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关键词： 听力材料   话题领域   HSK考试   子话题  

摘要： 根据《国际中文教育中文水平标准》《欧洲语言共同参考框架》中的交际话题任务,借鉴对外汉语写作教材、视听说教材教学及雅思听力试题等有关话题的研究成果,归纳出包含10个话题领域、90个子话题的话题表,用以对83套HSK4-6级考试真题中的听力材料,以人工标注的方式进行话题标注,共标记2862个话题,并使用Excel对话题领域、领域内子话题占比情况进行统计。结果表明,HSK4-6级考试听力材料的话题领域和领域内子话题占比存在失衡问题,且与《国际中文教育中文水平标准》中要求的话题任务不匹配,话题选取范围不及雅思听力广泛,因此提出完善话题领域内的子话题等建议。

关键词： 噪声   高血压   作业工人   职业健康检查   听力损失  

摘要： 目的探讨噪声作业工人双耳4000 Hz高频听力损失与血压异常的相关性,为职业健康管理及噪声聋干预提供依据。方法于2024年10月,选择2023年1至12月在天津市职业病防治院进行职业健康检查的23100名噪声作业工人作为调查对象,收集其高频听力测量结果及高血压患病资料,用二元logistics分析4000 Hz与高血压的关联性及影响因素。结果噪声作业工人高血压检出率为16.62%(3840/23100);高频听力损失者占30.49%(7043/23100),4000 Hz听力损失者占7.00%(1625/23100)。其中男性收缩压(129.16±14.36)mmHg、舒张压(77.31±10.79)mmHg均高于女性收缩压(119.20±14.97)mmHg、舒张压(72.42±10.45)mmHg,差异有统计学意义(F=1428.84、624.50,P<0.001)。不同年龄、工龄组作业工人的收缩压、舒张压差异有统计学意义(收缩压F=183.39、107.26,P<0.001;舒张压F=195.61、111.19,P<0.001)。除左耳26~30 dB舒张压异常组,其他组收缩压与舒张压异常OR值均>1,差异有统计学意义(P<0.05)。除右耳31~35 dB舒张压异常组,其他组收缩压与舒张压异常OR值均>1,差异有统计学意义(P<0.05)。左耳收缩压异常和舒张压异常随听力损失增大而升高(χ^(2)趋势=126.60、68.80,P<0.001);右耳收缩压异常和舒张压异常随听力损失增大而升高(χ^(2)趋势=119.02、54.50,P<0.001)。结论4000 Hz听力损失与血压异常呈剂量-反应关系,为制定更有效的噪声作业工人健康管理策略提供了科学依据。

关键词： 先天性听力障碍   父母   照护体验   质性研究  

摘要： 目的 探讨先天性听力障碍患儿父母的照护体验。方法 采用目的抽样法选取2023年6月~7月在合肥市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15名先天性听力障碍患儿父母进行半结构访谈,应用Colaizzi七步分析法分析资料并提炼主题。结果 先天性听力障碍患儿父母照护体验可归纳为负性情绪反应强烈、负罪感显著、高度疾病不确定感、身心负担沉重、创伤后成长5个主题。结论 先天性听力障碍患儿父母照护体验复杂,医护人员应关注患儿父母的心理状态,通过专业的心理疏导和干预措施,帮助其有效缓解负性情绪、减轻负罪感,并提升对疾病的认知水平、积极应对策略,肯定其在逆境中的努力与成长,促使患儿照护质量和康复效果的提升。

