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关键词： 南方医科大学   核医学科   优势学科   多学科联合   整合学科   顺德   学科专家   亚专科  

摘要： 承继过往,学科精进,锐意改革,志在建成珠江西岸的高水平医院。“整合学科群发展,做强优势学科,做细特色亚专科,为区域百姓带来更多诊疗和健康福祉。”5月31日,南方医科大学顺德医院(以下简称“顺德医院”)院长沈洁带领医院内分泌与代谢科、甲状腺外科、核医学科等学科专家,在医院门诊大厅开展了甲状腺多学科联合义诊。

关键词： 正电子发射断层显像   (11)C-乙酸盐   心肌灌注   药代动力学参数   单组织室模型  

摘要： 目的评估成像时间对动态^(11)C-乙酸盐(^(11)C-acetate,^(11)C-AC)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)检查心肌组织^(11)C-AC药代动力学参数计算结果的影响,探究临床缩短成像时间的可行性。方法本研究为回顾性分析,研究对象为北京协和医院接受^(11)C-AC PET/CT心脏成像检查的46名受试者(来自于一项评估饮酒男性心肌组织和代谢特征的临床研究)。每名受试者注射740 MBq^(11)C-AC后均进行40 min动态^(11)C-AC PET/CT扫描。以从左心室血池中获取^(11)C-AC的时间活度曲线作为输入函数,40 min(53帧)图像数据拟合得到的^(11)C-AC药代动力学参数(K_(1)值、k_(2)值)为参考标准,从最后一帧依次减少纳入的动态图像帧数,计算不同成像时长动态数据对应的^(11)C-AC药代动力学参数,与参考标准进行相关性与变化趋势一致性分析并进行差异性比较,以所有心肌节段中线性回归模型拟合优度评价指标R^(2)均大于0.9时对应的时间为最短成像时间。结果当成像时间≥17 min(37帧)时所有心肌节段中的^(11)C-AC药代动力学参数K_(1)与k_(2)值同参考标准的相关性均较好(R^(2)均>0.9),心肌整体平均结果中K_(1)值、k_(2)值与参考标准拟合的线性回归模型的回归系数分别分布于0.982~1.007和0.783~1.000。当成像时间为17 min(37帧)时,左前降支、右冠状动脉以及左回旋支灌注区域的K_(1)值、k_(2)值与参考标准均具有显著差异(P均<0.001),其中左前降支灌注区域相对差异(relative difference,RD)最高[K_(1)值:(3.93±1.98)%;k_(2)值:(13.79±6.40)%],右冠状动脉灌注区域RD最低[K_(1)值:(2.84±1.89)%;k_(2)值:(9.74±5.62)%]。结论对于饮酒或健康的男性人群,心脏^(11)C-AC PET/CT成像检查时,缩短成像时间至17 min(37帧)可获得与标准时间相一致的示踪剂药代动力学参数,为临床优化图像采集时间提供了一定的参考依据。

关键词： 高中历史   创新题   社会现实问题   史学素养   学科特征   分析解读   高考  

摘要： 近几年的新高考有很多创新题型的考查,这类题型将历史与社会现实问题联系起来,运用多种材料进行历史问题研究,同时注重史学素养的培养,凸显历史学科特征。在如今的历史学习中以及高考历史中,我们需要不断地创新,将历史与现在的社会问题结合进行解读。本文笔者将把近几年高中历史创新题分为三个类型进行分析解读。

关键词： 高原环境   液相色谱-串联质谱   米格列醇   药代动力学参数  

摘要： 目的探讨急进高原后高原环境对米格列醇在Wistar大鼠体内药代动力学参数的影响。方法将12只大鼠随机分为平原组与高原组,两组大鼠分别给予5.25 mg/kg米格列醇灌胃,并分别于给药后5、10、15、30、60、90、120、240 min眼眶静脉丛采集血样。液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定大鼠血浆中米格列醇浓度,采用WinNonlin 8.1软件计算药代动力学参数。结果LC-MS/MS测定米格列醇血浆浓度在一定浓度范围内线性关系良好(r=0.996),日内精密度和日间精密度均小于10%且稳定性良好。与平原组大鼠相比,米格列醇在高原组大鼠体内的达峰血药浓度增加、平均滞留时间延长、半衰期延长、清除率减小、曲线下面积(area under the curve,AUC)增加(P均<0.05)。结论急进高原后,米格列醇在大鼠体内吸收增加、代谢减慢,为进一步研究糖尿病患者高原环境下合理用药提供参考。

关键词： 激励轨迹优化   动力学参数辨识   混沌粒子群算法   神经网络算法  

摘要： 文中提出了一种改进的混沌粒子群算法以优化机器人的激励轨迹,提高动力学参数辨识精度。首先,构建简化的SCARA机器人的动力学模型,选用改进的傅里叶级数作为激励轨迹并建立其优化目标和约束条件的数学模型;其次,在粒子群算法中引入动态控制参数策略和混沌搜索增强机制以优化调整算法参数和早熟粒子;最后,评估改进算法的寻优效果并利用其优化机器人的激励轨迹,进行基于神经网络的动力学参数辨识。仿真结果表明,所求的激励轨迹曲线平滑,机器人动力学参数辨识精度较高。

