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关键词： 颅内动脉瘤   血流动力学   复发   血管造影术  

摘要： 目的观察CT血管成像(CTA)形态学及血流动力学参数预测颅内动脉瘤(IA)经血管内栓塞治疗后复发的价值。方法回顾性收集接受血管内栓塞治疗的205例IA破裂患者,根据随访结果分为复发组(n=35)与非复发组(n=170),比较组间治疗前CTA所示IA形态学及血流动力学参数;采用方差膨胀因子(VIF)判断上述参数之间有无共线性,将无共线性参数纳入单因素及多因素logistic回归分析,筛选颅IA经血管内栓塞治疗后复发的预测因素,构建基于形态学参数(模型1)及联合血流动力学参数(模型2)预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测效能。结果复发组IA最大径、瘤颈宽度、最大高度、最大垂直高度及尺寸比(SR)均大于非复发组(P均<0.05),而振荡梯度数(GON)小于非复发组(P<0.05)。瘤颈宽度、SR、瘤颈平面压力、IA内时间平均壁剪切应力(TAWSS)、振荡剪切指数(OSI)及GON均无明显共线性(VIF均<10);其中,瘤颈宽度、SR及TAWSS均为独立预测因素(P均<0.05)。模型1、2预测颅IA经血管内栓塞后复发的AUC分别为0.668和0.723,模型2预测效能高于模型1(综合判别改善指数为0.055,P=0.025)。结论IA CTA形态学联合血流动力学参数可用于预测其经血管内栓塞治疗后复发。

关键词： 参麦注射液   磷酸肌酸钠   急性心肌梗死   心功能   心力衰竭  

摘要： 目的探讨参麦注射液联合磷酸肌酸钠对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者心功能及血流动力学参数的影响。方法选取张家口市第一医院2021年7月至2023年10月收治的AMI合并HF患者88例,利用随机数字表法分为西药组与联合组,各44例。西药组采用磷酸肌酸钠治疗,联合组在西药组的基础上加用参麦注射液进行治疗,比较两组的临床疗效、心功能、血流动力学参数、疾病相关因子水平及不良心血管事件发生率。结果治疗后两组患者左心室射血分数和有创平均动脉压较治疗前升高,联合组患者左心室射血分数和有创平均动脉压高于西药组患者(t=6.931、4.631,P<0.05);治疗后两组患者左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽原、C-反应蛋白、肺动脉楔压水平较治疗前降低,联合组患者上述指标低于西药组患者(t=3.484、6.554、6.553、16.931、14.174、24.668、9.032,P<0.05)。联合组治疗总有效率(63.64%)高于西药组(40.91%),不良心血管事件发生率低于西药组(χ^(2)=4.056、4.423,P<0.05)。结论参麦注射液联合磷酸肌酸钠治疗AMI合并HF患者可改善患者心功能和血流动力学参数,安全性较高。

关键词： 高中历史教学   时空观念   历史学研究   历史学科核心素养   时空范围   基本思维方式   学科特征   学科育人价值  

摘要： 历史学科核心素养是学生在学习历史的过程中逐步形成的具有历史学科特征的正确价值观、必备品格和关键能力,是历史学科育人价值的集中体现。时空观念是历史学研究的基本思维方式,是在特定的时空范围内对历史事物进行观察和分析的能力,也是各素养中最本质的体现。时空观念不仅仅是时间和空间的简单叠加,更重要的是它们之间的相互作用和相互影响。

关键词： 挤压铸造   工艺参数   分子动力学   7系铝合金   挤压压力  

摘要： 挤压铸造工艺参数设计是挤压铸造的关键,目前主要通过物理实验和数值模拟来确定,成本高,效率低,不便于观察微观机理。结合分子动力学解释微观机理的独特优势,建立了基于分子动力学的挤压铸造成形机理模拟方法,构建了7075铝合金多晶体分子铸造模型,使用分子动力学软件模拟该铝合金的挤压铸造成形过程,从微观角度研究了工艺参数对铸件性能和微观结构的影响,并得到最佳工艺参数。研究结果可为挤压铸造工艺参数设计及其材料选择提供新方法,节省大量设计时间和资源。

关键词： 彩色多普勒成像   球后血管   血流动力学参数   一致性  

摘要： 目的评估2种不同型号彩色多普勒成像(CDI)设备测量球后血流动力学参数的差异性和一致性。方法选取2022年9月至12月沈阳爱尔卓越眼科医院招募的健康志愿者50例(99眼),使用Apogee 3500型(Apogee组)和Esaote MyLab 7 eHD型(Esaote组)这2种CDI设备进行眼部测量。收集眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)参数值。采用配对t检验比较2组的差异性,用Bland-Altman方法比较2组的一致性,并计算一致性相关系数(CCC)。结果Apogee组OA、CRA、SPCA的PSV、EDV值高于Esaote组差异有统计学意义(P<0.05)。Apogee组CRA和SPCA的RI值低于Esaote组,差异有统计学意义(P<0.05)。CCC的整体一致性(0.136~0.517)程度较差。结论Apogee和Esaote这2种CDI设备对球后血流动力学参数测量存在差异性,且一致性欠佳,即使由同一位经验丰富的超声医生连续重复测量,CDI设备间的重复性仍不可靠。

