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关键词： 高血压性心脏病   心功能损害   超声心动图   血流动力学   颈动脉内膜中层厚度   诊断价值  

摘要： 目的:探讨心脏超声血流动力学参数联合颈动脉内膜中层厚度(IMT)对高血压性心脏病(HHD)患者早期心功能损害的诊断价值。方法:选取2022年5月至2025年5月期间收治的86例高血压患者为研究对象。根据是否发生早期心功能损害[左心室舒张功能不全(LVDD)I级或以上]分为心功能损害组(n=46)与心功能正常组(n=40)。所有患者均接受超声心动图检查,获取并比较两组间常规结构参数、血流动力学参数[E峰流速、A峰流速、E/A比值、E峰减速时间DT、阻力指数(RI)]及颈动脉超声参数[IMT厚度、斑块检出率、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]。采用Logistic回归分析筛选独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立因素及联合应用的诊断效能。结果:心功能损害组与心功能正常组年龄、身体质量指数(BMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末期厚度(PWTd)、左心室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)差异显著(P<0.05);心功能损害组A峰流速、E峰减速时间DT、RI高于心功能正常组,E峰流速、E/A比值低于心功能正常组(P<0.05);心功能损害组与心功能正常组EDV比较无明显差异(P>0.05),但心功能损害组IMT厚度、斑块检出率高于心功能正常组,PSV低于心功能正常组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,LVMI、E/A比值、E峰减速时间DT、RI及颈动脉IMT厚度对高血压性心脏病患者发生早期心功能损害具有独立预测价值(P<0.05);E/A比值、E峰减速时间DT、RI、颈动脉IMT厚度联合对高血压性心脏病早期心功能损害诊断的灵敏度为72.50%,特异度为100.00%,优于其他四项指标单一诊断(P<0.05)。结论:心脏超声血流动力学参数(E/A比值、DT、RI)与颈动脉IMT厚度是高血压性心脏病早期心功能损害的独立预测指标。联合应用这些指标能显著提高诊断的准确性,为临床早期识别高危患者提供了有效的无创性综合评估方案。

关键词： 人工流产   复方庚酸炔诺酮注射液   复方左炔诺孕酮片   子宫内膜厚度   阻力指数  

摘要： 目的分析人工流产(人流)术后应用复方庚酸炔诺酮注射液对子宫内膜修复与血流动力学参数的影响。方法60例行人流手术的患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各30例。在人流术后,对照组给予复方左炔诺孕酮片治疗,观察组给予复方庚酸炔诺酮注射液治疗。对比两组患者避孕效果、子宫内膜厚度、血流动力学参数[阻力指数(RI)]、康复效果、并发症发生情况及痛经症状评分。结果两组术后1、2、6个月避孕有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组避孕有效率100.00%高于对照组的86.67%(P<0.05)。术后3、6个月,两组子宫内膜厚度、RI均优于术后10 d,且观察组优于对照组(P<0.05);术后6个月,两组子宫内膜厚度、RI均优于术后3个月(P<0.05)。观察组月经复潮时间(26.13±2.33)d、阴道出血量(66.66±8.36)ml、阴道点滴出血持续时间(5.88±1.26)d均优于对照组的(30.39±2.12)d、(75.74±8.96)ml、(8.79±2.75)d(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛程度评分(1.05±0.25)分、疼痛持续时间评分(1.08±0.37)分、伴随症状评分(1.25±0.46)分均低于对照组的(1.85±0.38)、(2.33±0.36)、(2.52±0.49)分(P<0.05)。结论复方庚酸炔诺酮注射液通过稳定释放雌孕激素,显著改善子宫内膜血流灌注(降低RI)并促进内膜重建,为人流术后避孕及生殖功能保护提供优化方案。

关键词： 中低速磁浮   竖缓重合   竖圆重合   线路参数   动力学性能  

摘要： 中低速磁浮线路在面临复杂地形条件时常需将平曲线和竖曲线段进行重合建设,但曲线重合线路对车辆动力学性能的影响尚不明确。为此,基于磁浮交通线路的设计方法,结合曲线重合线路的特点,分别建立了考虑竖圆重合(竖曲线与圆曲线重合)和竖缓重合(竖曲线与缓和曲线重合)线路条件的车辆-轨道动力学模型。在相关标准的基础上,研究磁浮列车通过不同曲线重合段时的悬浮运行动态振动特性,分析圆曲线半径、缓和曲线长度和竖曲线半径等线路参数对系统动态响应的影响。进一步开展曲线重合段线路参数设计研究,量化了不同速度等级下线路参数之间的匹配关系并给出其建议值。研究结果表明,相对于竖圆重合工况,车辆通过竖缓重合段的动力学响应更加显著。圆曲线半径越小、缓和曲线越短或竖曲线半径越小,车辆通过曲线重合段的动态响应越剧烈。当半径为150 m的圆曲线与半径为2500 m的竖曲线重合时,车辆的安全通过速度为42 km/h。若竖曲线半径缩减至1250 m,车辆通过速度需限制在30 km/h以下。在竖曲线半径为2500 m且缓和曲线长度为60 m的竖缓重合段,车辆的安全通过速度为34 km/h。当缓和曲线长度缩短至42 m时,车辆通过速度需进一步降低至30 km/h以内。研究成果可为中低速磁浮线路平竖曲线重合参数设计提供参考和指导。

