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关键词： 肾动脉梗阻   弹性成像技术   血流动力学  

摘要： 目的探讨动脉硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal arterial stenosis,ARAS)患者声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)定量参数与血流动力学的关系,分析联合评价肾动脉狭窄程度的价值。方法选取ARAS患者138例作为观察组,遵循1∶1原则选取同期健康体检者138例作为对照组。统计2组肾皮质、肾髓质、肾窦低频剪切波传导速度(shear wave velocity,SWV)、肾主动脉血流动力学指标[肾主动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、肾动脉与腹主动脉PSV比值(renal-aortic PSV ratio,RAR)、肾主动脉与叶间动脉PSV比值(renal-interlobar ratio,RIR)],Pearson分析各指标间相关性,同时根据肾动脉狭窄程度分为轻中度、重度狭窄,比较不同肾动脉狭窄程度ARFI定量参数、血流动力学,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)、绝对净重新分类指数(net reclassification index,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价肾动脉狭窄程度诊断效能。结果①观察组肾主动脉EDV、PSV、RAR、RIR及肾皮质、肾髓质、肾窦SWV[(40.45±8.85)m/s、(151.12±35.35)m/s、(2.38±0.66)、(7.55±2.26)、(3.28±0.55)m/s、(2.40±0.46)m/s、(2.31±0.41)m/s]高于对照组[(25.62±4.41)m/s、(114.42±34.43)m/s、(1.70±0.48)、(5.24±1.58)、(2.66±0.43)m/s、(1.81±0.30)m/s、(1.88±0.33)m/s(P<0.05)]。②ARAS患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV与EDV、PSV、RAR、RIR呈正相关(P<0.05)。③重度肾动脉狭窄患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV及肾主动脉EDV、PSV、AT、RAR、RIR高于轻中度肾动脉狭窄患者(P<0.05);④肾皮质、肾髓质、肾窦SWV及EDV、PSV、RAR、RIR诊断肾动脉狭窄程度的AUC为0.813、0.827、0.752、0.809、0.802、0.758、0.819,且SWV结合血流动力学指标联合诊断NRI、IDI最大,分别为0.688(95%CI:0.450~0.971)、0.089(95%CI:0.030~0.115)。结论ARAS患者肾皮质、肾髓质、肾窦SWV呈高表达,且与血流动力学指标呈正相关,联合检测有利于提高肾动脉狭窄程度诊断效能,指导临床诊治。

关键词： 索-梁-膜结构   张拉式天线   非线性动力学   有限元分析   结构参数优化  

摘要： 索-梁-膜组合的张拉式复合结构,具有收纳比高、质量轻、刚柔耦合等特点,是空间可展天线发展方向之一。为研究索-梁-膜天线复杂柔性结构的非线性动力学特性,考虑预应力因素的影响,对一种新型的索-梁-膜张拉式天线进行非线性动力学特性分析和结构参数优化。基于非线性动力学理论,采用温度-结构预应力导入方法,建立了预应力作用下的天线展开机构非线性动力学模型。在此基础上,分析不同的预应力、材料参数和结构几何参数对天线展开机构动力学特性的影响规律。结果表明,天线固有频率随着预应力、拉索直径、梁截面面积的增大而增大,随着薄膜厚度的增大而减小,并给出了材料参数的优选值。根据敏感度分析结果,基于多目标遗传算法(MOGA),进行了天线结构参数优化分析。该结果为该构型天线样机研制提供理论和工程应用基础。