关键词： 动力学参数辨识   时域精细积分法   最小二乘法   自振特性   动力学优化  

摘要： 提出了一种基于模态空间时域精细积分的动力学参数辨识方法.首先,基于时域测量信号和理论预测模型构造辨识方程,在模态空间内,由时域精细积分方法构造了理论预测模型;其次,通过矩阵、向量的Kronecker积运算法则推导了辨识模态的无约束向量的二次型函数,解析地给出了辨识振型的数学表达;最后,通过对辨识优化问题进行数学变换,仅需要辨识结构动力学特性的谱参数(频率和阻尼比),极大地降低了辨识参数的维度.数值算例中,进行了三自由度弹簧质量系统和高速受电弓的动力学参数辨识,辨识得到的固有频率、阻尼比与理论值相比,误差在8%以内;辨识振型与理论振型之间的夹角的余弦接近1,验证了辨识结果的准确性.该文提出的方法能够有效地实现辨识谱参数(频率、阻尼)和空间参数(振型)的分离,具有非常好的求解效率和应用前景.

关键词： 多目标优化   参数辨识   甲烷化反应   动力学模型   Aspen Plus  

摘要： 甲烷化反应器的仿真模型可以指导甲烷化工艺流程的优化,具有重要的研究意义。然而甲烷化反应器仿真模型的构建涉及反应器建模与反应动力学建模两部分,两个部分相互耦合,如果忽略反应器传递作用单独考虑动力学模型或不关注动力学仅从化学平衡的角度求解反应器模型会导致仿真精度较低,难以有效指导流程优化。采用多目标优化算法对Aspen Plus中建立的甲烷化反应器模型的动力学参数进行辨识,可以通过较少的数据点位实现高精度的动力学方程组参数辨识,该方法同时考虑反应器作用和反应动力学,可以有效解决复杂反应过程中的动力学方程组参数辨识问题。结果表明,甲烷化反应器流程仿真模型的多目标参数辨识方法可以使CO转化率和CH4选择性仿真结果的均方根误差分别降低至1.96%和4.59%,低于目前已有的动力学模型。

关键词： 脓毒性休克   脓毒症   血流动力学   无创   新生儿  

摘要： 目的观察脓毒性休克新生儿无创血流动力学参数的变化特征,为临床诊疗提供依据。方法采用观察性研究方法,选择2017年9月至2023年11月汕头大学医学院第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒性休克和脓毒症无休克新生儿作为研究对象,并依据胎龄分为早产儿(<37周)和足月儿(≥37周);同时选择同期产科出生的健康足月儿及出生后转入NICU的血流动力学稳定的早产儿作为对照。脓毒性休克组于治疗前、脓毒症无休克组于诊断脓毒症时、对照组于产科随母出院前或转入NICU当天,采用电子心力测量法(EC)检测血流动力学参数,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、外周血管阻力(SVR)和外周血管阻力指数(SVRI)。结果最终纳入资料完整且家长同意进行无创血流动力学检测的新生儿113例,其中脓毒性休克组32例,脓毒症无休克组25例,对照组56例。脓毒性休克组代偿期17例,失代偿期15例;足月儿21例(20例治愈好转、1例死亡),早产儿11例(7例治愈好转、4例死亡),病死率为15.62%(5/32)。脓毒症无休克组足月儿18例,早产儿7例,均治愈好转,无死亡。对照组足月儿28例,出生后转入NICU早产儿28例。无创血流动力学参数分析显示,脓毒性休克组足月儿SV、SVI、CO、CI均较脓毒症无休克组和对照组显著下降〔SV(mL):3.52±0.99比5.79±1.32、5.22±1.02,SVI(mL/m^(2)):16.80(15.05,19.65)比27.00(22.00,32.00)、27.00(23.00,29.75),CO(L/min):0.52±0.17比0.80±0.14、0.72±0.12,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):40.00(36.67,49.18)比62.51(56.34,70.85)、60.01(53.34,69.68),均P<0.05〕,SVR、SVRI均较脓毒症无休克组和对照组显著升高〔SVR(kPa·s·L^(-1)):773.46±291.96比524.17±84.76、549.38±72.36,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):149.27±51.76比108.12±12.66、107.81±11.87,均P<0.05〕;脓毒性休克组早产儿MAP、SV、SVI、CO、CI均较对照组显著下降〔MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):38.55±10.48比47.46±2.85,SV(mL):2.45(1.36,3.58)比3.96(3.56,4.49),SVI(mL/m^(2)):17.60(14.20,25.00)比25.50(24.00,29.00),CO(L/min):0.32(0.24,0.63)比0.56(0.49,0.63),CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):40.01(33.34,53.34)比61.68(56.68,63.35),均P<0.05〕,而SVR、SVRI与对照组相近〔SVR(kPa·s·L^(-1)):1082.88±689.39比656.63±118.83,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):126.00±61.50比102.37±11.68,均P>0.05〕。进一步分析显示,脓毒性休克组代偿期新生儿SV、SVI、CI均较对照组显著降低〔SV(mL):3.60±1.29比4.73±1.15,SVI(mL/m^(2)):19.20±8.33比26.34±3.91,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):46.51±20.34比61.01±7.67,均P<0.05〕,MAP、SVR、SVRI均较对照组显著升高〔MAP(mmHg):52.06±8.61比48.54±3.21,SVR(kPa·s·L^(-1)):874.95±318.70比603.01±111.49,SVRI(kPa·s·L^(-1)·m^(-2)):165.07±54.90比105.09±11.99,均P<0.05〕;脓毒性休克组失代偿期新生儿MAP、SV、SVI、CO、CI均较对照组显著降低〔MAP(mmHg):35.13±6.08比48.54±3.21,SV(mL):2.89±1.17比4.73±1.15,SVI(mL/m^(2)):18.50±4.99比26.34±3.91,CO(L/min):0.41±0.19比0.65±0.15,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):43.34±14.17比61.01±7.67,均P<0.05〕,而SVR、SVRI与对照组相近〔SVR(kPa·s·L^(-1)):885.49±628.04比603.01±111.49,SVRI

