课程文献中心 更多>>

关键词： 绝经后乳腺癌   肝肾阴虚   患者报告结局   PRO   量表  

摘要： 目的:以中医基础理论为指导,根据国际通用的量表研制标准,编制和考评适用于国内绝经后乳腺癌肝肾阴虚证的患者报告结局(Patient Reported Outcomes,PRO)量表,以期研制出的量表能够从患者自身角度量化绝经后乳腺癌肝肾阴虚证患者的痛苦和不适,并用于评价中医药干预绝经后乳腺癌肝肾阴虚证患者的临床疗效,为医生制定和调整治疗方案提供科学的参考依据。 方法: 1.原始条目池的筛选 成立课题研究小组:包括课题专家研究组和专业调查组。 确立PRO量表理论框架:以藏象、阴阳、精气血津液及五行等学说为指导,基于脏腑辨证理论,构建绝经后乳腺癌肝肾阴虚证PRO量表的理论框架。 PRO量表原始条目池的建立:合并相关文献研究及病例回顾研究的结果形成原始条目池。 ***初始量表的形成 通过专家咨询问卷调查和患者文化适应性预调查,对原始条目池进行筛选和改进,形成《绝经后乳腺癌肝肾阴虚证患者报告结局(PRO)量表》。 ***初始量表的初步考评 大样本临床调查:专业调查组发放PRO初始量表给湖南省中西医结合医院门诊/住院部的绝经后乳腺癌患者填写,根据证型诊断标准将患者分为肝肾阴虚组和非肝肾阴虚组。 可实行性评估:根据回收率、完成率和完成时间评估量表的可实行性。 信度评估:分别采用Cronbach’sα和Guttman Split-Half系数检验量表的一致性信度和分半信度。 效度评估:分别采用因子分析法和Spearman秩相关分析评估量表的结构效度和内容效度。 区分度评估:采用独立样本t检验比较肝肾阴虚组和非肝肾阴虚组是否有统计学差异,以评价量表的区分度。 结果: 1.量表制定结果 PRO初始量表包括虚热内扰、官窍失养、形体脉络失养及阴血津液亏虚4个维度,细分为14项条目。 2.初步考评结果 可行性评估结果:量表的回收率和完成均为100%,大多数患者的量表完成时间在10分钟内,提示量表可行性较高。 信度评估结果:总量表具有一定的内部一致性和可信度,而各维度的Cronbach’sα和Guttman Split-Half系数均小于总量表的系数值,可能与部分条目内容所分属到的维度不合理有关。 效度评估结果:量表的公因子能解释64.84%的变量,故量表的结构效度较合理。Spearman秩相关分析显示量表所有条目与其相对应的维度均有显著相关性,且呈正相关,提示量表的内容效度极好。 区分度评估结果:量表的14项条目中有10项条目的数据提示两组之间具有较好的区分度。 结论:《绝经后乳腺癌肝肾阴虚证患者报告结局(PRO)量表》具有较好的可行性、效度和区分度,信度偏差,故此量表有待进一步完善。

摘要： 金市建﹝2024﹞12号各县（市、区）建设局，金华开发区、金华双龙风景旅游区建设局，市建设工程质量安全管理总站，各有关单位：为认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》等有关规定，进一步加强建筑工程安全生产责任事故预防，切实提高安全技术服务水平，经研究，特制定《金华市建筑施工领域安全生产责任保险事故预防技术服务考评办法（试行）》，现予以印发，请遵照执行。

