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关键词： 癌症患者,老年   免陪照护   情感支持   心理干预  

摘要： 目的综述无陪护模式下老年癌症住院患者的情感支持需求相关研究进展,为在免陪照护背景下开展临床干预提供参考依据。方法检索国内外相关文献,总结无陪护与免陪照护模式的概念及区别、老年癌症住院患者情感支持需求表现、影响因素、测量工具、干预策略。结果老年癌症住院患者情感支持需求具有复杂、多维度且高度情景化特征,包括分离焦虑、沉默性痛苦、个人尊严受损、决策参与不足等。当前的影响因素研究主要是从人口学、社会和疾病3方面进行分析;干预策略是从个人、家庭、同伴的角度制定措施。结论识别免陪照护模式下老年癌症住院患者的多维情感支持需求至关重要。

关键词： 感染性心内膜炎   诊断标准   改良Duke标准   2023 Duke-ISCVID标准  

摘要： 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种致命性的感染性疾病。尽管病理学检查被视为确诊IE的金标准,但因临床实践中仅少数患者接受该检查,IE的诊断仍主要依赖于临床表现。然而,IE的全身症状多样且常缺乏心脏指向性,给早期识别与准确诊断带来显著挑战。为应对这一难题,国内外专家基于IE的临床特征、影像学表现及病原学证据,已开发并不断优化多种诊断标准。近30年来,IE的微生物学谱和流行病学特征发生了显著变迁,同时,核素显像、分子诊断等影像与实验室技术的进步亦深刻影响了IE的诊断策略,推动诊断标准持续演进。本文系统综述IE的主要诊断标准,梳理其发展历程,评析当前更新要点及诊断效能,并为未来研究方向提供理论参考与实践启示。

关键词： 暴雨洪涝灾害   极端梯度提升(XGBoost)   转移安置人数预测   特征选择   数据增强  

摘要： 洪涝灾害应急管理中,准确预测转移安置人口数量对提升灾后响应效率至关重要。该文基于2014—2018年全国范围内暴雨洪涝灾害数据,构建了结合特征选择与数据增强的极端梯度提升(XGBoost)转移人数预测模型。所用数据涵盖历史洪涝灾害的气象信息、地理要素等多维特征。通过Shapley可加性特征解释(SHAP)方法和递归特征添加方法,模型能有效获取灾害发生时的关键影响因素;通过加权k近邻的Gauss噪声注入方法,模型显著提升了泛化能力与鲁棒性。实验结果显示:数据增强显著提升了模型在测试集上的表现,R^(2)由0.854提高至0.967, RMSE由0.296降至0.123,模型展现出更强的预测精度和更低的误差。该研究可为暴雨洪涝灾害中应急救援物资的科学配置与高效调度提供决策参考。

关键词： 汽包焊缝检测   爬壁机器人   动态分析  

摘要： 面向大型锅炉汽包焊缝自动化检测需求,提出了一种可灵活转向的爬壁机器人。首先,针对汽包外壁面的横、纵焊缝扫查需求设计了可灵活转向的底盘结构和分段扭压的探头耦合结构,并用AnsysEM软件对Halbach磁轮的关键参数进行仿真分析,确定合适的参数使磁轮满足吸附要求。其次,分析了机器人在扫查过程中的动态性能,并设计PID算法补偿姿态角和速度的波动。最后,根据模型制造出爬壁机器人本体,并在Q235钢平面进行平面扫查和跨焊缝扫查实验。实验结果表明,所提出的爬壁机器人可以完成TOFD扫查动作并在引入PID算法后能稳定跨越焊缝,满足大锅炉汽包焊缝检测需求。

关键词： 水下爆炸   缩比模型   弹性安装设备   冲击响应   隔振器参数  

摘要： 针对舰船设备在水下爆炸冲击下的安全性问题,通过1∶3缩比模型数值模拟,探究实际加工和安装等偏差对设备基础冲击响应的影响规律。建立实尺度与缩比模型,分析质心偏移、隔振器数量、刚度及阻尼变化对缩比模型基础垂向加速度、速度、位移的影响。研究表明设备质心偏移、隔振器数量及刚度变化(±20%)对基础加速度峰值影响小于5%,速度与位移的影响可忽略;隔振器阻尼变化(±20%)导致加速度峰值差异达11%,需重点关注。研究结果阐明了舰船设备缩比模型简化规律,为舰船缩比模型设计及抗冲击性能评估提供借鉴作用。

关键词： Kano模型   康复   护理   干预策略   重要性-满意度分析  

摘要： 目的了解训练伤患者康复护理需求的属性并进行优化排序,探究影响因素,为制定针对性的优化策略提供理论依据。方法采用便利抽样法抽取333名训练伤康复患者,基于Kano模型设计问卷并进行调查,分析训练伤康复患者护理需求的Kano属性,通过重要性和满意度调查,进行重要性-满意度(IPA)矩阵分析,确定患者需求改进的优先序。结果单因素分析显示,训练伤患者的性别、年龄、文化程度、病程、家庭收入对满意度的影响有高度统计学意义(P<0.01)。根据Kano属性分类,10个条目中9个属于期望型,1个属于魅力型;各需求满意度均分4.024~4.625,重要性均分4.393~4.679;IPA矩阵图显示,5项服务位于第1象限,3项服务位于第2象限,2项服务位于第3象限。分析发现家人/朋友参与和疼痛控制的重要性被训练伤患者相对低估,下一步应重点关注。结论Kano-IPA方法能够有效分析训练伤患者的需求属性,并确定优先改进顺序,为资源优化配置提供方向,有助于提升康复护理质量和训练伤患者满意度。