关键词： 脑卒中   加味涤痰汤   吡拉西坦   认知功能   脑血流动力学参数  

摘要： 目的评估加味涤痰汤联合吡拉西坦注射液对脑卒中后患者认知功能、脑血流动力学参数及日常生活能力的影响。方法选取2019年2月—2024年2月在安康市中医医院治疗的122例脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(吡拉西坦注射液)和联合组(吡拉西坦注射液联合加味涤痰汤),各61例。比较两组患者的认知功能[神经行为认知状态检查表(NCSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流动力学[中脑动脉(MCA)、基底动脉(BA)、平均血流速度(Vmean)]、近期预后[日常生活能力(ADL)]及不良反应。结果联合组治疗前后NCSE、MoCA评分的差值均大于对照组(P<0.05)。联合组治疗前后NIHSS评分的差值大于对照组(P<0.05)。联合组治疗前后MCA、BA、Vmean的差值均大于对照组(P<0.05)。联合组治疗前后ADL评分的差值均大于对照组(P<0.05)。联合组与对照组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味涤痰汤联合吡拉西坦注射液能有效改善脑卒中后患者的认知功能和脑血流动力学参数,有助于改善患者的日常生活能力,治疗安全,适合临床推广应用。

关键词： 针刺   益肾补气汤   产后压力性尿失禁   尿动力学参数   临床研究  

摘要： 目的探讨针刺曲骨、横骨联合益肾补气汤对肾气不固型产后压力性尿失禁的疗效及其对尿动力学参数的影响。方法选取2024年3月—2025年3月于许昌市中心医院接受治疗的72例肾气不固型产后压力性尿失禁患者,采用随机数字表法随机分为两组,每组36例。所有患者均接受盆底康复治疗。对照组仅接受针刺曲骨、横骨治疗,观察组在此基础上加用益肾补气汤,治疗周期为8周。治疗结束后,评估两组患者的临床疗效,包括1 h漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaireshort form,ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life,I-QOL)评分及尿动力学参数(最大尿道压、最大尿流率、腹压漏尿点压)。结果治疗后,两组患者的1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分及尿动力学参数均显著改善(P<0.05)。观察组在各项指标的改善程度上均优于对照组(P<0.05),且临床治疗有效率达91.67%,显著高于对照组的80.56%(P<0.05)。结论针刺曲骨、横骨联合益肾补气汤对肾气不固型产后压力性尿失禁具有显著疗效,可有效降低漏尿量和ICI-Q-SF评分,提高I-QOL评分及尿动力学参数,显著改善临床症状并提升患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词： 短暂性脑缺血发作   脑梗死   颈动脉超声   血流动力学参数   超敏C反应蛋白   D-二聚体  

摘要： 目的探讨超声颈动脉血流动力学参数联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的预测价值。方法回顾性收集2023年1月至2025年2月我院收治的156例TIA患者的病例资料,所有入选患者均于入院24 h内完成颈动脉超声检查以及hs-CRP、D-D检测,依据30 d内是否进展为脑梗死,将其分为脑梗死组(n=31)和非脑梗死组(n=125)。比较脑梗死组与非脑梗死组的临床资料、超声颈动脉血流动力学参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)]以及hs-CRP、D-D水平;利用多因素Logistic回归分析,筛选出TIA患者进展为脑梗死的独立风险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及其联合对TIA患者进展为脑梗死的预测效能。结果脑梗死组的EDV、PSV均显著低于非脑梗死组(P<0.05),而hs-CRP、D-D水平均显著高于非脑梗死组(P<0.05);EDV、PSV、hs-CRP、D-D均为TIA患者进展为脑梗死的独立影响因素(P<0.05);EDV、PSV、hs-CRP、D-D单独及其联合预测TIA患者进展为脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.663、0.642、0.731、0.749、0.860,联合预测效能更高。结论超声颈动脉血流动力学参数联合hs-CRP、D-D对TIA进展为脑梗死具有良好的预测价值,可供临床借鉴。

关键词： 同步器齿环   摩擦介质   同步冲量   GSA测试   换挡性能  

摘要： 针对手动汽车变速器在设计开发阶段选用不同摩擦介质同步器齿环进行研究,通过理论计算同步冲量和GSA测试设备实际换挡测试进行综合评价,从而分析出不同摩擦介质同步器齿环的选用对整车换挡性能和用户驾驶感受的影响。