关键词： 自由式滑雪   助滑技术   起跳技术   敏感指标  

摘要： 研究目的:自由式滑雪大跳台是一项展示娴熟技巧的新兴运动,并成为2022年北京冬奥会的新增比赛项目。但此运动项目在我国发展历程较短,因实验条件相对苛刻,仅有的文献多数围绕运动损伤及赛事分析,而相关动作技术运动生物力学分析类的较少,整体上仍然对大跳台缺乏了解。本文运用生物力学研究方法,采用Xsens运动捕捉技术加上高速摄影对运动员采集关键动作的运动学数据,并对助滑与起跳阶段的关节角度、速度变化及身体姿势进行研究,并在此基础上发现运动技术的特征规律,为该项目训练思路和方法提供理论参考,整体提高我国自由式滑雪的竞技水平。 研究过程与方法:优秀运动员穿戴Xsens惯性传感系统,保证穿戴固定,无松散状况发生便开始正式测试,当听到教练员喊开始口令后,从助滑坡动身向下滑行至坡底的过渡区域后向跳台区滑行并准备起跳,双板板尾离开跳台的瞬间在空中做Cork720°动作,最后进行稳定的着陆。动作完成是否优异,由教练员判定。全程长距离拍摄运动员的技术动作特征,捕捉每名受试者的全程动作特征2-3次,挑选状态最优的一次,采集肩、髋、膝关节角度,出台速度与角度及重心速度变化的有效数据,后期对数据进行分析与处理。通过生物力学分析其技术参数并进行对比,探究运动员在助滑与起跳阶段的运动规律,观察运动员的关键动作技术的差别,思考其不足之处,为该项目日常训练提供理论性参考。 研究结论:(1)在大跳台的助滑阶段,运动员主要利用下肢关节(髋与膝关节)的屈曲和伸展调整身体重心和滑行时所需要的速度;上肢则主要通过肩关节的内收和外展来调控滑行时身体的平衡。(2)在大跳台的起跳阶段,膝关节与髋关节屈曲,力矩减小,需要克服的转动变量减小,更有利于在水平轴上的转体运动。(3)雪板的出台角度及出台速度要大于运动员重心出台角度与速度,用以额状轴为旋转轴的旋转提供保障,确保Cork720°动作的成功完成。

关键词： 中医证候   生存质量   血热证   疗效评价   PRO  

摘要： 目的:初步研制血热证中医疗评价量表,并对其进行临床考评,以期丰富单一证候中医疗效评价量表,为中医临床研究提供更多评价工具。 材料与方法:本研究通过半结构化访谈及文献梳理形成条目池,条目池主要涵盖临床及中医学理论下血热证患者可能出现的症状,并以此为蓝本,进行专家讨论,形成理论架构。在理论架构的基础上按照国际量表研制规范,制定初始量表。使用初选量表进行临床调查,将结果回收进行评估和专家讨论,并确定终版量表。最后对终版量表进行考评,评价其可行性和科学性。 结果:从知网、万方以及维普数据库中共检索到文献5975篇,根据研究目的共纳入53篇,结合教材筛选,得出诊断标准9种,分别出自《中医临床诊疗术语·证候部分》(GB/T16751.2)、《中医证候鉴别诊断学》、《中医证候诊断治疗学》、《中医证候规范》、《证素辨证学》、《中医诊断学》(第五版、第六版、第七版、人卫版)。半结构血热证患者36例,达到信息饱和。男性22例,女性14例,年龄9～72岁,平均年龄40岁。初选量表共制定3个维度,15个条目,条目筛选量表仅条目11-12出现低限效应,无高限效应,可行性良好;在所有条目中,条目11的敏感性较低,其他条目的敏感性均处于良好水平,能够有效区分血热证患者与健康个体;条目11-13标准差<1,其余条目标准差范围为1.013至1.466,均大于1,变异度良好。条目与维度及结果的spearman相关系数>0.4,代表性良好。因子分析形成四个公因子,这与最初的理论框架存在差异,因此建议对框架进行相应调整以更好地反映这些因子。总表克朗巴赫系数0.867,删除条目11-12后克朗巴赫系数上升,说明条目11-12内部一致性较差,其余条目单独删除后克朗巴赫系数均下降,说明其余条目内部一致性良好。结合评估结果与专家讨论决定删除条目11-12,其余量表条目不变,将维度调整为维度一(邪热入血)包含条目1、条目2、条目3、条目4、条目6;维度二(耗血伤阴)包含条目7、条目8、条目9、条目10;维度三(动风动血)包含条目13、条目14、条目5和附加维度条目15。终版量表考评纳入受试者208人,填写时间<5分钟。无高限及低限效应;终版量表克朗巴赫系数为0.872,删除条目13后上升为0.874,其余条目删除后为0.855～0.868。重测信度相关系数均大于0.7;量表条目与总分之间相关系数范围为0.449～0.749均大于0.4。探索性因子分析KMO为0.865,P<0.001,根据载荷量可以分为公因子1:Q8手足心热、Q1自觉发热、Q7身热夜甚、Q9面赤、Q6口臭,公因子2:Q3易怒、Q4人多烦躁加重,Q2心烦、Q10饮水不解渴,公因子3:Q13出血倾向、Q14身痒、Q5痤疮。3个公因子与量表维度并不完全对应。量表反应度良好可以区分血热证患者与健康人群。 结论:1.量表理论框架共分为4个维度,分别是热邪入血、耗血伤阴、动风动血以及附加月经维度。热邪入血维度包含自觉发热(条目1)、心烦(条目2)、易怒(条目3)、人多烦躁加重(条目4)、口臭(条目6),耗血伤阴维度包含身热夜甚(条目7)、手足心热(条目8)、面赤(条目9)、饮水不解渴(条目10),动风动血维度包括痤疮(条目5)、出血倾向(条目13)、身痒(条目14)与附加维度妇女月经异常(条目15)。2.血热证中医疗效评价量表考评结果:可以用于初步的临床疗效评价研究,具有良好的可行性、内部一致性、代表性、独立性和反应度。然而,该量表仍存在一定的局限性,这些局限性需要通过进一步的研究来克服。

