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关键词： 血流动力学参数   肱动脉血压   临床数据   心血管系统   预期值   计算机模型   多尺度模型   融合技术  

摘要： 目的在体测量主动脉僵硬度、中心动脉血压等受成本、风险或技术可靠性等限制难以在临床上广泛开展。本研究的主要目的是发展可测临床数据与心血管系统计算机模型的融合技术,实现对关键生理学、血流动力学参数的量化评估。方法构建心血管系统的0-1维几何多尺度模型,通过随机参数抽样生成表征不同个体的模型,开展数值仿真生成虚拟个体信息库。在信息库中提取多处动脉的血流波形和肱动脉血压作为虚拟测量数据,以人群平均化模型为初始模型,采用LevenbergMarqurdt算法自动调整模型参数,使模型模拟结果与测量数据匹配,进一步使用优化后的模型模拟主动脉血压、血流波形等,并与原模型模拟结果对比。结果对50例虚拟个体开展的测试表明,基于多个动脉血流波形的特征值和肱动脉血压开展模型参数优化,可使模型模拟结果与测量结果高度匹配(均方根误差<1%),估测的模型参数值与预期值的误差小于3%,利用估测的模型参数开展数值模拟得到的主动脉血压、血流波形与原模型输出结果的差异小于5%。结论将可无创测量的血流、血压等信息融入心血管系统模型不仅可以实现对主要生理学参数的量化评估,也为临床上难以无创测量的中心动脉血压等重要血流动力学参数的估测提供有效的手段。

关键词： 核心期刊表   文献计量学   中文核心期刊要目总览   北京大学图书馆   中文期刊   预防医学   学科专家   定量筛选  

摘要： 《中国儿童保健杂志》主编先生/女士:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中国儿童保健杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之预防医学、卫生学类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》2023年版从2021年10月开始研究,研究工作由北京大学图书馆主持,共32个单位的148位专家和工作人员参加了本项研究工作,全国各地9473位学科专家参加了核心期刊表的评审工作。经过定量筛选和专家定性评审,从我国正在出版的中文期刊中评选出1987种核心期刊。

关键词： 重复测量方差分析   篮球爱好者   生物力学特征   急停起跳   助跑速度   地面反作用力   篮球运动   紧度  

摘要： 目的确定护膝紧度对重建前交叉韧带(ACLR)的篮球运动者急停起跳时主观舒适性和下肢生物力学特征的影响,探讨护膝紧度对ACL损伤防护的潜在影响。方法15名右侧ACLR(26个月内)的男性篮球运动者,以裸膝和穿戴低、中、高紧度(大腿及小腿1.68、2.40、3.12 k Pa,膝部1.89、2.70、3.51 k Pa)护膝完成急停起跳动作测试,紧度通过气囊式压力测试仪调整。通过目测类比评分评估主观舒适性。使用测速系统控制受试者助跑速度在4±0.5m/s。使用8镜头红外动作捕捉系统和三维测力台采集下肢运动学和动力学数据。应用欧拉角和逆动力学方法的计算关节角度和力矩。采用单因素重复测量方差分析对比护膝紧度对各指标的影响。结果护膝紧度对束缚舒适性(P=0.047)及整体舒适性(P=0.027)产生影响,高紧度比低紧度束缚舒适性更好(P=0.019),高紧度(P=0.043)和中紧度(P=0.041)比低紧度整体更舒适;护膝紧度对水平向后地面反作用力峰值时刻的髋关节屈曲角度(P=0.048)产生影响,髋关节屈曲角度裸膝大于中紧度(P=0.041)和高紧度(P=0.017),对膝关节三维角度及力矩无影响(P>0.05)。结论穿着较高紧度护膝时,ACLR受试者的舒适性更好,且急停起跳水平向后地面反作用力峰值时刻的髋关节屈曲角度更小,可能降低ACL应力,对ACL损伤的防护具有潜在效果。

关键词： 核心期刊表   文献计量学   北京大学图书馆   中文核心期刊要目总览   中文期刊   学科专家   定量筛选   专家评审  

摘要： 近日,北京大学图书馆传来喜讯,依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《中国心血管杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之内科学类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》研究工作由北京大学图书馆主持,每3年评选1次。2023年版从2021年10月开始研究,共32个单位的148位专家和工作人员参加了本项研究工作,全国各地9 473位学科专家参加了核心期刊表的评审工作。经过定量筛选和专家定性评审,从我国正在出版的中文期刊中评选出1 987种核心期刊。

