课程文献中心 更多>>

关键词： 狼疮肾炎   急性肾损伤   前列地尔   肾替代疗法   血流动力学  

摘要： 目的分析前列地尔对重症狼疮肾炎(LN)合并急性肾损伤(AKI)患者肾血流动力学参数的影响。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2020年8月至2023年8月130例重症LN合并AKI患者的临床资料。其中,采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗66例(CRRT组),CRRT联合前列地尔治疗64例(联合组),均治疗10 d。比较两组疗效、肾功能(血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白定量)、肾血流动力学参数[肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和舒张末期流速(EDV)]、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]。结果联合组总有效率明显高于CRRT组[96.88%(62/64)比81.82%(54/66)],差异有统计学意义(χ2=7.67,P<0.01)。两组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、RI、PCT、TNF-α和IL-6明显低于CRRT组[(82.16±16.66)μmol/L比(128.55±21.06)μmol/L、(6.15±1.66)nmol/L比(10.28±2.45)nmol/L、(1.21±0.42)g比(2.06±0.52)g、(0.51±0.12)cm/s比(0.61±0.24)cm/s、(0.65±0.12)μg/L比(0.89±0.18)μg/L、(3.26±0.34)μg/L比(6.82±1.14)μg/L和(26.62±3.62)μg/L比(40.55±8.14)μg/L],PSV和EDV明显高于CRRT组[(25.66±3.62)cm/s比(22.05±1.84)cm/s和(10.92±1.85)cm/s比(8.34±1.26)cm/s],差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔联合CRRT可有效改善重症LN合并AKI患者肾功能及肾血流动力学,提高疗效,抑制PCT等促炎因子释放。

关键词： 23·7"强降雨   安子沟泥石流   成因分析   基本特征   动力学参数   防治工程设计   北京房山区  

摘要： 2023年7月29日20时至8月2日7时,受第5号强台风“杜苏芮”残余环流及副热带高压影响,北京遭遇有仪器测量记录140年以来最强降雨天气,北京市房山区霞云岭乡四合村安子沟泥石流受强降雨影响严重,大量碎石冲出后堆积于沟道内,造成部分排水沟损毁,村道路基掏空,农田冲毁,威胁当地村民的生命财产安全。本文通过对安子沟泥石流现场情况进行详细调查,采用槽探、物探、岩土测试等勘查手段,确定了该泥石流的基本特征,计算了泥石流动力学参数,结合遥感影像对其形成机制、动力学特征进行了综合分析,最后对安子沟泥石流进行了综合治理。结果表明:该沟泥石流在短时强降雨情况下,大量雨水入渗坡面形成地表径流并汇于沟道内;由于土壤的含水量增大,土中孔隙水压力增加,沟道内堆积物的粘聚力和内摩擦角减小,导致坡面表层土体失稳发生崩塌、滑坡,大量松散固体物质涌入沟道;水流沿沟道掏蚀、侧蚀沟道岸坡又形成了大量松散固体物质。该泥石流松散堆积物动储量为78294 m^(3),物源类型主要分为崩滑型、沟道冲刷型、坡面侵蚀型和弃渣堆积型,其中占比较大的为崩滑型物源、沟道冲刷型物源;通过计算确定了泥石流动力学的各项参数,最后采用“沟道清理+拆除破损结构+拦挡坝+排导槽”拦、排相结合的综合治理方案。