关键词： 民办高校   辅导员   绩效考评  

摘要： 进入新世纪以来,随着我国高等教育事业的迅速发展,高等学校的办学质量及人才素质也在不断提高。在新的时代背景下,高等学校作为培养社会主义建设者和接班人的重要基地,继续落实立德树人根本任务,并将做好思想政治教育工作作为建校育人的根本。对于高等学校而言,辅导员是承担高等学校落实立德树人工作最重要的组成人员,是开展思想政治教育的重要工作人员,是学生在日常学习和生活中接触最多的教育工作者,对学生的整个大学生涯的健康成长和顺利完成学业,以及未来的职业发展都会产生巨大的影响。教育部颁布的《普通高校辅导员队伍建设规定》要求,高校应该根据辅导员能力标准,制定辅导员工作考评的具体办法,健全辅导员队伍的考核评价体系。研究XG民办高校辅导员绩效考评方案,解决辅导员绩效考评中的问题和难点,促进辅导员绩效考评的改进,提高辅导员工作积极性,对提高高等学校的育人成效有重要的意义。 本文以XG民办高校为研究对象,以绩效考评相关概念、理论、方法和辅导员绩效考评国内外研究现状为基础,结合问卷调查法和访谈法,对XG民办高校辅导员绩效考评现状进行调查分析,发现XG民办高校辅导员绩效考评方案存在考评目的不明确、考评主体设置不合理且过于单一、考评指标及权重设置不合理、考评结果反馈不及时、考评结果缺乏合理运用等主要问题。通过分析得出产生这些问题的原因有:参与绩效考评的工作人员专业性不强,学校领导对绩效考评重视程度不够,绩效考评办法未能得到严格执行,绩效考评缺乏沟通和监督等；设计了XG民办高校辅导员绩效考评改进方案,主要包括:改进绩效考评目标及原则,使用关键绩效指标法选取考评指标,确定指标评价标准,以360度绩效考核法为指导确定考评主体,德尔菲法结合层次分析法确定考评主体权重和考评指标权重,设计绩效考评结果反馈和运用改进方案,最后对改进的绩效考评方案实施保障。期望通过对XG民办高校辅导员绩效考评研究,提高辅导员工作积极性,建设XG民办高校高水平高质量辅导员队伍,并对同类高校其辅导员绩效考评改进提供参考和借鉴。

关键词： 公立医院   经济管理   绩效考评体系   统计策略  

摘要： 有效的绩效考评指标体系能够为公立医院的经济管理提供有力支持，帮助医院实现资源优化配置、提高服务质量、合理降低成本。然而，目前不少公立医院仍存在绩效管理方案不切合实际、绩效管理相关工作人员缺乏管理能力、绩效考核指标体系不够完善、科室对绩效考核的重视程度不够等问题。对此，本文在已有研究的基础上，从统计学视角，进一步探讨公立医院经济管理绩效考评指标体系的构建及其统计策略，以期为医疗改革实践提供有益参考。

摘要： 电力企业是国民经济的重要组成部分，其人力资源管理水平对企业自身高效运营和可持续发展至关重要。中层干部作为电力企业中的关键力量，在企业中发挥着制度推进、管理决策、团队凝聚等作用，其专业性和综合素质直接关系到电力企业的运营效率和管理水平。因此，加强中层干部绩效考评，建立科学合理的中层干部绩效考评体系对于电力企业的可持续发展具有重要意义。

