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关键词： 前列腺增生   激光疗法   储尿症状   尿动力学  

摘要： 目的研究1.94μm铥激光切除术治疗高龄良性前列腺增生对储尿期症状及尿动力学参数的影响。方法选取2019年6月至2020年7月于孝感市中心医院收治的82例良性前列腺增生患者,随机分为对照组(行经尿道前列腺电切术)与观察组(行1.94μm铥激光切除术),每组各41例。比较两组患者的手术时间、留置尿管时间以及住院时间、储尿期症状评分[国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS),生活质量(QOL)评分]、尿动力学参数[最大尿流率(Q_(max))、最大逼尿肌压力(Pdet_(max))、最大尿道闭合压(MUCP)]。记录两组患者术后1个月的并发症发生情况,分析良性前列腺增生患者临床病理特征及预后的关系。结果观察组的手术时间短于对照组(P<0.05);术后1个月两组患者的IPSS评分、OABSS评分、QOL评分均较术前下降,其中观察组下降程度更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月两组患者的Q_(max)、Pdet_(max)均升高,MUCP均下降,其中观察组变化程度更明显,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的并发症发生率低于对照组[12.20%(5/41)vs.31.71%(13/41),P<0.05];良性前列腺增生患者的预后良好与年龄、逼尿肌压力、手术方式具有相关性(均P<0.05);逼尿肌压力是影响良性前列腺增生患者1个月预后进展的独立因素,差异有统计学意义(OR=1.473,95%CI:1.009~2.150,P=0.046)。结论1.94μm铥激光切除术治疗高龄良性前列腺增生,能较好地缩短手术时间,缓解储尿期症状,改善尿动力学参数,安全性高,临床应重视逼尿肌压力较差的高龄患者,以期改善患者预后。

关键词： 高血压   妊娠性   血流动力学   子宫/血液供给   妊娠结局  

摘要： 【目的】探讨妊娠晚期子宫动脉血流动力学参数在妊娠期高血压孕妇妊娠结局评估中的应用价值。【方法】选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例妊娠晚期妊娠期高血压孕妇(观察组),另外选取同期在本院住院且正常分娩的100例妊娠晚期孕妇为对照组。两组患者均行子宫动脉超声检查,比较两组子宫动脉血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)]及妊娠结局[新生儿体重、脐动脉pH值、新生儿阿式(Apgar)评分、胎儿窘迫、新生儿生长受限、产后出血量]差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉RI、PI、S/D对妊娠晚期孕妇妊娠期高血压的预测价值。根据妊娠结局将观察组孕妇分为不良结局组(发生子痫、胎儿宫内窘迫以及提前终止妊娠等,n=56)与良性结局组(正常分娩,n=24),比较不同妊娠结局妊娠晚期妊娠期高血压孕妇子宫动脉RI、PI、S/D水平,采用Person相关系数分析子宫动脉RI、PI、S/D与妊娠晚期妊娠期高血压孕妇妊娠结局的关系。【结果】观察组子宫动脉RI、PI、S/D显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:RI≥0.577、PI≥1.016、S/D≥2.657是预测妊娠晚期孕妇妊娠期高血压的最佳截断值,曲线下面积分别为0.929、0.923、0.933;观察组新生儿体重、脐动脉pH值、Apgar评分显著低于对照组,胎儿窘迫、新生儿生长受限占比及产后出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良结局组子宫动脉RI、PI、S/D显著高于良性结局组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:妊娠晚期妊娠期高血压孕妇不良妊娠结局与子宫动脉RI、PI、S/D呈正相关(均P<0.05)。【结论】妊娠晚期妊娠期高血压孕妇与正常孕妇的子宫动脉血流动力学参数不同,妊娠晚期妊娠期高血压孕妇子宫动脉RI、PI、S/D相对较高,易出现不良妊娠结局,且子宫动脉RI、PI、S/D与妊娠晚期妊娠期高血压孕妇不良妊娠结局相关。