关键词： 妊娠期高血压疾病   子宫动脉   血流动力学参数   24 h尿蛋白   D-二聚体   视黄醇结合蛋白4   妊娠结局  

摘要： 目的探讨子宫动脉血流动力学参数联合24 h尿蛋白、D-二聚体、视黄醇结合蛋白4(RBP4)与妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的关系。方法收集2021年2月—2022年12月义乌市中心医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇80例为妊娠期高血压疾病组,正常妊娠孕妇80例为对照组。采用子宫动脉超声血流显像检测血流动力学参数[搏动指数、阻力指数、收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值(S/D比值)]。收集孕妇24 h尿液,采用双缩脲法检测24 h尿蛋白水平。采用酶联免疫吸附法检测D-二聚体和RBP4水平。比较不同妊娠结局的妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流动力学参数、24 h尿蛋白、D-二聚体、RBP4水平。结果妊娠期高血压疾病组孕妇搏动指数(1.42±0.19)、阻力指数(0.80±0.09)、S/D比值(5.08±0.95)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.518、6.094、6.421,均P<0.05)。重度子痫前期组孕妇搏动指数(1.98±0.24)、阻力指数(0.99±0.14)、S/D比值(6.76±1.04)均明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,轻度子痫前期组孕妇搏动指数(1.40±0.21)、阻力指数(0.82±0.10)、S/D比值(5.15±0.95)均明显高于妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇24 h尿蛋白[(0.71±0.13)g/24 h]、D-二聚体[(757.96±56.71)μg/L]、RBP4[(41.72±4.90)μg/ml]水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=14.508、27.926、21.719,均P<0.05)。重度子痫前期组孕妇24 h尿蛋白[(1.71±0.24)g/24 h]、D-二聚体[(854.72±64.53)μg/L]、RBP4[(60.44±6.11)μg/ml]水平均明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组,轻度子痫前期组孕妇24 h尿蛋白[(0.82±0.15)g/24 h]、D-二聚体[(762.76±59.92)μg/L]、RBP4[(43.48±5.05)μg/ml]水平均明显高于妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。妊娠结局不良的妊娠期高血压疾病孕妇搏动指数(1.91±0.25)、阻力指数(0.97±0.15)、S/D比值(6.58±1.14)均明显高于妊娠结局正常的妊娠期高血压疾病孕妇(t=9.037、5.591、4.816,均P<0.05)。妊娠结局不良的妊娠期高血压疾病孕妇24 h尿蛋白[(1.27±0.19)g/24 h]、D-二聚体[(839.57±72.71)μg/L]、RBP4[(57.59±6.28)μg/ml]水平均明显高于妊娠结局正常的妊娠期高血压疾病孕妇(t=8.571、23.085、16.910,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:搏动指数、阻力指数、S/D比值、24 h尿蛋白、D-二聚体、RBP4预测妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局均具有较高的应用价值(均P<0.05),其中各指标联合检测的预测价值最高,曲线下面积为0.962。结论搏动指数、阻力指数、S/D比值、24 h尿蛋白、D-二聚体、RBP4与妊娠期高血压疾病孕妇病情严重程度密切相关,联合检测对妊娠结局具有较高的预测价值。

关键词： 小学数学教师   教育工作者   真实情境   跨学科教学   解决问题的能力   跨学科融合   教学策略   学科特征  

摘要： 《义务教育数学课程标准(2022年版)》(以下简称新课标)要求,数学课程要设立跨学科主题学习活动,加强学科间相互联系,在强化实践性要求的同时,注重培养学生在真实情境中综合运用知识解决问题的能力。数学学科具有明显的学科特征,强调跨学科教学工作的开展对小学数学教师提出了更高的教学要求。小学数学教师如何才能在这种教学要求下,合理、规范且有效地使用其他学科的知识和教学方法,实现跨学科融合教学,是目前一线教育工作者关注的热点问题之一。

关键词： 遵义地区   地震风险普查   土动力学参数   动剪切模量比   阻尼比  

摘要： 贵州遵义位于上扬子地块的黔北隆起区,毗邻川中盆缘过渡带,具有典型远震效应敏感地质特征。本研究基于区域地震灾害风险普查标准钻孔数据,系统分析了不同埋深条件下典型土体动力参数的变化特征。研究结果显示:区域内粘性土层以含碎屑粘土和均质粘土为主,其动剪切模量比与埋深呈显著正相关关系,而阻尼比参数在垂直方向上未呈现明显规律性分布。值得注意的是,大应变条件下粘土实测阻尼比普遍低于现行规范建议值,采用规范、推荐参数可能造成场地地震动峰值加速度低估,直接影响工程抗震设计安全储备。通过建立区域性统计模型计算的地震动参数与实测数据吻合度高,表明该统计值可为黔北地区地震危险性区划及重大工程场地地震安全性评价提供科学依据。

关键词： 妊娠期   子痫前期   子宫动脉   胎儿   血流动力学参数   胎儿血流动力学参数  

摘要： 目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学参数的临床意义。方法:选取2021年2月—2024年10月在苏州市第九人民医院接受治疗并分娩的122例子痫前期孕妇为研究对象,并根据新生儿的结局情况以及胎盘是否出现病变,将其分为结局不良组(n=68)和结局良好组(n=54)。比较两组子宫动脉(UtA)、胎儿脐动脉(UmA)以及大脑中动脉(McA)的血流动力学参数。采用Logistic回归分析子宫动脉及胎儿血流动力学参数与新生儿不良结局、胎盘病变的相关性。结果:结局不良组的UtA及UmA的血流动力学参数均高于结局良好组,而McA的血流动力学参数低于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,UtA、UmA、McA血流动力学参数均为新生儿不良结局/胎盘病变的影响因素(P<0.05)。结论:子痫前期孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学参数与新生儿不良结局、胎盘病变显著相关。