关键词： 紫杉醇   药代动力学参数   血液学毒性   疗效   影响因素  

摘要： 目的:探讨紫杉醇(PTX)药代动力学参数临界血药浓度(0.05μmol·L^(-1))以上暴露时间(T_(C>0.05))在临床应用中的实用性及存在的问题。方法:采用横断面调查方法,收集2019年11月至2021年12月我院89例在院期间接受PTX 3周方案化疗并行PTX血药浓度监测患者的临床资料。PTX血药浓度监测采用MyPaclitaxel^(TM)试剂盒,药代动力学参数T_(C>0.05)的计算利用MyCare药物暴露计算器。87例患者的125例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)与血液学毒性结果分析,45例患者69例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)与近期疗效关系的分析,89例133例次PTX血药浓度监测结果被纳入T_(C>0.05)影响因素分析。结果:将T_(C>0.05)分为<26 h组、26~31 h组和>31 h组,三组间血液学毒性发生率和近期临床获益率差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄和PTX剂型对PTX药代动力学参数的T_(C>0.05)存在一定影响(P<0.05)。结论:PTX T_(C>0.05)的靶目标值在临床常规化应用尚需进一步研究论证。另外,在PTX临床应用中要重点关注年龄≥65岁的老年患者和使用不同PTX制剂患者T_(C>0.05)结果,保障用药安全。

关键词： 专家共识   临床实践指南   撰写规范   质量   STAR  

摘要： 疼痛学科专家共识和临床实践指南(简称指南)的质量亟待提高,制订专家共识和指南具有一定的规范和评级标准。撰写专家需要遵循这些规范和标准,熟悉STAR评级内容和要求,即科学性,透明性和适用性的评级,以提高专家共识和指南的质量和等级。

关键词： 胃镜检查   丙醇胺类/治疗应用   血流动力学  

摘要： 【目的】观察单次负荷小剂量艾司洛尔对老年无痛胃镜检查时血流动力学参数的影响。【方法】行无痛胃镜检查的160例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者静脉注射小剂量艾司洛尔0.3 mg/kg,对照组静脉注射大剂量艾司洛尔0.5 mg/kg,两组注射时间控制在15~30 s。比较两组检查前后血流动力学参数[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SpO_(2))]、检查后两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及简易精神状态评价量表(MMSE)评分、麻醉用量以及不良反应发生情况。【结果】检查后,两组HR、SBP、DBP均低于检查前(P<0.05),但观察组HR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),两组检查前后SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组留院观察时间、麻醉清醒时间以及MMSE评分和麻醉药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司洛尔用于老年无痛胃镜检查时的麻醉效果显著,其中小剂量艾司洛尔更有利于稳定血液循环,且不良反应小,推荐临床应用。

关键词： 文本翻译   翻译出版   学术传播   商务印书馆   学术交流   学科特征   特点与方法   地理学  

摘要： 地理文本翻译与其他学科文本翻译相比,具有独特的翻译特点与方法。由肖超著、商务印书馆出版的《翻译出版与学术传播:商务印书馆地理学译著出版史》一书,分析了围绕地理学译著出版产生的学术交流,并介绍了地理文本译著的特点与方法。该书对地理文本翻译的概念及其研究价值进行介绍,总结了晚清至今商务印书馆的地理文本翻译的出版、流通、学术发展历史,并阐述了地理文本翻译的学科特征、国别特征、出版时间特征、学术发展特征、作者。

关键词： 认知障碍   超声检查,多普勒,经颅   脑血管循环   血流动力学   血流速度   中年人   老年人   农村人口  

摘要： 目的探讨农村社区不同认知状态中老年人群经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)血流动力学参数的差异及其与认知损害的相关性。方法2022年1月至2月在盐城市盐都区农村社区招募受试者进行认知评估和TCD检查,记录TCD参数,包括双侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉和基底动脉平均血流速度(mean flow velocity,MFV)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数和阻力指数。根据简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,将受试者分为认知功能正常组、轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)组和痴呆组。通过Spearman相关性分析探讨血流动力学参数与血压的相关性。通过多变量logistic回归分析确定MCI和痴呆的独立相关因素,通过多元线性回归分析确定血流动力学参数与认知评估量表评分的相关性。结果共纳入270例受试者,认知功能正常组82例,MCI组100例,痴呆组88例。高龄、女性和低受教育年限可能是农村中老年人痴呆的危险因素。痴呆组吸烟和饮酒者构成比显著低于认知功能正常组和MCI组。痴呆组右侧ACA MFV和PSV显著低于认知功能正常组和MCI组,左侧PCA PSV显著低于MCI组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,与认知功能正常组比较,右侧ACA PSV[优势比(odds ratio,OR)0.964,95%置信区间(confidence interval,CI)0.935~0.993;P=0.016]是痴呆的独立相关因素;与MCI组比较,右侧ACA PSV(OR 0.967,95%CI 0.936~0.999;P=0.043)和左侧PCA PSV(OR 0.953,95%CI 0.911~0.998;P=0.039)是痴呆的独立相关因素。多元线性回归分析表明,右侧ACA PSV(β=0.431,P=0.036)和左侧PCA PSV(β=0.133,P=0.021)是MMSE评分的独立相关因素。Spearman相关性分析显示,血压与多个血流动力学参数存在显著相关性(P均<0.05)。结论右侧ACA和左侧PCA PSV与农村中老年人痴呆显著相关,有望作为农村人群认知损害的无创性早期筛查标志物。