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关键词： 颈动脉狭窄   血流动力学   认知功能障碍   超声检查   阻力指数  

摘要： 目的:探讨颈动脉狭窄患者血流动力学参数与认知功能的定量关联,建立关键参数预测模型。方法:前瞻性纳入2024年1—12月于佛山市南海区第四人民医院神经血管中心就诊的100例单侧颈动脉狭窄≥50%患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版评分将入选患者分为认知障碍组(MoCA<26分,49例)与非认知障碍组(51例)。应用Philips EPIQ7超声仪检测入组患者狭窄处收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及远端阻力指数(RI)、搏动指数(PI),采用MoCA量表评估两组的认知功能。通过多变量Logistic回归分析筛选独立预测因子。结果:与非认知障碍组比较,认知障碍组的PSV[(238.71±54.326) cm/s vs.(194.63±48.715) cm/s]、EDV[(85.32±21.473) cm/s vs.(71.45±18.926) cm/s]、RI (0.78±0.058 vs.0.72±0.062)及PI (1.43±0.217 vs.1.28±0.193)均显著升高(P<0.05)。颈动脉狭窄处PI是认知障碍的独立危险因素(OR=5.327,95%CI:1.244~22.806)。结论:PSV和PI可作为颈动脉狭窄患者认知损害的敏感血流动力学标志物,其阈值效应能够为临床干预提供量化依据。

关键词： 跨座式单轨车辆   代理模型   多目标优化   悬挂参数   车辆轨道梁耦合  

摘要： 为对某跨座式单轨车辆动力学进行优化,采用UM建立车辆-轨道梁模型,计算了车辆在长大曲线路段且超载工况下的运行安全性、行驶平稳和曲线通过性等指标。采用UM-Isight联合仿真平台,以走行轮垂向刚度、稳定轮垂向刚度、导向轮垂向刚度、空气弹簧垂向刚度、空气弹簧水平刚度及抗侧滚综合刚度为变量,通过最优拉丁超立方法试验,分别构建响应面和正交多项式代理模型,通过NSGA-Ⅱ算法对两种近似模型计算,共得到16组Pareto解,对可行解回归验证发现,响应面模型与正交多项式模型相比,优化结果更具一致性,且优化率更高。优化后垂向平稳性提升;运行舒适性提高到中等;稳定轮倾覆系数略变差,但仍满足安全值;车体质心横向、垂向振动加速度均减小。

关键词： 脑梗死   卒中后抑郁   认知功能   经颅多普勒   血流动力学  

摘要： 目的 探讨脑梗死合并抑郁障碍患者的脑血管血流动力学参数与其认知功能的相关性。方法 选取2024年10月—2025年11月收治的脑梗死合并抑郁障碍患者50例作为观察组，另选同期单纯脑梗死不伴抑郁的患者50例作为对照组。采用经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Ultrasound,TCD）检测双侧大脑中动脉（Middle Cerebral Artery,MCA）的血流动力学参数，包括平均血流速度（Mean Flow Velocity,MFV）、搏动指数（Pulsatility Index,PI）和阻力指数（Resistance Index,RI）；采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）和17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17）分别评估认知功能和抑郁严重程度。比较两组患者的指标差异，并分析观察组内认知功能与血流动力学参数及抑郁评分的相关性。结果 观察组患者MoCA总分及各维度（除命名外）评分均显著低于对照组，HAMD-17评分显著高于对照组（均P<0.05）。观察组双侧MCA的MFV显著低于对照组，而PI和RI均显著高于对照组（P<0.05）。相关性分析显示，观察组MoCA总分与双侧MCA的PI、RI值呈显著负相关，与MFV值呈显著正相关，且与HAMD-17评分呈显著负相关（均P<0.05）。多元线性回归分析表明，HAMD-17评分（β=-0.369,P=0.002）和右侧MCA的PI值（β=-0.302,P=0.014）是MoCA总分的独立影响因素。结论 脑梗死合并抑郁障碍患者存在明显的脑血管血流动力学异常及认知功能损害，且二者密切相关。抑郁症严重程度和脑血管高阻力状态是影响此类患者认知功能的独立危险因素。

关键词： 光学方向微分运算   手性分子反应   直观监测   动力学参数  

摘要： 本团队提出了一种基于光学方向微分运算的手性分子反应直观监测方案，并通过实验实现了反应进程与反应速率常数等参数的实时直观监测。研究表明，利用光束在空气-玻璃界面反射产生的面内与横向自旋分裂位移可以设计微分方向受界面入射偏振角调控的光学方向微分运算，进而建立微分方向与手性分子反应进程的对应关系。基于这种方向微分运算的图像边缘检测效果，可以实现以蔗糖水解为例的手性分子反应进程的直观监测。最后，再次运用微分方向与反应进程的对应关系，进一步对不同催化条件下蔗糖水解反应速率常数、转化率等动力学参数进行了实时监测和定量分析。本研究可为监测手性分子反应提供快速、低成本、直观的光学传感方案，同时拓展了光学方向微分运算的应用范围。

