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关键词： 新生儿耳聋   新生儿听力筛查   耳聋基因筛查  

摘要： 研究背景与目的: 新生儿耳聋(neonatal hearing loss,NHL)是一种常见的先天性疾病。全世界大约1000个新生儿出生就有1-2个患有耳聋,其中60%的耳聋可归因于遗传因素。新生儿语前性耳聋可在一定程度上负面影响儿童的语言系统、认知、学习及社交能力,同时,该病可导致儿童患有心理疾病,造成社会和家庭沉重的经济负担。因此,对听力缺失的新生儿进行早期诊断与及时干预是防治中的重点。听力筛查现如今已成为我国多个城市常用的新生儿听力缺失的筛查手段。我国多个城市已使用新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查作为检测新生儿耳聋的有效策略。对2021年4月1日至2022年5月1日于江西省妇幼保健院出生的20416位新生儿行听力筛查联合耳聋基因筛查。对阳性病例进行管理,对明确为听力缺失的患儿及时进行遗传学诊断与临床指导,早诊断并尽早进行医学干预;对迟发性聋与药物敏感性耳聋给予高度示警,并提供生活与用药指导;对基因筛查阳性者及其直系家属成员提供遗传咨询与生育指导,完善南昌地区耳聋基因流行病学数据。 研究方法: 采用院内两步筛查模式,对2021年4月1日至2022年5月1日于江西省妇幼保健院出生的20416例新生儿采用新生儿耳声发射法OAE(otoacoustic emissions)进行听力初筛,采用OAE与自动听性脑干诱发反应AABR(automatic auditory brainstem response testing)对听力初筛未通过的受检者行听力学复筛;对诊断为耳聋的患儿进行医学联合遗传学的诊断以明确病因,医学检测手段包括专科检查如耳镜检查、听力学检查及影像学检查等;对20416例新生儿行遗传学诊断,包括遗传性耳聋4个基因GJB2、GJB3、SLC26A4及线粒体12s RNA的20个位点行Panel检测及对Panel检测GJB2、SLC26A4基因单位点阳性患儿行Sanger测序验证。 研究结果: 在本次研究的江西省妇幼保健院出生的20416例新生儿中,经检测,听力筛查检测出双耳通过率为93.00%(18987/20416)。耳聋基因致病变异携带者967例,检出携带率为4.736%(967/20416),耳聋单基因携带率为4.644%(948/20416),其中GJB2基因携带率为2.131%(435/20416)、SLC26A4基因携带率为1.553%(317/20146)、GJB3基因携带率为0.240%(49/20416)、线粒体12Sr RNA基因携带率为0.720%(147/20416)。本研究中使用听力筛查联合耳聋基因筛查方法,检出听力筛查未通过合并耳聋基因遗传学诊断患儿,为听力筛查未通过耳聋基因纯合突变、均质或复合杂合突变组,共49例,占比为0.240%(49/20416)。在耳聋基因筛查结果中听力筛查情况比较组中,耳聋基因筛查阳性组通过率为96.592%(18340/18987),耳聋基因筛查异常组未通过率为33.092%(320/18987);在听力筛查结果中耳聋基因筛查情况比较组中,听力筛查未通过组阴性率为77.607%(1109/1429),听力筛查未通过组阳性率为22.393%(320/1429),组间差异有统计学意义(P<0.05)。 研究结论: 本研究中使用新生儿物理性听力筛查检出未通过率为0.90%(184/20416),使用耳聋基因筛查检出南昌地区20416例新生儿常见遗传性耳聋基因致病突变携带率为4.736%(967/20416),以GJB2基因突变(2.131%,435/20146)最为常见,其中c.235del C位点携带率最高,携带率为1.754%(358/20146),其次为SLC26A4基因(1.553%,317/20416)。本研究中使用新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查检出线粒体12Sr RNA均质突变型及合并GJB2和SLC26A4基因杂合突变共154例,m.1555A>G异质突变型6例,本次研究可避免共160例受检者药物敏感性耳聋发生。检出GJB2基因c.235del C纯合突变型3例,SLC26A4基因c.1229 C>T/c.1975G>C复合杂合突变型1例,遗传学诊断听力缺失患儿共158例;本研究使用听力筛查联合耳聋基因筛查方法,检出听力筛查未通过合并耳聋基因遗传学诊断患儿,为听力筛查未通过耳聋基因纯合突变、均质或复合杂合突变组,共49例,占比为0.240%(49/20416),听力筛查联合耳聋基因筛查比较法组间差异均有统计学意义(P<0.05)。使用新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查可弥补听力筛查中分子学局限性,并弥补了对迟发性遗传性耳聋的物理学局限性,对我国出生缺陷防控具有重要的社会意义和临床意义;使用听力筛查联合耳聋基因筛查方法,为新生儿听力筛查及遗传性耳聋

