=7.881、3.632、15.186,P<0.05)。差异项目经Logistic回归方程计算,结果表明Cys-C、IL-6、Scr是MM患者需要血液透析治疗的危险因素。通过绘制列线图,提示Cys-C、IL-6、Scr均对MM患者需要血液透析治疗具有一定程度预测价值;经Bootstrap法重复绘制1000次Hosmer-Lemeshow拟合效度曲线,其Cox-Snell R^(2)值接近1,表明模型数据的拟合程度较好(χ^(2)=2.263,P=0.958)。结论 Cys-C、IL-6、Scr可有效评估MM患者病情严重程度,其联合构建的列线图模型能准确预测患者血液透析需求,为临床早期制定个体化干预方案、改善预后提供参考。

关键词： 创伤后应激障碍   心理弹性   满意度   骨折  

摘要： 目的:调查基于疼痛轨迹的精准护理对骨折创伤患儿的实际应用价值。方法:选取2022年1月至2024年12月郑州市骨科医院收治的骨折创伤患儿615例,随机数字表法分为对照组307例(常规干预)和观察组308例(基于疼痛轨迹的精准护理),比较两组患儿应激反应的严重程度、心理弹性及满意度。结果:干预后,两组SASRQ降低,且观察组(40.35±4.37)分较对照组(47.87±4.33)分低,差异有统计学意义(t=21.435,P<0.05)。与干预前比较,两组干预后心理弹性各维度(38.49±3.84)分、(23.92±1.86)分、(12.95±1.98)分高于(32.41±3.01)分、(20.12±1.91)分、(9.33±1.41)分,且观察组更高,差异有统计学意义(t=21.847、24.955、26.108,P<0.05)。观察组满意度96.75%高于对照组90.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.949,P<0.05)。结论:基于疼痛轨迹的精准护理可有效减轻骨折患儿应激反应的严重程度,提升其心理弹性及满意度。

关键词： 妮娜皇后葡萄   水肥需求   物候期   优质丰产栽培  

摘要： 本文聚焦于妮娜皇后葡萄的水肥需求规律展开探讨,着重剖析了其在不同物候期对水分和养分的具体需求特性,并针对性地提出了相应的调控策略,依据对植株生物学特性以及物候期进行系统划分,明确了自萌芽抽梢直至采后休眠整个周期内水肥管理的关键节点。该品种的水肥供应要遵循“前促、中保、后控”这一基本准则,在果实膨大期要着重关注水肥的同步供应,而在转色成熟期则应当协同控水和控氮,以此来促进果实的着色以及品质的提升。管理措施只有依据树势、土壤以及气候条件灵活施行,才能为妮娜皇后葡萄的优质丰产栽培提供坚实可靠的基础。

关键词： 美学需求   综合护理   烧伤整形   心理韧性  

摘要： 目的:探究基于美学需求的综合护理模式对烧伤整形患者创面愈合和心理韧性的影响。方法:选取2022年1月—2023年11月我院60例烧伤患者,使用电脑随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上进行基于美学需求的综合护理。比较两组创面愈合指标、美学相关生存质量[改良版烧伤健康量表(BSHS-B-Aesthetic)、社交回避与苦恼量表(SAD)]、心理韧性[心理韧性量表(CD-RISC)]以及并发症发生情况。结果:护理后,研究组温哥华瘢痕量表(VSS)评分、SAD评分低于对照组;研究组创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组;护理后研究组BSHS-B-Aesthetic评分、CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于美学需求的综合护理模式可加速烧伤整形患者创面愈合,优化愈合质量,提升美学相关生存质量,增强心理韧性,并降低并发症发生风险,具有重要临床价值。