关键词： 多普勒超声   孕晚期   脐动脉血流动力学参数   胎儿窘迫   诊断价值  

摘要： 目的:探究多普勒超声检测孕晚期脐动脉血流动力学参数对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2021年1月~2023年12月泉州市光前医院产科住院分娩的胎儿窘迫产妇115例作为观察组,另选取同期于泉州市光前医院产科接受分娩的健康孕妇115例作为对照组。所有孕妇均接受多普勒超声检测,包括脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的血流参数。对比对照组和观察组孕妇脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部收缩期峰值流速与舒张末期流速比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的血流参数;受试者操作特征曲线分析S/D、RI、PI血流参数对胎儿窘迫的诊断价值。结果:观察组附着部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);观察组漂浮部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);观察组脐轮部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);联合S/D、RI、PI血流参数对胎儿窘迫的检测诊断率高于单独检测(P<0.05),且联合检测的特异度和敏感度均显著更高。结论:对于孕晚期孕妇而言,对其行多普勒超声脐动脉血流动力学参数检测,可提升临床胎儿窘迫的检出率和诊断价值。

关键词： 柱形泡动力学   开尔文冲量   双圆柱   高速摄影技术  

摘要： 空化现象是由于液体某处流速过快导致该处液压降低,液体汽化产生空泡的现象。空泡溃灭会释放能量产生冲击波、微射流等现象,对固体材料的表面造成空化侵蚀作用。在水力机械的阀门、喷嘴和轴承等过流部件中,由于流道狭窄引起液体流速过快,会形成空泡并对过流部件表面造成空化侵蚀。同时,由于流道的限制,空泡会呈圆柱状振荡。柱形泡受到各类不同形状的过流部件表面的影响,会导致溃灭时空泡的动力学行为难以预测。而圆柱作为一种非常常见的结构,大量存在于阀门、气缸套、螺旋桨和轴承等机械部件中。 本文基于高速摄影实验和开尔文冲量理论对狭缝内双圆柱附近的空泡动力学行为进行了研究。首先,定性研究了二维流场中,双圆柱对称位置上空泡的形态演变,总结了三种典型的空泡溃灭情形。并探讨了圆柱间距以及在空泡初生位置不同对空泡泡壁变化特性以及空泡周围液体速度的影响。其次,定量讨论了不同圆柱间距和初生位置下空泡泡壁速度的变化情况,并根据空泡周围理论液体速度对泡壁速度进行了验证。最后,展示了不同圆柱间距下的开尔文冲量分布情况,深入分析了冲量的变化情况及其各分量对开尔文冲量的贡献。本文的工作和主要结论如下: (1)当空泡位于双圆柱对称位置时,随着空泡远离双圆柱,三种典型空泡溃灭情形被归纳如下:距离较近时,泡壁未产生凹陷,空泡表面形成液膜;距离中等时,空泡左右两侧泡壁形成程度相当的凹陷;距离较远时,空泡左右两侧泡壁产生凹陷,左侧凹陷程度变小,右侧凹陷程度变大。 (2)双圆柱的间距以及空泡初生位置会显著影响着空泡在溃灭阶段的动力学行为和液体流场速度分布。在双圆柱对称位置,圆柱间距的增大对削弱空泡溃灭时的剧烈程度,而空泡横坐标的变化会导致空泡附近液体速度的下降。 (3)开尔文冲量可以有效预测空泡形心运动。开尔文冲量强度较大的区域分布在圆柱壁面周围,且离圆柱壁面越远,开尔文冲量强度越低,同时,在双圆柱的中心位置存在一个椭圆状低值区,该区域的范围随着圆柱间距的增大而变大。