关键词： 前列腺癌   超声造影   影像组学   格利森评分系统   预测模型  

摘要： 目的 探讨基于超声造影(CEUS)血流动力学参数、灰阶超声影像组学特征及临床资料构建的多模态模型,术前预测前列腺癌(PCa)格利森评分系统的价值。方法 回顾性分析157例PCa患者的资料,收集临床资料、CEUS参数及影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选关键特征,分别构建临床-CEUS模型、影像组学模型及多模态联合模型。通过受试者工作特征曲线与决策曲线评估模型效能。结果 总前列腺特异性抗原(tPSA)、伴有下尿路症状及CEUS参数时间-强度曲线下面积(TIC-AUC)是高级别PCa的独立预测因子(P<0.05)。联合模型在测试集中诊断效能最佳,曲线下面积为0.883,灵敏度为82.6%,特异度为78.9%。联合模型的AUC显著优于临床-CEUS模型(0.751)与影像组学模型(0.852),且临床净获益最高。结论 融合CEUS参数、临床指标与影像组学特征的多模态模型可精准预测PCa格利森分级,具有良好临床应用价值。

摘要： 目的 地面反作用力是高尔夫铁杆挥杆中动力生成的关键因素。近年来，运动生物力学领域通过三维测力台等技术，对挥杆过程中地面反作用力的作用机制有了更深入的认识。现有研究主要从三个方向的分力展开探讨，这些发现正在重塑我们对挥杆技术的理解。方法 利用测力台和动作捕捉系统(Qualisys Track Manager，瑞典)进行地面反作用力的三维特征分析评估挥杆技术。结果 在垂直方向分力的研究中，发现了一个重要现象:优秀球员在下杆初期会通过下肢快速蹬伸产生显著的地面反作用力峰值。这个"力量脉冲"是整个动力链的起点，为后续的骨盆旋转和躯干解旋储备必要能量。职业选手与业余爱好者最明显的差异不仅体现在峰值大小上，更表现在力的生成时机和上升速率这些细节指标。最新研究开始关注双脚的压力分布模式，发现后脚主要负责初始发力，而前脚则更多承担减速和平衡功能。前后方向分力的研究揭示了身体重心控制的奥秘。高质量挥杆要求球员在下杆阶段产生指向目标方向的作用力，推动身体重心适当前移。这种重心转移是保证扎实触球和稳定弹道的核心技术。实践中，许多业余球员容易出现“反向重心转移”的问题，表现为重心滞留于后脚，这不仅影响击球距离，更会导致一系列技术代偿。现代生物力学通过测量力的冲量来评估球员的力量传递效率，为技术改进提供了量化依据。侧向分力的研究让我们认识到身体旋转的力学本质。理想挥杆中，球员通过双脚协调的侧向力形成旋转力偶，这是高效转体的生物力学基础。具体而言，后脚向内的作用力与前脚的反向力共同构成旋转动力源。当这个力偶配合失调时，球员往往需要通过手臂过度发力来弥补旋转不足，或者因前脚控制不稳而出现身体侧滑。这些异常模式不仅影响击球效果，长期来看还可能增加运动损伤风险。结论 综合现有研究成果，垂直力决定动力大小，前后力影响重心控制，侧向力关系旋转效率。未来研究将继续深化对不同水平球员、不同球杆特性的认识，并探索在复杂场地条件下的力学适应策略。这些发现将推动高尔夫教学从经验传承向科学训练转变，为提升运动表现和预防损伤提供理论支持。

关键词： 全身麻醉   椎管内麻醉   肺动脉高压   非心脏手术   血液动力学  

摘要： 目的 探讨全身麻醉与椎管内麻醉对肺动脉高压（PH）患者行非心脏手术后血液动力学参数的影响。方法 选取2022年7月至2024年6月我院收治的96例PH患者，按随机数表法分为全身麻醉组和椎管内麻醉组。行非心脏手术，全麻组给予复合麻醉，椎管内麻醉组给予椎管内麻醉。比较两组患者麻醉诱导后（T1）、术中（T2）、术毕拔管后（T3）肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉平均压（PAMP）、肺动脉舒张压（PADP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化，并统计术中及术后不良反应发生情况。结果 T1、T2时，椎管内麻醉组PASP、PAMP、PADP高于全麻组（P<0.05）;T3时，椎管内麻醉组PASP、PAMP、PADP低于全麻组（P<0.05）。T1时，椎管内麻醉组HR、MAP高于全麻组（P<0.05）;T2时，两组HR、MAP比较无统计学意义（P>0.05）;T3时，椎管内麻醉组HR、MAP低于全麻组（P<0.05）。比较不良反应发生情况，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与全身麻醉相比，PH患者行非心脏手术时选择椎管内麻醉风险更小，但在临床实践中，应根据患者具体情况、手术类型等因素综合考虑选择合适的麻醉方式。

