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关键词： 难治性高血压   听力损失   24h平均收缩压   睡眠障碍   C反应蛋白   预警模型   老年   影响因素  

摘要： 目的探讨老年难治性高血压患者听力损失的影响因素,构建风险预警模型,为健康管理中心及时采取防控对策提供指导。方法选取2022年1月至2023年10月收治的老年难治性高血压患者153例,收集患者人口学特征资料和临床资料,采用多因素Logistic回归模型、随机森林集成分类算法对老年难治性高血压患者听力损失的影响因素进行分析,比较二者预测效能。结果153例老年难治性高血压患者中,听力损失发生率为58.17%(89/153);年龄、糖尿病、睡眠障碍、血清C反应蛋白(CRP)24h平均收缩压、24h收缩压变异系数是老年难治性高血压患者听力损失的危险因素,Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分是其保护因素(P<0.01)。影响老年难治性高血压患者听力损失的重要性由高到低依次为24h平均收缩压、MMAS-8评分、24h收缩压变异系数、血清CRP、糖尿病、睡眠障碍、年龄。两种预测模型在老年难治性高血压患者听力损失风险预测中均具备良好的预测效能,但随机森林算法所构建的风险预警模型性能优于Logistic回归模型,曲线下面积为0.914(95%CI:0.858,0.953)。结论基于年龄、糖尿病、睡眠障碍、血清CRP、24h平均收缩压、24h收缩压变异系数、MMAS-8评分构建的随机森林预测模型具有良好的预测效能,可应用于临床,为老年难治性高血压患者听力损失防控提供科学依据。

关键词： 慢性中耳炎   钛合金人工听骨链重建术   自体骨听骨链重建术   听力   生活质量  

摘要： 目的探讨钛合金人工听骨链重建术治疗慢性中耳炎(COM)的临床效果。方法选取2023年1月至2024年12月医院收治的90例COM患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组45例采用自体骨听骨链重建术,观察组45例采用钛合金人工听骨链重建术。比较两组手术相关指标、听力指标、生活质量及并发症发生情况。结果两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组手术时间更短,手术费用更高(P<0.05);相比于对照组,观察组术后气导听阈、骨导听阈、气骨导差水平均更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论与自体骨听骨链重建术比较,COM患者采用钛合金人工听骨链重建术治疗效果更好,手术用时更短,术后听力水平恢复更好,利于改善生活质量,且不会增加并发症发生风险,但手术费用较高。

关键词： 增刊   儿童保健   听力放大方案   听力语言康复  

摘要： 经过广泛调研,为满足广大读者的需求,使杂志更具指导性与大众性,让更多听障儿童回到有声世界,杂志社于2024年8月出版发行增刊。增刊以医教结合,实现全面康复为主题,内容涵盖老年听障、儿童保健、听障儿童如何选择听力放大方案、聋人自我意识、助听器验配、听障儿童心理健康等方面,以及相关网络、书籍等资源分享。希望给予家长及基层康复教师切实可行的帮助与指导。

关键词： 口语对话   其实   言实   反预期   立场表达   言语行为  

摘要： 本研究聚焦于口语对话,以“其实”为切入点,深入探讨言实、反预期与立场表达之间的互动关系。首先,从认识状态和语义特征两个方面分析了“其实”言实功能的形成基础;其次,指出现有研究关于“其实”反预期类型的讨论没有区分语体,所以存在争议,进而指出口语对话中“其实”的反预期类型包括反说话人预期和反听话人预期两种情况;再次,阐释了“其实”的立场表达功能,包括修正自身观点,实现立场转变,以及指出听话人认识错误,实现立场趋异两种情况;最后,在言语行为理论下讨论了语言系统中的言实、反预期与立场表达三者之间的关系,进而指出“其实”所传递的言实、反预期与立场表达三种话语功能是对言语行为理论中言有所谓、言有所为、言有后效的反映。

