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关键词： 计划-实施-检查-处理循环理论   感音神经性听力损失   康复干预   语言功能   应用效果  

摘要： 目的 分析基于计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环理论的感音神经性听力损失患者康复干预方案的构建及应用效果。方法 选取我院2022年3月~2024年3月诊治的110例感音神经性听力损失患者为研究对象,分为对照组(n=55)与研究组(n=55),分别给予常规干预及基于PDCA循环理论的康复干预方案。评估两组患者听觉能力、言语识别率、语言能力、纯音听阈及生存质量。结果 干预前,两组患者听觉能力、语言能力、生命质量评分、言语识别率、纯音听阈无显著差异(P>0.05)。干预后,两组患者听觉能力、语言能力、生命质量评分、言语识别率升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05),纯音听力气导阈值水平降低,研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于PDCA循环理论的康复干预方案可增强感音神经性听力损失患者的听觉、言语能力,改善生存质量。

关键词： 耳鸣   诊疗   无听力障碍  

摘要： 无听力障碍耳鸣是临床常见症状之一,笔者师从全国第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师谯凤英主任,谯老师对此病的治疗积累了丰富的经验,制订了详细的门诊诊疗策略。临床诊疗强调整体观念,重视发病原因,首先望闻问切查,五诊合参,收集临床资料,然后以八纲辨性,脏腑辨位,明确定性定位。辨证后以中药“通窍息鸣十法”为中心,根据发病脏腑、寒热虚实不同辨证论治,包括:芳香通窍息鸣法、疏肝解郁通窍法、清肝通窍息鸣法、化痰通窍息鸣法、活血通窍息鸣法、宁心通窍息鸣法、填精通窍息鸣法、温肾通窍息鸣法、健脾通窍息鸣法、补益气血通窍息鸣法。并且善用藤类药,配合重镇息鸣之品,形成经验方"四藤龙牡汤",方含鸡血藤、络石藤、首乌藤、钩藤、龙骨、牡蛎,功能活血通络,重镇息鸣。治疗时注重情志与睡眠,对于肝气郁结、心火亢盛、心肾不交、心血不足等引起的抑郁、焦虑、易怒、失眠等症状,给予不同的对药加减。同时结合针灸、耳穴等外治疗法,十位一体,身心同治,取得良好疗效。

关键词： 督脉灸   耳穴贴压   神经性耳聋耳鸣   听力功能   生活质量  

摘要： 目的观察督脉灸联合耳穴贴压治疗神经性耳聋、耳鸣对患者听力功能的影响。方法前瞻性选取2023年5月至2025年2月安徽中医药大学第一附属医院收治的神经性耳聋、耳鸣患者100例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为常规组、中医组,每组各50例。常规组给予常规药物治疗,中医组在常规组基础上给予督脉灸、耳穴贴压等中医疗法治疗,连续干预4周。比较两组治疗前后听力功能、耳鸣程度分级、耳鸣障碍量表(THI)评分变化。结果治疗4周后,两组的平均纯音听阈、高频/低频区听阈均较治疗前降低,且中医组的平均纯音听阈、高频/低频区听阈分别为(38.41±4.55)、(60.89±5.08)、(59.02±7.94)dB,均低于常规组[(40.35±5.03)、(63.36±6.79)、(62.43±8.88)dB],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组整体耳鸣程度分级均较治疗前改善,且中医组整体耳鸣程度分级优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组严重性、功能性以及情绪性THI评分均较治疗前降低,且中医组严重性、功能性以及情绪性THI评分分别为(3.23±0.87)、(18.56±3.67)、(12.41±3.21)分,均低于常规组[(4.11±1.63)、(20.12±4.03)、(13.96±3.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论督脉灸联合耳穴贴压治疗神经性耳聋、耳鸣可改善听力功能,减轻耳鸣程度,提高生活质量。

关键词： 双模式听力干预   听觉皮层诱发电位   听觉言语能力  

摘要： 目的研究人工耳蜗植入术后双模式听力干预的听障儿童在声场下进行听觉皮层诱发电位(CAEP)测试,P1波潜伏期、幅值与听觉言语能力的相关性,分析植入月龄、佩戴时间对双模式听力干预下听障儿童CAEP P1波潜伏期的影响,指导临床实践。方法对29例双模式听力干预听障儿童进行500、1000、2000、4000 Hz 4个频率的短纯音刺激下进行CAEP测试及听觉行为分级标准(CAP)-II、言语可懂度分级标准(SIR)评估,对CAEP P1波潜伏期、幅值与CAP-Ⅱ、SIR进行相关性分析,并探索植入月龄、佩戴时间对双模式听力干预CAEP P1波潜伏期的影响。结果P1波潜伏期与CAP-Ⅱ、SIR呈负相关;P1波幅值与CAP-Ⅱ、SIR呈正相关;在1000 Hz频率刺激下,P1潜伏期与CAP-Ⅱ呈负相关(r=-0.388,P<0.05);500 Hz短纯音刺激下,P1波幅值与CAP-Ⅱ、SIR得分呈正相关,(r=0.428,r=0.463,P<0.05);进行不同频率短纯音刺激下CAEP P1波潜伏期、幅值的多因素回归分析,500 Hz(F=4.362,P=0.023)、4000 Hz(F=4.056,P=0.016),整体回归方程检验有统计学意义。500Hz CAEP P1潜伏期与人工耳蜗植入月龄和佩戴时间长短呈负相关,控制植入月龄不变的情况下,佩戴时间每增加1个月的植入时间,P1潜伏期平均减少0.632 ms,(t=-2.907,P<0.05)有显著意义。4000 Hz CAEP P1潜伏期与人工耳蜗植入月龄和佩戴时间长短呈正相关,控制佩戴时间不变的情况下,植入月龄每增加1个月的植入时间,P1潜伏期平均延长0.654 ms,(t=3.270,P<0.05)有显著意义。结论CAEP能作为双模式听力干预的康复效果的有效评估方法,通过CAEP评估结果可以指导临床调机;早期干预、坚持双模式听力干预可以有效刺激听觉皮层的发育成熟。