关键词： 噪声性耳聋   线粒体   自噬   炎症   凋亡  

摘要： 噪声性耳聋(noise-induced hearing loss,NIHL)是一种常见的感音神经性听力损失,发病机制尚未完全明确。近年来,线粒体在耳蜗毛细胞损伤中的作用逐渐得到关注,成为NIHL研究的核心之一。作为细胞的能量供应与调控中心,线粒体在耳蜗毛细胞损伤过程中,通过氧化应激、自噬和细胞凋亡等途径发挥关键作用。本文综述了线粒体在NIHL中的多重作用机制,重点探讨了活性氧积累引发的氧化应激、caspase依赖性和非依赖性细胞凋亡途径、自噬失调,以及线粒体与耳蜗血流供应的相互影响。此外,本文总结了基于线粒体的干预策略,包括靶向抗氧化剂、自噬调节剂和基因编辑等,为未来开发预防和治疗NIHL的有效干预措施提供了新思路。深入理解线粒体相关的分子机制,将为NIHL防治的基础研究和临床应用提供重要依据。

关键词： 思辨能力   大学英语   口语教学  

摘要： 为提升大学生英语口语能力、培养其思辨能力,文章系统分析了思辨能力的核心要素与层次结构,深入探讨了思辨能力培养与英语口语教学的内在联系。在理论探索的基础上,文章构建了基于思辨能力培养的英语口语教学模式,从教学目标、教学内容和教学方法三个维度,提出了将思辨能力培养与英语口语教学有机融合的具体路径。研究表明,以提高英语口语交际能力为导向,以思辨话题为载体,整合问题导向、辩论式、项目探究等教学方法,能有效激发学生的批判性思维,提升其英语口语水平。

关键词： 突发性耳聋   低频下降型   耳后骨膜   糖皮质激素  

摘要： 目的探讨低频下降型突发性耳聋患者采用耳后骨膜下糖皮质激素治疗与全身糖皮质激素治疗的临床效果。方法前瞻性选取2023年5月至2025年2月达州市中心医院接诊的低频下降型突发性耳聋患者102例,根据随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采取全身糖皮质激素治疗,观察组采取耳后骨膜下糖皮质激素治疗。比较两组临床疗效、症状评分、低频听阈变化、血液生化指标以及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组(96.08%vs 84.31%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后低调耳鸣、耳闷胀感、眩晕、250 Hz听力阈值、500 Hz听力阈值低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平较治疗前提高,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(5.88%vs 19.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳后骨膜下糖皮质激素治疗低频下降型突发性耳聋患者较全身糖皮质激素治疗临床疗效更佳,可有效减轻症状,改善患者的低频听阈,且不良反应更少。

关键词： 噪声   噪声作业人群   听力损失  

摘要： 目的分析某市县制造业及采矿业噪声作业人群高频听力损失及高频合并语频听力损失情况及其影响因素,为当地职业性噪声聋的防控提供科学依据。方法对该县采矿业及制造业企业开展现场调查,并选取2023年在岗及离岗噪声作业人员1681人,收集其健康体检数据及相关资料,采用单因素卡方检验、多分类logistic回归模型对噪声作业人群高频听力损失及高频合并语频听力损失的影响因素进行多层次分析。结果该县2023年噪声作业人群高频听力损失发生率为15.17%,男性(OR=6.413,P<0.01)、接噪工龄6~10年(OR=1.834,P<0.01)、接噪工龄>10年(OR=1.605,P<0.05)、接噪强度>85 dB(A)(OR=1.554,P<0.05)是发生高频听力损失的危险因素;高频合并语频听力损失发生率为5.89%,男性(OR=2.627,P<0.01)、操作工(OR=3.862,P<0.05)、接噪工龄6~10年(OR=1.789,P<0.05)、接噪工龄>10年(OR=1.747,P<0.05)是发生高频合并语频听力损失的危险因素。结论该县制造业和采矿业噪声作业人群高频听力损失发生率高于全国平均水平,应加强听力防护措施及职业卫生培训,提高噪声接触人群防范意识,保护劳动者职业健康。