关键词： 脓毒性休克   脓毒症   血流动力学   无创   新生儿  

摘要： 目的观察脓毒性休克新生儿无创血流动力学参数的变化特征,为临床诊疗提供依据。方法采用观察性研究方法,选择2017年9月至2023年11月汕头大学医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒性休克和脓毒症无休克新生儿作为研究对象,并依据胎龄分为早产儿(<37周)和足月儿(≥37周);同时选择同期产科出生的健康足月儿及出生后转入NICU的血流动力学稳定的早产儿作为对照。脓毒性休克组于治疗前、脓毒症无休克组于诊断脓毒症时、对照组于产科随母出院前或转入NICU当天,采用电子心力测量法(EC)检测血流动力学参数,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、外周血管阻力(SVR)和外周血管阻力指数(SVRI)。结果最终纳入资料完整且家长同意进行无创血流动力学检测的新生儿113例,其中脓毒性休克组32例,脓毒症无休克组25例,对照组56例。脓毒性休克组代偿期17例,失代偿期15例;足月儿21例(20例治愈好转、1例死亡),早产儿11例(7例治愈好转、4例死亡),病死率为15.62%(5/32)。脓毒症无休克组足月儿18例,早产儿7例,均治愈好转,无死亡。对照组足月儿28例,出生后转入NICU早产儿28例。无创血流动力学参数分析显示,脓毒性休克组足月儿SV、SVI、CO、CI均较脓毒症无休克组和对照组显著下降〔SV(mL):3.52±0.99比5.79±1.32、5.22±1.02,SVI(mL/m^(2)):16.80(15.05,19.65)比27.00(22.00,32.00)、27.00(23.00,29.75),CO(L/min):0.52±0.17比0.80±0.14、0.72±0.12,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):40.00(36.67,49.18)比62.51(56.34,70.85)、60.01(53.34,69.68),均P<0.05〕,SVR、SVRI均较脓毒症无休克组和对照组显著升高〔SVR(kPa·s·L^(-1)):773.46±291.96比524.17±84.76、549.38±72.36,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):149.27±51.76比108.12±12.66、107.81±11.87,均P<0.05〕;脓毒性休克组早产儿MAP、SV、SVI、CO、CI均较对照组显著下降〔MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):38.55±10.48比47.46±2.85,SV(mL):2.45(1.36,3.58)比3.96(3.56,4.49),SVI(mL/m^(2)):17.60(14.20,25.00)比25.50(24.00,29.00),CO(L/min):0.32(0.24,0.63)比0.56(0.49,0.63),CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):40.01(33.34,53.34)比61.68(56.68,63.35),均P<0.05〕,而SVR、SVRI与对照组相近〔SVR(kPa·s·L^(-1)):1082.88±689.39比656.63±118.83,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):126.00±61.50比102.37±11.68,均P>0.05〕。进一步分析显示,脓毒性休克组代偿期新生儿SV、SVI、CI均较对照组显著降低〔SV(mL):3.60±1.29比4.73±1.15,SVI(mL/m^(2)):19.20±8.33比26.34±3.91,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):46.51±20.34比61.01±7.67,均P<0.05〕,MAP、SVR、SVRI均较对照组显著升高〔MAP(mmHg):52.06±8.61比48.54±3.21,SVR(kPa·s·L^(-1)):874.95±318.70比603.01±111.49,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):165.07±54.90比105.09±11.99,均P<0.05〕;脓毒性休克组失代偿期新生儿MAP、SV、SVI、CO、CI均较对照组显著降低〔MAP(mmHg):35.13±6.08比48.54±3.21,SV(mL):2.89±1.17比4.73±1.15,SVI(mL/m^(2)):18.50±4.99比26.34±3.91,CO(L/min):0.41±0.19比0.65±0.15,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):43.34±14.17比61.01±7.67,均P<0.05〕,而SVR、SVRI与对照组相近〔SVR(kPa·s·L^(-1)):885.49±628.04比603.01±111.49,SVRI

关键词： 多目标优化   参数辨识   甲烷化反应   动力学模型   Aspen Plus  

摘要： 甲烷化反应器的仿真模型可以指导甲烷化工艺流程的优化,具有重要的研究意义。然而甲烷化反应器仿真模型的构建涉及反应器建模与反应动力学建模两部分,两个部分相互耦合,如果忽略反应器传递作用单独考虑动力学模型或不关注动力学仅从化学平衡的角度求解反应器模型会导致仿真精度较低,难以有效指导流程优化。采用多目标优化算法对Aspen Plus中建立的甲烷化反应器模型的动力学参数进行辨识,可以通过较少的数据点位实现高精度的动力学方程组参数辨识,该方法同时考虑反应器作用和反应动力学,可以有效解决复杂反应过程中的动力学方程组参数辨识问题。结果表明,甲烷化反应器流程仿真模型的多目标参数辨识方法可以使CO转化率和CH4选择性仿真结果的均方根误差分别降低至1.96%和4.59%,低于目前已有的动力学模型。

关键词： 多普勒超声   孕晚期   脐动脉血流动力学参数   胎儿窘迫   诊断价值  

摘要： 目的:探究多普勒超声检测孕晚期脐动脉血流动力学参数对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2021年1月~2023年12月泉州市光前医院产科住院分娩的胎儿窘迫产妇115例作为观察组,另选取同期于泉州市光前医院产科接受分娩的健康孕妇115例作为对照组。所有孕妇均接受多普勒超声检测,包括脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的血流参数。对比对照组和观察组孕妇脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部收缩期峰值流速与舒张末期流速比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的血流参数;受试者操作特征曲线分析S/D、RI、PI血流参数对胎儿窘迫的诊断价值。结果:观察组附着部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);观察组漂浮部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);观察组脐轮部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);联合S/D、RI、PI血流参数对胎儿窘迫的检测诊断率高于单独检测(P<0.05),且联合检测的特异度和敏感度均显著更高。结论:对于孕晚期孕妇而言,对其行多普勒超声脐动脉血流动力学参数检测,可提升临床胎儿窘迫的检出率和诊断价值。