关键词： 益气固脱方   盆底神经肌肉电刺激   女性压力性尿失禁   尿动力学参数   生命质量  

摘要： 目的探讨益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗女性压力性尿失禁对患者尿动力学参数及生命质量的改善作用。方法选取2021年4月至2022年4月阳新县人民医院收治的女性压力性尿失禁患者90例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组行盆底神经肌肉电刺激治疗,观察组采用益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿动力学参数、生命质量。结果观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组功能性尿道长度(SFL)均较治疗前长,尿道最大闭合压力(PMUC)、Valsalva漏尿点压力(PVLP)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)均较治疗前高,且观察组变化幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)中行为限制、生理影响、社会功能限制评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗女性压力性尿失禁,可改善尿动力学参数,提高患者生命质量。

关键词： 业余篮球运动员   单脚   过度紧张   地面反作用力   心理诱导   运动损伤   紧张心理状态   膝关节损伤  

摘要： 目的本研究的研究目的是对比分析业余篮球运动员在进行心理状态诱导前后,完成急停动作和单脚落地时的下肢生物力学的差异,通过分析比较心理诱导前后业余篮球运动员的下肢生物力学参数,评估其对运动损伤、运动表现所带来的影响。方法采用文献综述、实验研究和数据分析相结合的方法。首先通过文献搜索回顾分析国内外关于心理状态对运动表现影响的研究现状;然后通过实验研究得到下肢生物力学参数,通过对实验数据的统计分析,评估过度紧张对运动表现所带来的影响。结果(1)在实验过程中通过受试者进行心理诱导,发现受试者在做急停和单脚落地动作时表现出了更小的垂直地面反作用力。(2)在做急停动作时,疲劳后较疲劳前表现出了较小的膝关节屈面力矩和踝关节背屈力矩;在做单脚落地动作时,表现出了较大的踝关节内翻角,踝关节内旋角以及较大的踝关节跖屈力矩。结论(1)在过度紧张心理状态下,受试者在单脚落地时会采用足尖着陆的方式来降低v GRF,从而降低着陆时的冲击。(2)过度紧张后单脚落地时会增加膝关节的前交叉韧带(ACL)的负荷,从而增加膝关节损伤的风险。(3)过度紧张影响做急停动作时踝关节的稳定性增加了踝关节损伤的风险。

关键词： 地面反作用力   支撑阶段   神经网络模型   全身关节   足球运动员   输入变量   下肢关节   点坐标  

摘要： 目的对比神经网络分别以全身和下肢关节点三维坐标为输入变量估算足球运动员侧切变向动作中地面反作用力效果,探究上肢关节点对估算效果的影响,为简化神经网络模型输入提供依据。方法受试者为71名男性大学生足球运动员,使用动作捕捉系统(200 Hz)以及测力台(1000 Hz)同步采集其12次侧切变向动作中的运动学和动力学数据。数据集划分为训练集61人,验证集6人,测试集4人。建立神经网络,以支撑阶段18个全身关节点坐标和11个下肢关节点三维坐标作为输入,估算侧切变向动作支撑阶段的三维地面反作用力。采用除以实测值变化范围的标准化均方根误差(n RMSE)评价神经网络模型估算效果。结果(1)两种输入变量神经网络估算地面反作用力n RMSE在前后方向(全身点:11.19±2.84%,下肢点:11.21±2.66%,P=0.877),左右方向(全身点:13.49±5.20%,下肢点:13.95±5.96%,P=0.242),垂直方向(全身点:11.52±3.46%,下肢点:11.47±4.32%,P=0.869)均无显著差异;(2)两种神经网络估算和测力台实测所得地面反作用力峰值三者之间在前后方向(F=3.190,P=0.053),左右方向(F=2.782,P=0.072)以及垂直方向(F=1.461,P=0.243)均无显著差异。结论移除上肢关节点不会影响神经网络基于关节点坐标估算足球运动员侧切变向地面反作用力的效果。

