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关键词： 重症狼疮性肾炎   急性肾损伤   连续性肾脏替代治疗   前列地尔  

摘要： 目的探讨采用前列地尔联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2022年1月至2023年1月通辽市人民医院收治的60例重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(30例,采用CRRT治疗)和观察组(30例,采用前列地尔联合CRRT治疗)。两组患者均治疗2周。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肾功能、肾血流动力学、炎症因子指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)均降低,观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者肾血流动力学平均渡越时间(MTT)均延长,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均升高,观察组患者变化幅度均较对照组更大;与治疗前比,治疗后两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,观察组均较对照组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前列地尔联合CRRT治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤的临床疗效显著,可减轻肾损伤,提高患者肾功能,抑制炎症因子水平,治疗安全性良好。

关键词： 倾转旋翼机   多体动力学   多模态耦合   回转颤振   气弹稳定性   参数分析  

摘要： 基于Hamilton原理及多体动力学方法,通过建立坐标系准确地描述出旋翼/机翼/短舱等动部件的空间位置及运动关系,充分考虑不同偏置以及气动、结构和惯性耦合,保留了部件弹性变形引起的耦合效应,推导出非旋转坐标系下的质量、刚度和阻尼矩阵,建立了一套倾转旋翼机的旋翼/机翼多模态耦合气弹稳定性分析模型。在此基础上开展了倾转旋翼机多模态耦合气弹稳定性参数影响分析,包括机翼挥舞弯曲、弦向弯曲和扭转刚度、机翼前掠角、桅杆高度、桨毂预锥角、旋翼挥舞刚度、挥舞变距系数等参数,结果表明:机翼三个方向刚度中,系统稳定性对扭转刚度最敏感,机翼前掠和挥舞变距调节系数均不利于抑制回转颤振,增大桅杆高度的同时需增大机翼扭转刚度可保持回转颤振边界不变,倾转铰靠近弹性轴后缘和增大旋翼挥舞刚度可提高回转颤振边界,桨毂预锥角和悬挂高度综合考虑可更高效地增大回转颤振边界。

关键词： 杜洛克   精子动力学参数   非遗传因素分析   遗传参数   遗传相关  

摘要： [目的]对杜洛克猪精子动力学参数进行非遗传因素分析和遗传参数估计,为提升杜洛克公猪精液质量、提高母猪繁殖水平提供参考依据。[方法]收集了2016—2023年570头杜洛克公猪的178706条精子动力学参数[精子浓度(SC)、精子直线运动率(SLMR)、曲线运动距离(DCL)、平均路径速度(VAP)、曲线速度(VCL)和直线速度(VSL)]记录,对不同杜洛克猪精子动力学参数进行固定效应方差分析、统计分析、非遗传因素分析、估计方差组分分析、遗传相关及表型相关分析,并分析不同动力学参数估计育种值可靠性。[结果]采精月龄、出生年份、出生胎次、采精年份、同窝仔猪数和采精季节对精子动力学参数均有极显著影响(P<0.001)。SLMR变异系数最小,为6.20%,其平均值为91.49%;SC变异系数最大,为51.99%。>24月龄的杜洛克公猪的DCL、VAP、VCL和VSL均显著高于其他月龄的杜洛克公猪(P<0.05,下同),2022年和2021年出生杜洛克公猪的SC显著高于其他出生年份,3~4胎水平的杜洛克公猪SLMR、DCL、VAP、VCL、VSL均显著高于其他胎次,>16头的杜洛克公猪SC、SLMR、DCL、VAP、VCL、VSL均显著高于其他同窝仔猪数,杜洛克公猪SLMR、DCL、VAP、VCL、VSL在冬季显著高于其他季节,在夏季显著低于其他季节。杜洛克公猪精子各动力学参数遗传力为0.040~0.240;重复力为0.26~0.38。其中SC和SLMR的遗传力<0.100,属于低遗传力性状,VAP和VSL的重复力较高,分别为0.33和0.38。SLMR与DCL、VAP、VCL和VSL遗传相关系数分别为0.38、0.51、0.41和0.41;表型相关系数分别为0.29、0.30、0.25和0.26。杜洛克公猪精子SC、SLMR、DCL、VAP、VCL和VSL的估计育种值可靠性分别为0.79、0.59、0.73、0.80、0.75和0.82,各动力学参数可靠性均较高。[结论]采精月龄、出生年份、出生胎次、采精年份、同窝仔猪数和采精季节对精子动力学参数均有显著影响,精子浓度和精子直线运动率属于低遗传力性状,精子直线运动率、曲线运动距离、平均路径速度、曲线速度和直线速度间具有较高的遗传相关性。