关键词： 大脑中动脉   脐动脉   血流动力学参数   无应激试验   胎儿窘迫  

摘要： 目的 分析大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数联合无应激试验(NST)对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020年6月—2022年6月于丽水市妇幼保健院进行诊治的胎儿窘迫患者102例,设为窘迫组,另取于该院进行产前检查的健康孕产妇100例,设为对照组。飞利浦超声诊断仪检测大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流动力学参数[搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力值(resistance index, RI)、测定血流收缩期峰值/舒张末期峰值(S/D)];胎心监护仪监测NST;比较两组MCA、UA、NST结果;比较不同MCA、UA S/D值及NST结果的Apgar评分、新生儿脐血血气分析及胎儿窘迫情况。结果 对照组[UA(RI:0.52±0.09、PI:1.37±0.53、S/D:2.49±0.71);MCA(RI:1.46±0.75、PI:1.84±0.51、S/D:4.28±1.42);胎心监护异常率:28.00%];窘迫组[UA(RI:0.67±0.11、PI:1.78±0.42、S/D:3.58±0.53);MCA(RI:0.75±0.42、PI:1.12±0.47、S/D:3.33±0.89);胎心监护异常率:67.65%]。与对照组相比,窘迫组UA血流动力学参数RI、PI、S/D、胎心监护异常率较高,差异有统计学意义(P<0.05);MCA血流动力学参数RI、PI、S/D较低(P<0.05)。与MCA S/D值≥4、UA S/D值≤3、NST结果为有反应型相比,MCA S/D值<4、UA S/D值>3、NST结果为无反应型/可疑型新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值较低,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿窘迫发生率较高(P<0.05)。UA、MCA、NST及三项联合诊断胎儿窘迫的AUC值分别为:0.748、0.752、0.736、0.877,其中三项联合的AUC值最高,明显高于各单项检查。结论 胎儿窘迫发生时,胎儿MCA、UA血流动力学参数、胎心率均有异常,MCA、UA、NST三者联合能够对胎儿窘迫进行准确预测。

关键词： 彩色多普勒成像   球后血管   血流动力学参数   一致性  

摘要： 目的评估2种不同型号彩色多普勒成像(CDI)设备测量球后血流动力学参数的差异性和一致性。方法选取2022年9月至12月沈阳爱尔卓越眼科医院招募的健康志愿者50例(99眼),使用Apogee 3500型(Apogee组)和Esaote MyLab 7 eHD型(Esaote组)这2种CDI设备进行眼部测量。收集眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)参数值。采用配对t检验比较2组的差异性,用Bland-Altman方法比较2组的一致性,并计算一致性相关系数(CCC)。结果Apogee组OA、CRA、SPCA的PSV、EDV值高于Esaote组差异有统计学意义(P<0.05)。Apogee组CRA和SPCA的RI值低于Esaote组,差异有统计学意义(P<0.05)。CCC的整体一致性(0.136~0.517)程度较差。结论Apogee和Esaote这2种CDI设备对球后血流动力学参数测量存在差异性,且一致性欠佳,即使由同一位经验丰富的超声医生连续重复测量,CDI设备间的重复性仍不可靠。

关键词： 特殊教育   教学全过程   跨界融合   人工智能   技术驱动   数字化时代   学理化   数字技术革命  

摘要： 新时代以来,习近平总书记多次强调,广大哲学社会科学工作者要在研究和教学全过程坚持马克思主义理论自觉,回答中国之问、世界之问、人民之问、时代之问。当今以人工智能为主的数字技术正深刻改变着人们的生产生活和思维方式,推动着学科知识生产跨界融合和更新,也日益影响着特殊教育学科的发展和变革。旗帜鲜明地坚持以马克思主义为指导,加强数字化时代特殊教育学科发展的学理化研究,把握数字技术革命给特殊教育学科发展带来的机遇和挑战,成为新时代特殊教育学科建设的重要议题。

关键词： 高校   时代新人培育   学科发展历史  

摘要： 高校在思想教育、价值引领、行为示范等方面对于时代新人培育具有重要作用.高校学科发展史内蕴的科学家精神、教育家精神以及校史文化,能够帮助当代大学生坚定理想信念、厚植爱国情怀、增强责任担当,是培育时代新人生动鲜活的素材.本文立足学科发展历史,寻访人才培养之道,从红色校史育人、课程思政育人、网络文化育人、学生组织育人四个维度,探索时代新人培育的新模式、新策略、新路径.

关键词： 动力学参数辨识   时域精细积分法   最小二乘法   自振特性   动力学优化  

摘要： 提出了一种基于模态空间时域精细积分的动力学参数辨识方法.首先,基于时域测量信号和理论预测模型构造辨识方程,在模态空间内,由时域精细积分方法构造了理论预测模型;其次,通过矩阵、向量的Kronecker积运算法则推导了辨识模态的无约束向量的二次型函数,解析地给出了辨识振型的数学表达;最后,通过对辨识优化问题进行数学变换,仅需要辨识结构动力学特性的谱参数(频率和阻尼比),极大地降低了辨识参数的维度.数值算例中,进行了三自由度弹簧质量系统和高速受电弓的动力学参数辨识,辨识得到的固有频率、阻尼比与理论值相比,误差在8%以内;辨识振型与理论振型之间的夹角的余弦接近1,验证了辨识结果的准确性.该文提出的方法能够有效地实现辨识谱参数(频率、阻尼)和空间参数(振型)的分离,具有非常好的求解效率和应用前景.