关键词： 凝血酶散   艾司奥美拉唑   上消化道出血  

摘要： 目的探究凝血酶散联合艾司奥美拉唑对上消化道出血患者血流动力学参数及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2021年2月至2023年11月我院收治的62例上消化道出血患者作为研究对象,采用随机抽样法分为观察组和对照组,各31例。对照组予以艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上联合凝血酶散治疗。对比两组疗效、血流动力学参数、凝血功能及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组门静脉与脾静脉血流量及内径均小于或短于对照组,FIB、PLT水平均高于对照组,D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用凝血酶散联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血可有效提高疗效,调节门静脉与脾静脉血流动力学,增强凝血功能,且安全性较高。

关键词： 富氧   稠油   燃烧   转化率   活化能  

摘要： 稠油富氧火驱是一种增强型火烧油层技术,通过注入高浓度氧气能有效提高稠油燃烧效率,但关于稠油富氧燃烧机理及不同含氧量下的动力学参数研究较少。为明确富氧对稠油火驱氧化特性的影响,以辽河稠油为例,利用同步热分析仪研究了不同氧气浓度和升温速率条件下的稠油氧化热失重以及放热等特性变化,基于等转化率法计算不同转化率、不同氧气浓度下的活化能,进而利用数值模拟研究了富氧对火驱的改善效果。结果表明,富氧环境下稠油氧化仍可划分为低温氧化前、低温氧化、焦炭沉积和高温氧化4个阶段。随着氧气加量由20%增至100%,氧化反应更加强烈,反应速率更大,放热量升高,对应的焦炭沉积阶段提前20℃。不同氧气加量下活化能的变化趋势相同,在低温氧化阶段氧气浓度对活化能的影响较小,但高温氧化阶段响应剧烈,活化能降低15~25 k J/mol。在相同氧气浓度下,升温速率增加会导致热滞后现象。数值模拟研究验证了富氧条件可有效提高火驱燃烧效果。当氧气加量由30%增至50%时,累积产油量增幅为11234 m^(3);氧气加量由70%增至100%时,累积产油量增幅(3753 m^(3))较小,推荐采用50%~70%的氧气作为富氧火驱注入气。随着氧气浓度的增加,前缘温度(350~450℃)增加,提高了燃烧的稳定性,改善了常规火驱燃烧效果。

关键词： 锂离子电池   过放电循环   热失控   动力学参数  

摘要： 为揭示和量化过放电循环对锂离子电池的热稳定性和热安全风险的影响,在绝热条件下使用过放电循环老化后的21700型NCA锂离子电池进行热失控实验,分析电池在热失控过程中的自产热起始温度、热失控触发温度、热失控最高温度等特征温度和自产热阶段动力学参数的变化。实验结果中热失控特征温度变化情况反映出电池热稳定性的衰退,活化能的降低也表明过放电循环后的电池存在更高的热安全风险。

关键词： 转子系统   横截面惯性异性   转子刚度异性   多项式混沌展开   敏感性分析  

摘要： 旨在揭示转子系统中关键参数对弹性支承上的转子动力学特性的影响规律,以供工程人员进行设计和工程分析时进行参考。转子系统中的基本单元包括转子(包括转轴和轮盘)、定子以及连接转子和定子件的轴承。将转轴和轮盘简化为刚体,考虑轴承的弹性,基于Laval转子模型,采用Lagrange方法,建立了转子的轮盘、转轴、联轴节和支承力学模型,在静止坐标系下,分别分析转子横截面惯性异性、转子结构阻尼、轴承阻尼以及轴承刚度异性四个参数对转子系统动力学特性的影响,在旋转坐标系下,分析转子的联轴节动刚度异性参数对转子系统动力学特性的影响,建立了转子的临界转速、动态响应和稳定裕度关于以上五个关键参数的变化规律,并运用多项式混沌展开理论,依次将五个关键参数假设为随机参数,分别对上述参数进行敏感性分析,以期对相关问题的工程分析提供理论参考。