关键词： 锂离子电池   荷电状态   热失控   反应动力学   破坏半径  

摘要： 以高比能18650锂离子电池为研究对象,使用绝热加速量热仪对不同荷电状态(SOC)的锂电池进行热失控实验,计算热失控过程中的反应动力学参数,最后分析电池热失控的破坏性。结果表明:当SOC≥25%时,会发生热失控的风险,SOC越大热失控的触发时间越短。反应动力学计算结果表明,活化能和指前因子都随着SOC的增加而降低。随着SOC的升高,热失控释放能量、TNT当量值和破坏半径均增大。说明高SOC的电池热稳定差,更容易发生热失控。

关键词： 急性缺血性脑卒中   静脉溶栓   血流动力学参数   预后   交互作用  

摘要： 目的:探究急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后血流动力学参数变化与患者预后的关系。方法:回顾性分析本院于2017年12月—2022年12月收治的127例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗后的预后效果分为预后良好组(98例)和预后不良组(29例)。单因素分析筛选出两组比较差异有统计学意义的指标进行多因素分析。采用多因素logistic回归模型分析影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后不良的危险因素,基于限制性立方样条模型分析血流动力学参数与静脉溶栓预后的剂量反应关系,采用多因素logisric回归模型分析血流动力学参数间的交互效应。构建静脉溶栓预后预测回归方程模型,利用受试者工作特征曲线,校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果:两组溶栓后24~48 h内脑卒中量表评分、入院24 h内嗜酸性粒细胞与单核细胞比率、入院24 h内应激性高血糖比(stress hyperglycemia ratio,SHR)、入院24 h内纤维蛋白原水平、溶栓7 d后收缩压、溶栓期间自动调节指数(autoregulation index,ARI)、溶栓7 d后脑缺血溶栓评分(thrombolysis brain ischemia,TIBI)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中入院24 h内SHR>1.11、入院24 h内纤维蛋白原水平>7.62 g/L、溶栓7 d后收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、受累侧溶栓期间ARI≤4.61、未受累侧溶栓期间ARI≤4.96、溶栓7 d后TIBI评分≤3.67分为影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后不良的危险因素(P<0.05)。溶栓7 d后收缩压与静脉溶栓预后不良的风险值呈正相关非线性剂量反应关系,当溶栓7 d后收缩压>158 mmHg时该关系不再显著。溶栓7 d后TIBI评分、受累侧溶栓期间ARI、非受累侧溶栓期间ARI与静脉溶栓预后不良风险值呈负相关非线性剂量反应关系,当溶栓7 d后TIBI评分<2.3分、受累侧溶栓期间ARI<3.7、非受累侧溶栓期间ARI<3.2时,以上关系将不再显著。溶栓7 d后收缩压>140 mmHg联合溶栓7 d后TIBI低评分风险最大(β=-1.561,95%CI:-2.040~-0.478,P<0.05)。本研究构建的回归方程预测模型显示P=0.65时约登指数最高,模型预测效应最好,此时准确度为91.49%、灵敏度为80.46%、特异度为94.83%。该模型AUC为0.875(95%CI:0.842~0.936);Hosmer-Lemeshow检验结果显示两者差异无统计学意义(P>0.05),一致性指数为0.911;校准曲线结果显示预后实际情况与预测结果曲线拟合度较好,认为该模型准确度较高、区分度较好。结论:入院24 h内SHR>1.11、入院24 h内纤维蛋白原水平>7.62 g/L、溶栓7 d后收缩压>140 mmHg、受累侧溶栓期间ARI≤4.61、未受累侧溶栓期间ARI≤4.96、溶栓7 d后TIBI评分≤3.67分为影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后不良的危险因素。血流动力学指标两两间具有交互作用,较单一指标而言两两指标联合的交互效应会加大急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后不良的风险,其中溶栓7 d后收缩压>140 mmHg联合溶栓7 d后TIBI评分≤3.67分产生的交互效应对发生静脉溶栓预后不良风险最高。

关键词： 核心期刊表   文献计量学   北京大学图书馆   中文核心期刊要目总览   中文期刊   学科专家   定量筛选   专家评审  

摘要： 2023年12月26日,北京大学图书馆传来喜讯,依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,《中国心血管杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之内科学类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》研究工作由北京大学图书馆主持,每3年评选1次。2023年版从2021年10月开始研究,共32个单位的148位专家和工作人员参加了本项研究工作,全国各地9473位学科专家参加了核心期刊表的评审工作。经过定量筛选和专家定性评审,从我国正在出版的中文期刊中评选出1987种核心期刊。