关键词： 小学语文   多模态认知   口语交际教学   非言语符号  

摘要： 小学口语交际教学是培养学生语言应用能力,促进学生综合素质发展的关键教学模块。当前小学语文教学中,口语交际模块的教学依然存在一系列问题,导致教学实效性不高,影响了学生口语交际能力的发展。针对这样的现状,基于多模态认知视角实现口语交际教学中的非言语符号应用能够弥补口语交际教学中的短板,进一步提升口语交际教学实效。深入分析非言语符号和多模态认知的定义与分类,探究多模态认知对小学口语交际教学的影响。在此基础上,结合实际提出可行的非言语符号应用策略,为教学提供新的思路和方法,提升教学效果,进而促进学生口语交际能力的全面发展。

关键词： 跨文化传播   播音主持   口语互动  

摘要： 随着信息技术的发展,数字传播平台已成为文化传播的重要载体,其即时性、互动性和全球覆盖性为跨文化传播带来了前所未有的机遇与挑战。跨文化传播环境下受众信息消费习惯、社交互动方式及文化认同心理的演变,使其在跨文化传播中的主动性与选择性增强。这一变化对播音主持专业的口语互动模式提出了新的要求,促使相关从业者不断创新以适应受众需求。针对此类问题,文章提出口语互动模式与受众参与机制的优化策略与建议,以期为数智时代播音主持口语互动跨文化传播的实践提供指导。

关键词： 心房颤动   冷冻消融术   并发症   听力丧失  

摘要： 心房颤动患者行冷冻消融术后常见并发症主要包括心脏压塞、穿孔、栓塞并发症(血栓脱落、气体栓塞及消融所致的焦痂脱落等)、肺静脉狭窄、膈神经损伤等。本文报道1例心房颤动患者术后出现听力丧失。并对此进行讨论。

关键词： 前庭导水管扩大   SLC26A4基因   进行性听力损失   线性混合效应模型  

摘要： 目的:探讨不同基因型前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)患儿的听力变化,为听力损失风险预测提供依据。方法:研究对象为2017年1月-2024年1月确诊为EVA患儿。所有受试者均接受2次及以上听力诊断性测试,并有完整的随访结果。基因检测方法包括9项,15项,23项耳聋基因筛查以及SLC26A4基因全编码区测序,根据基因检测结果将SLC26A4基因型分为:A型:c.919-2A>G纯合突变,B型:c.919-2A>G复合杂合或杂合突变,C型:不携带c.919-2A>G突变位点。采用线性混合效应模型(linear mixed-effects model,LMM),将患者与耳设为随机效应,年龄与基因型设为固定效应,分析A、B、C 3种基因型患儿随年龄增长,500、1000、2000、4000 Hz各个频率的听阈及4个频率平均听阈的变化。结果:纳入48例患儿共92耳的314张听力图,听力图数量的中位数为3张,初诊中位年龄为4个月,随访中位时间为13个月。根据LMM,不同基因型各个频率听阈及平均听阈的均值差异无统计学意义,但随着频率增加,听阈呈上升趋势。以C型作为参考基因型,在500 Hz,年龄与A、B型的交互作用系数分别为0.08、-0.29;在1000 Hz,年龄与A、B型的交互作用系数分别为-0.07、-0.39;在2000 Hz,年龄与A、B型的交互作用系数分别为-0.17、-0.30;在4000 Hz,年龄与A、B型的交互作用系数分别为-0.12,-0.37;对于平均听阈,年龄与A、B型的交互作用系数分别为-0.13、-0.35。结论:本研究提示在不同基因型EVA患儿中,不携带c.919-2A>G突变位点者听力损失进展最快,c.919-2A>G复合杂合或杂合突变者听力损失进展最缓,这为进行性听力损失风险预测提供依据。

关键词： 老年   听力损失   心理健康   干预策略  

摘要： 听力损失是导致老年人生活质量下降的常见原因之一,不但影响其正常语言沟通交流,还可能引发焦虑、抑郁、认知能力下降、痴呆及其他心理健康问题。老年听力损失与心理健康互相影响,听力损失易引发心理健康问题,反之心理健康问题可能加剧听力损失的程度;认知和情绪改变是老年听力损失患者心理健康问题的主要表现。本文对老年听力损失患者心理健康状况的评价工具和特征变化进行了分析,对听觉评估方式、心理干预措施、药物治疗及助听器、人工耳蜗植入等听觉康复治疗进行了综述,以期为开展有效的疾病干预提供依据,帮助改善老年听力损失患者心理健康水平、提高其生活质量。

关键词： 口语交际能力   小学   语文教学  

摘要： 在当今社会,口语交际能力已成为个人综合素质的重要组成部分,对于个人的学习、工作和生活产生着深远的影响。小学生正处于语言能力形成的关键时期,培养其口语交际能力可以为其今后的学习和生活奠定坚实的基础。小学语文作为基础教育的关键学科,肩负着培养学生语言运用能力的重任。其中,口语交际能力的培养更是语言运用能力的重要组成部分。对此,文章首先分析了培养学生口语交际能力的目标,在此基础上研究了小学语文教学中培养学生口语交际能力的原则,进而探讨了小学语文教学中培养学生口语交际能力的策略。