关键词： 用户信息效用   期望不一致理论   累计效用值   生成式人工智能  

摘要： [目的/意义]随着大语言模型应用的兴起,用户的信息获取渠道正在逐步转向新型的智能问答平台。这一转变产生的“多轮对话”序列数据可用作判断用户搜索效果的客观依据。[方法/过程]文章基于科研情境,探究用户信息搜寻行为中信息效用的构成原理。结合期望不一致理论,提出了信息效用测度模型,通过控制实验对不同用户认知背景下的信息效用价值进行测度。采用实验研究与定量数据分析相结合的方式,对用户与大语言模型的多轮交互流程进行了剖析,并采用累积效用值指标(Accumulate-Utility),探究用户信息搜寻过程中期望与实际体验间的差异给用户带来的效用变动,进一步验证了信息效用测度机制与信息效用模型框架的合理性。[结果/结论]信息效用模型框架较为合理地解释了用户信息搜寻的偏好情况、体验情况以及两者差异形成的最终效用水平,以及用户对不同属性任务的信息效用差异,进一步完善了分析信息搜寻效果的方法论。

关键词： 制度型市场   产业技术跨越   机会窗口理论  

摘要： 在社会主义市场经济体制下,通过市场决定性作用和政府支持性作用有效耦合实现产业技术跨越,是中国特色自主创新道路的有效实践模式。新能源汽车、智慧视觉、通信、高铁、大型盾构机等战略性产业的发展过程,就是政府通过产业政策激发市场需求,再发挥市场决定性作用,把握技术体制变迁机会,实现产业技术跨越的生动实践。本文从机会窗口视角,提出了基于市场需求、技术体制和制度安排三者耦合的产业技术跨越的内在机理,并将政府通过制度安排创造的市场需求称为“制度型市场”。该模式的基本逻辑是,对处于追赶时期的战略性产业,政府有能力开展产业技术轨迹分析评估,前瞻预判产业技术跃迁的可能机会窗口,并通过科技政策和产业政策等制度安排,创造出大规模市场需求的机会窗口,为追赶型产业实现技术跨越提供市场需求和政策支持。本文认为,与市场需求、技术体制相耦合的制度安排,对于产业技术追赶的政策设计具有重要参考价值。

关键词： 共情理论   微短剧   安全需求   情感传播  

摘要： 微短剧凭借碎片化、沉浸式的叙事特点,成为满足公众安全需求的重要情感媒介。基于共情理论,微短剧通过情感唤醒与认知强化机制,在个体安全、群体安全与国家安全三个层面构建起多层次的安全共情体系。在个体层面,生命安全议题通过情感共鸣深化对生命价值的思考;在群体层面,反诈题材微短剧借助日常化威胁触发公众共情;在国家安全叙事层面,则借助角色命运符号化推动集体认同与责任意识的构建。微短剧由此超越单纯的娱乐功能,兼具情感支持与认知教育的双重价值,有效促进了安全意识从屏幕到现实的转化。

关键词： 超声超微血管成像   剪切波弹性成像   早期乳腺癌   鉴别   临床分期  

摘要： 目的探讨分析超声超微血管成像联合剪切波弹性成像鉴别早期乳腺癌及对临床分期的评估价值。方法选取2022年9月至2024年5月我院收治的经病理学检查确诊的早期乳腺癌患者120例,纳入乳腺癌组,其中包括TNM分期Ⅰ期患者74例,TNM分期Ⅱ期46例,同期选取120例乳腺良性病变患者,纳入乳腺良性病变组,所有患者均接受超声超微血管成像、剪切波弹性成像检查,比较分析乳腺良恶性病变患者及不同分期乳腺癌患者的检查结果,分析其联合诊断鉴别早期乳腺癌及对临床分期的评估价值。结果乳腺癌组血流信号分级较乳腺良性病变组明显更高(P<0.05)。乳腺癌组平均弹性模量(Emean)、最小弹性模量(Emin)、最大弹性模量(Emax)及病灶与周围组织弹性模量比值(Eratio)高于乳腺良性病变组,Ⅰ期低于Ⅱ期患者(P<0.05)。超声超微血管成像联合剪切波弹性成像鉴别的诊断效能较单纯超声超微血管成像、剪切波弹性成像明显更高(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者超声超微血管成像、剪切波弹性成像检查结果与乳腺良性病变存在明显差异,超声超微血管成像联合剪切波弹性成像鉴别可提高早期乳腺癌诊断效能,且对临床分期也有一定评估价值。