关键词： 新生儿筛查   儿童,学龄前   伴渗出液中耳炎   耳声发射,自发性   听力筛查   鼓室图  

摘要： 目的分析信阳市两区及八县学龄前儿童听力筛查及复筛结果,探讨主要致病构成及家长对儿童听力的认知情况,为区域性开展学龄前儿童听力健康管理提供依据。方法纳入2023年1月~2025年1月在信阳市两区及八县接受筛查的4020例学龄前儿童,年龄3.0~6.5岁。初筛采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)及鼓室图检测,未通过者于1个月后在统一条件下进行复筛,项目包括鼓室图及畸变产物耳声发射(DPOAE)。复筛仍未通过者进一步行多频稳态诱发电位(ASSR)、听性脑干反应(ABR)及影像学检查。复筛前对监护人进行听力健康问卷调查。结果八县初筛未通过率为12.1%(121/1002),两区为6.1%(184/3018),差异有统计学意义(χ^(2)=37.51,P<0.001);两地初筛未通过儿童年龄分别为(5.74±0.90)岁和(4.99±0.93)岁,差异亦有统计学意义(t=7.03,P<0.001)。总体初筛未通过率为7.6%(305/4020)。经复筛,127例(41.6%,127/305)结果仍异常,其中118例完成进一步检查:确诊分泌性中耳炎111例(94.1%),其中部分合并中重度鼻窦炎或腺样体/扁桃体肥大;感音神经性听力损失5例(4.2%),中耳胆脂瘤2例(1.7%)。家长问卷显示,92.1%的监护人不了解耳毒性药物,38.1%的确诊患儿监护人未能察觉其听力异常,21.3%的听力正常儿童监护人误判其存在听力反应差。结论信阳市学龄前儿童听力异常以分泌性中耳炎最为常见。基层地区初筛未通过率较高,提示加强区域性听力筛查体系建设的必要性。监护人对儿童听力健康认知不足,需通过健康宣教提高早期识别和干预水平,以促进学龄前儿童语言、学习及社会功能的全面发展。

关键词： 中考   英语听力   训练方法  

摘要： 《义务教育英语课程标准(2022年版)》对初中英语教学提出了更高、更具体的要求,旨在全面提高学生的英语沟通能力。而要达到这一目标,提高学生的听力能力是不可或缺的一环,这也是听力能力作为中考考核项目之一的原因。当前英语听力教学仍存在若干问题,制约了学生英语沟通能力的提升。基于此,本文以中考英语听力训练方法为研究主题,在分析学生听力得分偏低原因的基础上,提出若干可操作性强的训练策略,旨在为英语教师提升学生听力能力提供参考,助力学生全面发展。

关键词： 噪声性听力受损   职业性   转化生长因子-β_(1)   NADPH氧化酶3  

摘要： 目的分析职业性噪声暴露工人外周血NADPH氧化酶3(NOX3)、转化生长因子-β_(1)(TGFB1)基因表达水平与噪声性听力受损(NIHL)的关系。方法选取110例在河南省第三人民医院进行健康体检的职业性噪声暴露工人作为研究组,其中将双耳高频(3、4、6 kHz)平均听阈超过25 dB(A)者作为NIHL组(32例),将双耳语频(0.5、1、2 kHz)听阈为25 dB(A)及以下者作为非NIHL组(78例)。同时选取在河南省第三人民医院行健康体检的非职业性噪声暴露工人作为对照组。收集受试者的纯音测听结果、一般资料,以实时定量聚合酶链反应检测受试者外周血NOX3、TGFB1基因表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血NOX3、TGFB1基因水平预测NIHL发生的价值,行多因素logistic回归分析影响NIHL发生的因素。结果对照组、非NIHL组、NIHL组外周血NOX3基因表达水平逐渐降低(P<0.05),TGFB1基因表达水平逐渐升高(P<0.05)。ROC曲线显示,两者单独检测时曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.927,均具有一定预测价值,两者联合检测AUC为0.981,临床价值更高。NIHL组吸烟占比、高频听阈高于非NIHL组(P<0.05),进一步行多因素logistic回归分析显示,外周血NOX3、TGFB1基因表达水平为影响NIHL发生的因素(P<0.05)。结论职业性噪声暴露工人外周血中NOX3基因呈低表达,TGFB1基因呈高表达,尤其在NIHL患者中表达更为明显,可作为临床预测NIHL发生的潜在指标。