关键词： 外风证   生存质量   报告结局   疗效评价   量表考评  

摘要： 目的:初步研制中医外风证疗效评价量表,分别从可行性、信度、效度、反应度及疗效评价方面来考评量表,从患者角度出发,为中医外风证患者的治疗提供简便有效、容易操作、可反复应用的评价工具,同时也为中医外风证量表的推广和应用奠定基础。 材料与方法: 1.研制初选量表:本研究在参考国际量表研制指南及国内外量表研制经验的基础上,通过文献查阅、教材回顾、诊断标准收集初步建立外风证理论框架。同时结合半结构化访谈方式获取患者的自诉症状,提取条目,形成条目池,在此研究基础上,通过专家讨论,来完善外风证理论框架并区分条目属性,运用Likert分类方法设置选项,并对量表进行语言调试及条目筛选,建立外风证初选量表。 2.量表条目筛选:运用临床调查法进行条目筛选,让外风证患者及健康人群分别填写量表,并对结果进行统计学分析,依据统计学结果,召开专家会议,形成外风证终选量表。 3.终选量表考评:运用临床调查法进行终选量表考评,扩大调查范围,从量表的可行性、信度、效度、反应度、疗效评价能力方面进行考评。 结果: 1.成立研究小组,编写初选量表:构建外风证初始理论框架,通过文献分析共检索到1042篇文献,通过阅读文章摘要及关键词,整理出符合纳入标准的文章有44篇,筛选出11个外风证的诊断标准,参考《中医临床诊疗术语》及《中医诊断学》建立外风证初步理论框架,同时运用半结构化访谈法访谈患者,补充条目池,结合专家讨论后形成包括3个维度（风邪袭表、风客肌肤、风邪中络）的外风证初选量表。 2.运用临床调查法进行条目筛选:对初选量表进行统计学分析得出量表的可行性良好,不存在天花板地板效应;敏感性良好,能够有效区分健康组与外风证患者;各个条目与量表总分的spearman相关系数均>0.4,独立性与代表性良好;总量表的克朗巴赫系数为0.882>0.6,内部一致性结果良好;因子分析将量表分为3个公因子,与初始框架有差异,建议调整框架,经专家讨论后得出结论为量表条目及理论框架不变,形成包含3个维度、14个条目的外风证终选量表,并对终选量表进行考评。 3.终选量表考评:经多种统计学方法分析后得出外风证中医疗效评价量表可行性、反应度、疗效评价良好,信度、效度尚可,经专家讨论后,量表条目及理论框架不变,最终形成包含3个维度（风邪袭表、风客肌肤、风邪中络）,14个条目（怕风、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、风团、风团瘙痒、关节疼痛、气喘、水肿、头痛、鼻塞、肢体麻木、下肢抽筋、容易感冒）的外风证终选量表。 3.1可行性:本研究共发放了260份问卷（外风证患者220例,健康者40例）,回收248份（外风证患者208例,健康者40例）,回收率95.38%,完成率100%,量表内容均填写完整,填写时间2-4分钟,时间控制合理,14个条目不存在天花板地板效应,量表可行性良好。 3.2信度:量表的14个条目及总分的rs>0.7（0.776-0.989）,P<0.01,量表重测信度较好,稳定性较好。总量表的克朗巴赫系数α为0.824,三个维度的克朗巴赫系数α分别为0.743、0.734、0.683,均>0.6,删除条目“怕风”后,总体量表及所属维度的克朗巴赫系数略有升高,删除条目“水肿”、“关节疼痛”后其所属维度的α有所升高。 3.3效度:（1）本研究所设计的量表不仅严格按照国际量表研制方针,而且借鉴国内外经验,量表研制的整个过程由专业人员进行;量表条目与总分的spearman相关系数均>0.4,同时,P<0.01,从此角度来讲,量表的内容效度较好;（2）因子分析示:KMO为0.755>0.6,P<0.001,累积方差贡献率为59.852%,成分1由打喷嚏、咳嗽、鼻塞构成,成分2由肢体麻木、头痛、下肢抽筋、关节疼痛、水肿、容易感冒构成,成分3由流鼻涕、咳嗽、怕风、风团、风团瘙痒构成。探索性因子提取的成分结构所得出的维度与理论框架区别较大。 3.4反应度:外风证患者与健康人群的各个条目及总分的平均值具有统计学差异,P<0.01,量表反应度良好,可有效区分外风证患者及健康人群。 3.5疗效评价:患者坚持服用中药三周后的条目平均值及方差均小于治疗前,治疗后的总分平均值及方差均明显下降。 结论: 1.本研究的外风证中医疗效评价量表包含风邪袭表、风客肌肤、风邪中络三个维度,其中风邪袭表维度包括的条目有:恶风、喷嚏、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、头痛、气喘、容易感冒;风客肌肤维度包括的条目有:风团、风团瘙痒、水肿;风邪中络维度包括的条目有:肢体疼痛、下肢麻木、下肢抽筋。 2.外风证中医疗效评价量表在可行性、反应度、疗效评价方面的指标反应较好,信度、效度尚可,可以开始在临床研究及治疗中逐步运用,亦有待改进之处,可在以后的临床应用中不断改进。