关键词： 多普勒超声   孕晚期   脐动脉   血流动力学参数   胎儿窘迫  

摘要： 目的:分析多普勒超声测定孕晚期脐动脉血流动力学参数在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月泉州市光前医院收治的存在胎儿窘迫的500例孕妇,将其设为试验组;另选取同期在本院进行体检的正常妊娠孕妇500例,将其设为对照组。通过彩色多普勒超声诊断仪对两组脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)]进行检测,观察比较检测结果。结果:试验组脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的S/D、RI、PI值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脐轮部的S/D、RI、PI值均显著高于漂浮部和胎盘附着部,且漂浮部的S/D、RI、PI值均显著高于胎盘附着部,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脐动脉不同节段的血流动力学指标,能对胎儿血氧状态进行准确反映,能帮助诊断胎儿窘迫,其中以脐动脉脐轮部作为血流检测部位最佳。

关键词： 多学科综合治疗   老年髋部骨折   最佳治疗方案   诊疗价值   常态化   学科专家   治疗模式  

摘要： 多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment, MDT)模式,即由多学科专家围绕某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳治疗方案的治疗模式[1]。MDT模式的建立对疾病的早期诊断和治疗非常重要,尤其是对于预后较差的老年髋部骨折病人。

关键词： 刨花板   物理力学性能   平衡处理   温度   相对湿度  

摘要： 为探索不同平衡处理条件对刨花板物理力学性能测试结果的影响规律,以16 mm厚刨花板为试验对象,以标准平衡处理条件(20℃,相对湿度65%)为基础,以2种温度条件(5℃和35℃)和2种相对湿度条件(30%和90%)作为对比,测试不同平衡条件下试件的各项物理力学性能。从结果来看,在本试验范围内平衡处理条件对刨花板物理力学性能测试结果有影响,其中湿度对测试结果的影响显著,而温度的影响较小。对比平衡处理后的试验结果可知,温度一定时,随着湿度的增加刨花板试件的含水率明显增加,其静曲强度、弹性模量、握螺钉力、内胶合强度、吸水厚度膨胀率的测试值随着含水率的增加而降低。

关键词： 剪切波弹性成像   门静脉血流动力学参数   慢性肝炎肝纤维化   诊断价值  

摘要： 目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查,根据Scheuer法对患者肝纤维化程度进行分级,对比各期肝炎肝纤维化患者门静脉血流动力学参数以及弹性成像差异,并研究起在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。结果:随着肝纤维化分期的增高,患者门脉流速峰值(max blood flow velocity of portal vein,PVVmax)、平均流速(mean blood flow velocity of portalvein,PVVmean)降低,而门静脉主干内径(inner diameters of portalvein,PVD)、肝脏硬度值(LSM)、杨氏模量水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。将S0~S2期患者定义为非显著肝纤维化,S3~S4期为显著纤维化,结果显示非显著纤维化患者与显著纤维化患者杨氏模量、LSM、PVD、PVVmax、PVVmean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将是否存在肝纤维化作为因变量,将LSM、杨氏模量以及门脉血流动力学参数纳入logistic回归分析中,结果显示LSM、杨氏模量以及PVD可作为肝纤维化发生的独立预测指标(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像联合门静脉血流动力学参数可准确评估慢性肝炎肝纤维化患者病情程度,具有操作简单、准确性与敏感性高、可动态重复评估的优点。