摘要： 训练前的动态拉伸准备动作选择应具有针对性应根据即将进行的训练项目特点，选取与动作模式相匹配的动态拉伸动作，确保热身内容与训练目标高度一致，为后续训练打下良好基础。动作幅度应循序渐进初始阶段可采用较小幅度的动作，随着身体温度升高、组织延展性增强，逐步增加动作幅度，避免因过度拉伸或发力过猛而导致软组织损伤。动作应保持流畅性动态拉伸应以流畅、协调的方式完成，避免出现停顿或突然加速等不稳定动作，以确保动作质量与安全性。

摘要： 乳腺MRI是诊断、评估乳腺病变及高危人群筛查的重要手段之一,具有高软组织分辨率等优点[1-3]。但因检查体位特殊、扫描时间较长等因素,其临床应用受到一定限制[4-6]。超快速动态对比增强磁共振成像（ultrafast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,UF DCE-MRI）通过显著提高时间分辨率,更客观地反映乳腺病变的供血特征,同时缩短检查时间、提高检查效率,使高危人群的乳腺筛查成为可能[7-9]。本文旨在系统全面地阐述乳腺UF DCE-MRI的临床应用研究进展及局限性。

关键词： 氟比洛芬   药代动力学   制剂差异   液相色谱质谱串联法  

摘要： 目的 考察在中国受试者中不同部位给药对基于药代动力学参数评价氟比洛芬凝胶贴膏制剂差异评估的影响。方法 用空腹、随机、开放、单剂量、两序列、两周期、双交叉试验设计。12例受试者被随机分配至A-B组或B-A组，每组6例，其中每组各有3例，分别于腿部及背部给药。用经方法学验证的液相色谱质谱串联法（LC-MS/MS）测定血浆中氟比洛芬的浓度，应用Phoenix WinNonlin8.1计算主要药代动力学参数。结果 12例受试者空腹外用贴敷氟比洛芬凝胶贴膏A（n=12，腿部给药6例；背部给药6例）和氟比洛芬凝胶贴膏B（n=12，腿部给药6例；背部给药6例）后，血浆中氟比洛芬的中位tmax分别为8.50（4.00,24.00）和19.50（4.00,24.00）h，主要药代动力学参数Cmax分别为（66.26±62.84）和（32.68±23.32） ng·mL-1,AUC0-t分别为（1215.19±749.72）和（771.72±394.14）h·ng·mL-1,AUC0-∞分别为（1286.57±720.36）和（870.24±351.99）h·ng·mL-1，两制剂（制剂A/制剂B）主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t、AUC0-∞的几何均值比及90%置信区间分别为170.59%（139.21%～209.04%）、152.05%（135.60%～170.48%）、145.47%（126.21%～167.67%）。腿部给药后，氟比洛芬凝胶贴膏A（n=6）与氟比洛芬凝胶贴膏B（n=6），血浆中氟比洛芬的中位tmax分别为17.50（10.00,24.00）和24.00（24.00,24.00） h，主要药代动力学参数Cmax分别为（20.56±7.76）和（15.30±6.79）ng·mL-1,AUC0-t分别为（727.03±267.78）和（500.59±186.09）h·ng·mL-1,AUC0-∞分别为（845.73±288.00）和（636.69±166.74）h·ng·mL-1，两制剂（制剂A/制剂B）主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t、AUC0-∞的几何均值比及90%置信区间分别为139.60%（123.24%～158.13%）、 146.70%（124.74%～172.51%）、 130.61%（100.76%～169.30%）。背部给药后，氟比洛芬凝胶贴膏A（n=6）与氟比洛芬凝胶贴膏B（n=6），血浆中氟比洛芬的中位tmax分别为4.00（4.00,7.00）和9.00（4.00,15.00）h，主要药代动力学参数Cmax分别为（111.95±60.14）和（50.05±20.64）ng·mL-1,AUC0-t分别为（1703.35±770.04）和（1042.86±361.53）h·ng·mL-1,AUC0-∞分别为（1727.41±769.57）和（1064.87±354.32）h·ng·mL-1，两制剂（制剂A/制剂B）主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t、AUC0-∞的几何均值比及90%置信区间分别为208.46%（139.61%～311.25%）、157.59%（123.51%～201.08%）、156.24%（122.10%～199.93%），与腿部给药相比较，背部给药的制剂差异更大。结论 本研究提示，不管是腿部给药还是背部给药，氟比洛芬凝胶贴膏A经皮肤吸收的吸收速度与吸收程度可能均高于氟比洛芬凝胶贴膏B；相对于腿部给药，背部给药的药物吸收速度和程度可能更高；在基于药代动力学参数评价制剂差异方面，腿部给药体现的制剂差异更小，提示背部给药的制剂差异区分力可能更好。