关键词： 跨座式单轨   动力学参数   水平轮   灵敏度分析   横向力  

摘要： 单轴式转向架跨座式单轨车辆在运行过程中导向轮横向力过大会造成扒胎现象,带来运行安全问题。为了改善车辆的导向轮受力情况,分析单轴式单轨车辆的拓扑结构并建立动力学仿真模型,对车辆的悬架系统参数进行灵敏度分析,筛选出显著影响导向轮横向受力的动力学参数;基于ModeFrontier多学科优化平台,集成单轨车辆动力学模型,以导向轮横向受力均值及变化幅值为优化目标,利用改进型遗传算法进行了多目标优化,优化后的导向轮横向力均值降低了9.74%,变化幅值降低了24.3%。研究表明,通过优化车辆动力学参数可以改善由导向轮横向力过大引起的扒胎问题。

关键词： 良性前列腺增生   膀胱逼尿肌无力   钬激光   尿潴留   尿动力学  

摘要： 目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对合并膀胱逼尿肌无力良性前列腺增生(BPH)患者尿潴留及尿动力学参数的影响。方法选取2021年2月至2023年10月联勤保障部队第908医院收治的96例合并膀胱逼尿肌无力BPH患者作为研究对象,根据不同手术方案分为观察组(n=49)和对照组(n=47)。对照组采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,观察组采用HoLEP治疗。比较两组手术相关指标、手术前后血清指标、尿动力学参数、性功能及前列腺症状、逼尿肌功能改善率、尿潴留发生率。结果观察组术中出血量低于对照组,导尿管留置、膀胱冲洗及住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,两组血清白介素-8(IL-8)水平较术前1 d先升高后降低,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、环氧合酶-2(COX-2)水平较术前1 d均降低,且观察组IL-8、VEGF、COX-2水平均低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组残余尿量(RUV)较术前1 d降低,两组最大尿流率(Qmax)、充盈期膀胱内压力较术前1 d均升高,且观察组RUV低于对照组,Qmax、充盈期膀胱内压力高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组逼尿肌功能改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月,两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及国际前列腺症状评分(IPSS)较术前1 d均降低,且观察组IIEF-5评分高于对照组,IPSS低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP治疗合并膀胱逼尿肌无力BPH患者可有效切除增生腺体,减轻机体损伤,抑制炎症所致病理状态造成的COX-2、VEGF表达上调,改善排尿功能,降低手术对性功能及前列腺症状的影响,在术后早期康复方面具有积极作用。

关键词： 参数辨识   两轮机器人   小批量梯度下降   极大似然估计   线性二次型调节器  

摘要： 针对非同轴两轮机器人平衡控制算法设计过程中,机器人动力学建模不精准导致控制器设计困难的问题,提出一种基于小批量梯度下降法的极大似然估计参数辨识方法。首先,用欧拉-拉格朗日方法建立两轮机器人动力学模型;然后,根据激励轨迹用极大似然估计方法进行动力学模型参数辨识;最后,用辨识参数和三维软件计算参数分别设计线性二次型调节器平衡控制算法,提升机器人倾角的控制精度。实验结果表明,该方法得到的动力学模型与真实模型的拟合度达到92.5%,基于此方法设计的控制器平衡控制效果显著,在静态和动态下均具有良好的平衡性能。

关键词： 缺血缺氧性脑病   大脑中动脉   经颅多普勒超声   神经轴突导向因子1   联合预测  

摘要： 目的探究大脑中动脉(MCA)经颅多普勒超声血流动力学参数及血清神经轴突导向因子1(netrin-1)水平与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿疾病转归的预测价值。方法收集2021年12月至2023年8月于河南科技大学第一附属医院就诊的108例HIE患儿,根据治疗后是否有效可将其分为良好组(78例)、不良组(30例),比较两组一般资料及MCA经颅多普勒超声血流动力学参数[阻力指数(RI)、舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)]、血清netrin-1水平,分析HIE预后不良的影响因素,采用Spearman法、受试者工作特征(ROC)曲线分析相关性及联合预测价值。结果不良组无早期干预、病情程度为重度、10 min Apgar评分≥4分中的占比大于良好组(P<0.05);良好组Vd、Vs、Vm及血清netrin-1水平高于不良组,RI值低于不良组(P<0.05);Vd、Vs、Vm、RI、血清netrin-1水平、无早期干预、病情程度、10 min Apgar评分均为HIE患儿预后不良的影响因素(P<0.05);Vd、Vs、Vm及血清netrin-1与预后情况均呈负相关,RI值与预后情况呈正相关(P<0.05);Vd、Vs、Vm、RI、血清netrin-1水平联合预测HIE患儿预后不良的AUC为0.864,最佳预测敏感度为93.33%,特异度为79.49%。结论MCA经颅多普勒超声血流动力学参数及血清netrin-1水平可作为临床预测HIE患儿预后情况的辅助指标,两项检查联合检测可显著提高预测效能。