关键词： 小学语文   口语交际   核心素养   情境创设   表达机制   评价改革  

摘要： 《义务教育语文课程标准(2022年版)》明确指出,义务教育语文课程培养的核心素养,是学生在积极的语文实践活动中积累、建构并在真实的语言运用情境中表现出来的,是文化自信和语言运用、思维能力、审美创造的综合体现。由此可见,“语言运用”已成为语文核心素养之一。口语交际是培养学生语言运用素养的重要渠道,然而在当前的口语交际教学中,存在学生不愿开口的困境。文章基于新课标素养导向理念,从聚焦“不愿开口”的缘由,到触发“勇于开口”的引擎、优化“主动开口”的策略,再到构建“乐于开口”的生态等实践维度,论述提升学生口语交际能力的策略,厚植语文核心素养。

关键词： 元话语名词   学术英语书面语   口语语篇   比较  

摘要： 元话语名词在学术英语书面语与口语语篇中的应用尤其重要,由于学术英语书面语与口语语篇在性质、用途等方面的差异性,元话语名词在两个文体中的使用明显不同,且体现其人际功能。鉴于此,文章从概念概述、异同点分析、策略探析三个模块入手,着重比较、分析元话语名词在学术英语书面语与口语语篇中使用的相同点与不同点,希望能规范学术英语书面语与口语语篇对元话语名词的使用。

关键词： 新型冠状病毒   听力损失   耳鸣   远期  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染后远期听力损失及耳鸣的发生率、听力学特征及影响因素,探究COVID-19对听觉系统的远期影响。方法以感染过COVID-19的成年人761例为研究对象,在症状问卷和专科查体后,对其中感染后新发听力损失和/或耳鸣且症状持续超过3~6个月的患者进行纯音听阈测试、声导抗、耳声发射等检查,分析年龄、基础疾病等因素与听觉系统症状的相关性。结果761例中分别有60例(7.88%)、79例(10.38%)感染后有新发听力损失、耳鸣症状,其中分别有38例(4.99%)、33例(4.34%)在新发听力损失或耳鸣后远期(3~6个月)症状仍存在。卡方检验显示,年龄、糖尿病、既往听力损失史与感染后听力损失有相关性;高脂血症、失眠、既往耳鸣史、感染次数与感染后耳鸣有相关性。听力学检查提示,在感染后新发听力损失的45耳中,感音神经性听力损失12耳(26.67%),隐性听力损失25耳(55.56%),低频听力损失3耳(6.67%),高频听力损失4耳(8.89%),传导性听力损失1耳(最终确诊为耳硬化症)。结论COVID-19感染后新发的听力损失和耳鸣可在远期持续存在。高龄、糖尿病及有听力损失史者是COVID-19感染后新发听力损失的高危人群;多次感染、有耳鸣史和失眠者是感染后新发耳鸣的高危人群。

关键词： 小学语文   口语交际教学   活动设计  

摘要： 小学语文口语交际教学应基于情境学习理论、互动理论及小学阶段学生的认知发展规律,遵循情境真实性、互动生成性、梯度适切性的原则展开活动设计。教师从创设生活场景、设计对话任务、搭建阶梯支架三个维度构建实践策略,能够激活学生的表达欲望,促进学生动态交流,提升学生的表达能力,助力学生语言运用能力及语文核心素养的发展。

关键词： 小学语文   口语交际   核心素养   对策  

摘要： 新课改深入推进背景下,小学语文教学的育人要求不断升级,教学重心已从单一的阅读、写作能力培养转向学生综合素养与全方位能力的培育。口语交际作为社会生活必备的核心语言技能,目前在小学语文教学中仍存在开展频次不足、教学实效不佳的问题。基于此,文章以小学语文口语交际教学为研究对象,围绕学生核心素养培育目标,提出拓源、赋能、迁移、互动等四项优化小学语文口语交际教学活动的实践方法。

关键词： 连词   合作共建   类型   话语模式   互动功能  

摘要： 合作共建是口语互动中普遍存在的现象,关乎会话进程,涉及词汇、短语、小句、复句等语言资源和身体视觉等多模态资源。目前关于合作共建的研究中,鲜有从话轮序列角度专门讨论连词引发的合作共建。本文基于300万字的汉语自然口语语料,分析了由连词引发的合作共建的类型、典型的话语模式和基本的互动功能。根据连词在话轮序列中的不同位置分布,可将连词引发的合作共建分为居尾后联型、居首前接型、独立话轮型三种类型,从而构成四种典型的话语模式。合作共建中的连词主要有五种基本的互动功能:1)邀请完成;2)涉敏保留;3)引发抢夺;4)诱导信息;5)强化立场。