关键词： 空气静压轴承   位移阻抗   动力学性能   静力学性能  

摘要： 位移阻抗性能直接反映了空气静压轴承对外动载荷的抵抗能力,在考虑自激振动削弱的动力学性能设计中应对其进行优化提升。为提升轴承的动力学性能,削弱气锤振动,针对气膜-被支承件系统的位移阻抗进行研究。采用数值仿真方法,引入动网格技术计算位移阻抗,明确多孔空气静压止推轴承的结构、运行参数对位移阻抗的影响机制;基于径向基神经网络模型建立以轴承参数表示的位移阻抗近似分析模型,并采用PARETO分析对比讨论轴承参数对位移阻抗的影响;建立优化设计数学模型,以削弱气锤振动为目的,在气锤振动的频率范围内与给定负载条件下针对位移阻抗进行优化。分析结果表明:由于挤压膜效应,外激励频率对于位移阻抗具有最大影响,位移阻抗随激励频率的增大而急剧增大,因此轴承对于高频外载荷具有较强的抵抗能力,需要着重提升低频激励下的位移阻抗性能;小孔直径、气膜厚度与供气压力对位移阻抗的影响大于气腔尺寸与小孔位置的影响。研究结果与优化建模流程可为轴承的工程设计提供参考。

关键词： 氯丁橡胶   机械共混法   三乙酰丙酮合铁   硫化机理   硫化反应动力学参数   物理机械性能   弛豫性能  

摘要： 采用机械共混法制备了含有不同种类和用量硫化体系的氯丁橡胶硫化胶,考察了新型高效硫化剂三乙酰丙酮合铁[Fe(acac)_(3)]对氯丁橡胶硫化机理、动力学参数及硫化胶力学弛豫行为的影响。结果表明,Fe(acac)_(3)硫化体系在硫化过程中具有可循环硫化的特点,使用0.10份(质量,下同)Fe(acac)_(3)时即可高效硫化氯丁橡胶;与传统金属氧化物硫化体系相比,当仅使用0.25份Fe(acac)_(3)时氯丁橡胶硫化胶的拉伸强度最高且拉伸应力弛豫的平衡值最大;由于Fe(acac)_(3)体系具有可循环参与硫化过程的特性,硫化胶于100℃热氧老化3 d后仍保持较大的压缩应力弛豫平衡值。

关键词： 爆炸力学   水下爆炸   冲击波   毁伤准则   圆柱壳结构   吸收冲量准则  

摘要： 为了准确评估水下爆炸冲击波对圆柱壳结构造成的破坏程度,考虑了冲击波与目标耦合过程中的冲量传递效率因素,给出了球面冲击波作用下圆柱壳吸收冲量的积分计算方法,并提出用其作为圆柱壳结构的毁伤准则威力参量。为了避免工程计算困难的问题,进一步给出了无需积分计算的近似简化算法。借助相关文献数据,对比分析了准则的准确度与适用性。结果表明,相对于冲击波峰压准则、比冲量准则以及能流密度准则,吸收冲量准则可以更准确地对比圆柱壳目标在不同工况下的毁伤效果,与圆柱壳结构毁伤程度具有更强的相关性,均方误差比其他准则降低76%以上;吸收冲量准则的简化计算方法可以准确逼近积分方法的结果,以文中工况为例,相对误差均在0.9%以内。所提出的毁伤准则具有良好的准确度和适用性,为准确评估水下爆炸冲击波对圆柱壳结构的毁伤效果提供了新的支撑。

关键词： 林木果球采收机械臂   三次迭代动力学参数辨识   激励轨迹   非线性摩擦力模型   GMM补偿算法  

摘要： 由于林木果球采收机械臂的工作场景复杂,对机械臂控制精准度的要求越来越高,研究机械臂动力学模型对其控制精度的影响非常重要。为提升机械臂的控制精度,提出一种在优化后的激励轨迹下基于最小二乘法和高斯混合模型(GMM)的3次迭代整体参数辨识方法。该方法以6自由度机械臂构型为例,通过建立动力学模型及QR(正交三角)分解得到最小参数集;通过轨迹优化算法得到激励轨迹的优化参数,进而得到优化的激励轨迹;得到轨迹后,依次对关节力矩采用迭代加权最小二乘法进行理论辨识,构建区分关节高、低速的非线性模型对机械臂非线性摩擦力进行拟合,用GMM算法来补偿无法精确建模的不确定力矩分量。在COMAN R5机械臂上进行试验测试,结果表明,所提出的轨迹参数优化方法将条件数从329减少到193,力矩残差的平均均方根从9.53降低到6.14,从而证明激励轨迹和辨识方案的可行性和有效性。