关键词： 高职英语   职场交际能力   口语教学   专业素养   评价方式  

摘要： 口语教学是高职英语教学的重难点内容，同时也是学生应具备的一项基础素养，对于学生未来岗位实践具有重要意义。为了培养更加优质的人才，提高高职英语教学质量，坚持培养职场交际能力导向，深化高职英语口语教学是必然选择，有助于增强理论和实践联系，锻炼学生的语言应用能力，为后续职业发展打下坚实基础。主要就高职英语口语教学内容展开分析，坚持培养职场交际能力导向，提出明确、合理的英语口语教学路径，以期为英语教学实践提供参考。

关键词： 噪声   听力损失   海拔  

摘要： 目的 了解海拔2 500 m以上发电运行值班工人听力损失情况及影响因素。方法 采用随机抽样方法，选取2019年1月1日—2022年12月31日在四川电力医院进行健康检查的发电运行值班工人为调查对象，根据工作地海拔分为A组（高海拔组，海拔>2 500 m）和B组（低海拔组，海拔<1 000 m），进行纯音听阈检查，分析高海拔地区工人听力损失情况及影响因素。结果 本次调查共纳入噪声接触工人342例（684耳），听力损失检出率68.1%，其中双耳听力损失检出率47.4%。高海拔组在0.5、3.0、6.0 kHz及高频平均听阈值高于低海拔组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；在0.5、6.0 kHz、语频及高频高海拔组听力损失检出率高于低海拔组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；高海拔组男性受检者在3.0、4.0、6.0 kHz及高频平均听阈显著高于女性（均P<0.01）；χ2趋势检验显示，在0.5、1.0、2.0、6.0 kHz、语频及高频接噪工龄与听力损失检出率之间存在线性趋势（均P<0.05）；在0.5、6.0 kHz、语频及高频高海拔组发生听力损失风险分别是低海拔组的1.966、1.432、1.964、2.102倍。结论 高海拔为听力损失的促进因素，男性平均听阈高于女性，接噪工龄与听力损失检出率有一定相关性，而耳别对听力损失影响较小。

关键词： TPRS教学法   初级汉语口语课   我正在看新闻   教学设计  

摘要： 良好的口语交际能力是现代社会对人才的一项基本要求,如何帮助学生将语言知识向语言技能转换,是汉语口语课的一项重要任务。本文基于TPRS教学法的相关理论,根据在河南大学国际汉学院期间的实习经验,以《发展汉语·初级口语》中《我正在看新闻》一课为例进行教学设计,并就教学实践过程中发现的问题提出对应的策略。 把TPRS教学法作为主要方法运用于初级汉语口语课中源于以下两方面的思考:第一,初级汉语口语课是汉语学习的重要组成部分,口语能力的提高对学习者汉语综合能力的培养都有着重要影响。第二,根据实习过程中的观察我们发现,学习者更倾向于在无规律的课堂中学习语言知识。因此,为了让学习者在轻松有趣的教学氛围中高效地习得汉语知识,我们决定基于此教学法来进行教学设计。 本文共分为以下四个章节展开论述。第一章的绪论部分主要阐述本文的选题意义、初级汉语口语课与教学设计研究现状、TPRS教学法研究现状及研究方法;第二章首先说明TPRS教学法的含义、理论基础与教学模式,接着分析了TPRS教学法应用于初级汉语口语课的可行性;第三章首先对教学环境、教学对象和教材进行分析,接着根据TPRS教学法的理论原则,以《我正在看新闻》一课为例设计出具体的教学流程,根据此教学法的教学模式和理念对不同语言点进行讲解、操练,并给出每个课时中各个环节的教学意图;第四章主要通过问卷和访谈调查教学效果,形成教学评估,并根据调查结果反思教学中的不足,提出有针对性的建议。

关键词： 核心素养   初中英语   听力课堂   创新  

摘要： 初中英语听力教学作为语言能力培养的重要环节，教师要努力创新设计以提升学生的综合素质。传统的听力教学模式难以满足学生个性化的学习需求，导致学习效果不理想。因此，文章重点探讨如何基于核心素养创新初中英语听力课堂设计。提出通过引入多样化的教学资源和开展高度互动的学习活动，激发学生的学习兴趣和自主学习能力，促进学生听力理解能力和跨文化交流能力的发展，为学生核心素养的提升提供有力支持。

摘要： 指导思想与理论依据《义务教育语文课程标准（2022年版）》指出，低年级学生在表达与交流时，能做到认真听他人讲话，努力了解讲话内容。本课设计中训练学生认真倾听，在听中了解内容，提炼清楚表达的方法。与他人交谈时态度自然大方，有礼貌，敢于发表自己的意见，契合本课中对自己感兴趣的内容进行提问这一课程目标。

摘要： 听力是语言学习的基础，通过听力课堂的训练，可以提高学生的听力技能，包括听取关键信息、理解上下文、分辨语音语调等。听力课堂可以帮助学生培养语感和语音感知能力，通过反复听取不同语言风格和语音语调的材料，可以提高学生对英语语言的敏感度。单元视域下的听力课堂更注重对教学单元或主题的听力训练，通过听取与单元主题相关的材料，学生可以更好地理解语言的应用和实际意义。一、单元视域下设置相应的图片预测听力内容