关键词： 门窗材分选   自动输送装置   拉格朗日方程   动力学仿真   参数优化  

摘要： 为了保证分选效率,同时减少门窗材在分选输送过程中动态失稳问题,设计一种基于多参数协同优化的自动分选输送装置。通过拉格朗日方程建立推料过程动力学模型,得出门窗材位姿是由提升刮板的速度和电缸的耦合运动共同决定。基于此,利用动力学仿真研究门窗材碰撞过程和受力情况,采用单因素试验确定参数范围,通过响应面法(RSM)进行优化设计,以推料速度、电缸行程和提升速度为优化变量,门窗材底边端点垂直位置差值为响应指标,确定最优参数组合:推料速度为431 mm/s、电缸行程为247 mm、提升速度为105 mm/s。优化后门窗材底边端点垂直位置差值降低30%,成功确保门窗材的平稳推送,提升分选输送效率,为门窗材加工行业的自动化与效率提升提供了理论参考。

关键词： 旋涡偶极子   翼型   涡相互作用   冲量   气动力  

摘要： 强烈的涡流阵风是引发飞行器控制失稳的关键因素之一。为探究其机理,本文采用直接数值模拟与冲量理论,系统分析了旋涡偶极子撞击零攻角NACA0012翼型的非定常流动特征和气动特性。研究发现,涡偶极子的中心线高度是决定翼型力与力矩特性的核心参数:当其与前缘齐平时,阻力达到最大;略高于前缘时,升力、力矩和推力出现峰值;随着高度进一步增加,涡-体相互作用衰减,气动扰动趋近于零。在不同高度下,其物理机制不同:1)齐平工况:涡偶极子发生分裂,诱导出的二次涡与之结合形成新偶极子。该新结构通过自诱导运动再次与翼型作用,产生振荡型阻力。2)略高工况:负号主涡与翼型直接相互作用,导致其变形、削弱并产生轨迹侧偏。该过程使推力呈现先峰后谷的变化,而升力与力矩则经历由小负值转为大正值的非对称演化。3)高间距工况:偶极子运动路径几乎不受翼型存在的影响。基于冲量理论的分析进一步揭示了气动力与旋涡运动的内在关联:在发生碰撞时,主涡的涡冲量变化对力的贡献显著;而在无碰撞工况中,主涡冲量几乎保持恒定,而其诱导产生的次级旋涡的冲量变化率决定了翼型的受力。基于展向周期边界条件的准三维模拟表明,如果展向计算域超过一定的临界值,流动会出现强烈的三维效应,从而导致气动力与力矩系数的峰值被显著削弱。

关键词： 彩色多普勒超声   肾血流动力学   相关参数   早期糖尿病肾病   诊断价值  

摘要： 目的 研究彩色多普勒超声监测早期糖尿病肾病患者肾血流动力学相关参数的异常改变情况,并探讨其用于临床诊断的价值。方法 选取2021年6月—2023年6月古里人民医院超声科诊疗的33例早期糖尿病肾病患者作为早期组,选择同期诊疗的33例单纯糖尿病患者作为单纯组,另选择同期34例健康体检人员作为对照组。统计各组肾门处主肾动脉和肾锥体间叶间动脉血液流速、阻力指数,并分析其与早期糖尿病肾病的相关性。结果 彩色多普勒超声监测显示,三组受试者肾脏体积基本正常,未见肾实质等肾脏组织结构明显异常、肾脏包膜完整光滑。早期组平均肾脏体积为(123.26±10.36)cm3,与单纯组、对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),单纯组和对照组平均肾脏体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾门处主肾动脉监测显示,早期组收缩期峰值流速为(59.86±5.63)cm/s、舒张末期流速为(17.53±1.68)cm/s,均显著低于单纯组和对照组(P<0.05),血流阻力指数为(0.70±0.11),显著高于单纯组和对照组(P<0.05);单纯组收缩期峰值流速为(65.18±5.09)cm/s、舒张末期流速为(19.52±1.19)cm/s,均显著低于对照组(P<0.05),血流阻力指数为(0.64±0.09),显著高于对照组的(0.59±0.10)(P<0.05)。肾锥体间叶间动脉血流指标监测显示,早期组收缩期峰值流速为(27.53±5.76)cm/s、舒张末期流速为(9.68±1.68)cm/s,均显著低于单纯组和对照组(P<0.05),血流阻力指数为(0.66±0.11),显著高于单纯组和对照组(P<0.05);单纯组收缩期峰值流速为(30.89±5.15)cm/s、舒张末期流速为(12.03±1.79)cm/s,均显著低于对照组(P<0.05),血流阻力指数为(0.58±0.09),显著高于对照组(P<0.05)。结论 早期糖尿病肾病与肾血流动力学相关参数存在相关性,可通过指标变化特征分析,评估患者病情变化,为该并发症诊断提供一定参考依据,提升早期糖尿病肾病防控效果。