关键词： 血流动力学参数   血小板血栓   血栓风险   二氧化碳清除   清除效率   血栓模型   凝血因子   滞留时间  

摘要： 目的探究体外二氧化碳清除装置(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO2R)不同构型设计对血流动力学因素、CO_(2)传输及血栓风险的影响,指导ECCO2R的优化设计。方法基于现有ECCO2R临床设备建立不同构型设计的方形(i LA Membrane Ventilator)、圆柱形(Medtronic Affinity Oxygenator)三维模型,建立并优化数学模型:基于对流扩散方程及Haldane effect的CO_(2)血气传输模型、基于凝血因子(XIIa、XIa)和纤维蛋白的血栓模型。利用CFD计算不同条件下三维模型,分析并评估其血流动力学参数、CO_(2)清除效率和血栓生成风险。结果相同预充量情况下,宽高比对方形ECCO2R的CO_(2)清除效率影响较为显著,对圆柱形影响较小。对于不同构型设计的ECCO2R,方形的血栓风险呈现相同趋势,即出口侧靠近仪器两端凝血因子浓度更高,更易产生血小板血栓。而圆柱形表现更为复杂,在入口对侧呈现更高的滞留时间及凝血因子浓度。方形和圆柱形ECCO2R二氧化碳清除效率均与进出口压力差成反比。在低流量情况下圆柱形ECCO2R表现出更好的二氧化碳清除效率,而方形在高流量情况下表现更好,且表现出较低的血栓风险。结论低流量时圆柱形ECCO2R表现出更好的CO_(2)清除效率,不同构型设计情况下其进出口压力差与CO_(2)清除效率成反比。

关键词： 地面反作用力   小腿三头肌   蹬伸   肌肉活动   跑步   胫骨前肌   下肢运动   U检验  

摘要： 目的本研究旨在探究习惯后跟着地跑者和习惯前掌着地跑者以非后足触地模式跑步时的下肢三关节运动学和动力学的差异。方法共招募了14名习惯后足触地(rearfoot strike pattern,RFS)跑者以及14名习惯非后足触地跑者(non-rearfoot strike pattern,NRFS)。跑者在三维测力跑台上采用非后足触地模式以9 km/h的速度进行测试。采用红外运动捕捉系统收集受试者的下肢运动轨迹,并同步采集受试者小腿三头肌和胫骨前肌的肌肉活动信号。采用独立样本t检验与MannWhitney U检验,显著性水平为0.05。结果习惯RFS跑者峰值伸膝力矩与峰值伸髋力矩显著小于习惯NRFS跑者(P<0.05);习惯RFS峰值伸膝功率显著小于习惯NRFS跑者(P<0.05),其余结果均无显著差异。习惯NRFS跑者的重心垂直位移量具有小于习惯RFS跑者的趋势(P=0.054)。结论即刻转换为NRFS的RFS跑者的地面反作用力模式、踝关节力学和肌肉激活模式与习惯NRFS跑者相似,而峰值伸髋、伸膝力矩,以及峰值伸膝功率小于习惯NRFS跑者。习惯NRFS跑者较大的峰值伸膝力矩与功率可能说其在蹬伸时,膝关节参与做功更大;习而较大的伸髋力矩可能与较大的垂直刚度有关。因此,对于有跑姿转换需求的跑者而言,建议未来应该通过循序渐进的步态再训练,以实现更科学的跑姿转换。

关键词： 甲状腺肿瘤   性质鉴别   超声血流动力学参数   诊断价值  

摘要： 目的 分析超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值。方法 选择我院收治的196例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查及组织病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声血流动力学各参数单独及联合对甲状腺肿瘤性质的鉴别诊断。结果 196例甲状腺肿瘤患者中,经手术病理检查明确诊断良性肿瘤87例(44.39%);恶性肿瘤109例(55.61%);恶性组PSV(35.16±4.72)cm/s、RI(0.78±0.11)、EDV(16.98±3.15)cm/s高于良性组PSV(29.75±3.84)cm/s、RI(0.51±0.07)、EDV(14.12±2.43)cm/s,差异有统计学意义(t=8.647、19.898、7.176,P<0.05);PSV、RI、EDV及联合诊断甲状腺肿瘤良恶性的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论 超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的敏感度及特异度较高,具有较高诊断价值。