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关键词： 睡眠   听力损失   纵向研究   危险因素  

摘要： 目的基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,探讨社区人群睡眠时长轨迹与听力损失的关联。方法纳入2011~2018年CHARLS四期调查数据,采用组轨迹模型(group-based trajectory model,GBTM)识别睡眠时长轨迹类型,并运用Logistic回归分析不同轨迹与听力损失的关联,调整人口学因素及代谢相关混杂因素。结果轨迹模型拟合指标随轨迹数增加逐渐下降,但五轨迹模型平均后验概率(average posterior probability,APP)<0.7,综合信息准则变化幅度,最终确定3轨迹模型。GBTM将睡眠时长分为健康睡眠增长组(583例)、持续睡眠短睡组(1175例)和波动睡眠不足组(1403例),三组在人口学及代谢特征上差异显著。Logistic回归显示,调整心血管代谢相关因素后,持续短睡组听力损失风险升高(OR=1.321,P<0.05),且在≥59岁人群中更明显(OR=1.491,P=0.018),<59岁组无统计学意义。结论持续睡眠短睡轨迹与听力损失显著相关,且在老年人群中风险更高,提示长期睡眠不足可能是老年听力损失的危险因素。

关键词： 耳鸣耳聋   脾肾亏虚型   穴位埋线   补肾聪耳通窍汤   听力   睡眠质量   神经递质  

摘要： 目的:观察穴位埋线联合补肾聪耳通窍汤对脾肾亏虚型耳鸣耳聋的影响。方法:将84例脾肾亏虚型耳鸣耳聋患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予补肾聪耳通窍汤(药物组成:黄芪、人参、川芎、丹参、山茱萸、熟地黄、何首乌、石菖蒲、泽泻、柴胡、升麻、远志、茯神、酸枣仁、甘草),1 d 1剂,早晚饭后各温服100 mL,10周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予穴位埋线治疗。主穴:患侧听宫、耳门、翳风、双侧安眠、双侧风池。配穴:百会、中渚、外关、肾俞、太溪、中脘、关元。每2周治疗1次,连续治疗5次为1个疗程。两组均治疗1个疗程判定疗效。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ)、耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、听力水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平。结果:治疗组临床治愈12例,显效17例,有效10例,无效3例,有效率为92.86%(39/42);对照组临床治愈8例,显效11例,有效14例,无效9例,有效率为78.57%(33/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、TEQ评分、THI评分、听力水平、PSQI评分、5-HT和NE较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);GABA水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:穴位埋线联合补肾聪耳通窍汤治疗脾肾亏虚型耳鸣耳聋疗效确切,能减轻耳鸣程度,调节中枢神经递质水平,提高听力水平和睡眠质量,且安全可靠。

关键词： 项目化学习   口语交际   真实情境  

摘要： 在口语交际教学中实施项目化学习,可以在真实的情境中激发学生交流的主动性,提升学生解决实际问题的能力和创造能力。教师可从口语交际教学的启动与规划阶段、项目执行与管理阶段、项目总结与评估阶段探究项目化学习背景下口语交际教学的路径与方法,以提升学生的口语交际能力,发展学生的核心素养。

关键词： 新文科建设   大学英语   专门用途英语口语教学  

摘要： 大学英语课程在新文科建设倡导教育教学改革的新使命下,服务专业发展,助力新文科建设。研究以产出导向法为指导,采用内容与语言融合学习模式,构建大学英语专门用途英语口语交际教学模式。研究发现,大学英语专门用途英语教学效果显著,学生意识到英语学习对专业发展的重要性,主动学习积累词汇,实施口语交际内容。研究旨在探索一种有效的教学模式,为同一区域应用型本科学校的大学英语教学提供参考。

关键词： 鼻咽癌   听力损伤   随机森林   影响因素分析   护理  

摘要： 目的探讨鼻咽癌放疗后听力损伤的发生现状及其影响因素,为听力损伤的防控提供参考。方法采用分层随机抽样法,于2023年10月—2025年3月选取佛山市某三级甲等医院的431例鼻咽癌放疗后患者进行调查,收集患者的疾病资料、放疗后耳部护理行为及并发症等随访资料,并评估听力损伤情况。采用随机森林算法与弹性网络回归,分析并确定影响放疗后听力损伤的主要影响因素。结果鼻咽癌放疗后1~12年内,患者平均听阈为(47.37±21.90)dB,听力损伤总体发生率为73.78%(318/431)。经单因素分析、随机森林算法及弹性网络回归分析结果显示,放疗后年限、顺铂剂量、年龄、放疗后中耳炎首次出现时间、耳部并发症数量及前2年内咽鼓管功能锻炼情况是鼻咽癌放疗后听力损伤的主要影响因素。结论鼻咽癌放疗后听力损伤发生率较高,临床医护人员应在优化治疗方案减少听力损伤的同时,重视放疗后耳部并发症的预防与处理,以延缓听力损伤的发生进程并减轻其严重程度。

关键词： 航空职业院校   高职院校   英语口语   增值性评价   教学模式  

摘要： 随着我国航空业发展逐渐走向国际化,航空类高职院校学生的英语口语能力已经成为职业素养的关键组成部分。传统英语口语教学的评价模式多侧重结果性评价,学生口语能力的动态发展变化尚未受到足够重视。本文基于增值性评价理论,探讨了适合航空类高职院校特点的英语口语能力评价方式,旨在通过过程性、个性化和动态化的评价方法,促进学生口语能力的持续提升。研究表明,增值性评价能够有效弥补传统评价方式的不足,关注学生英语口语能力在不同学习阶段的进步,推动学生在情境模拟和实际交流中的能力提升。

关键词： 人工智能   三位一体   口语教学   协同教学  

摘要： 大学英语口语教学长期面临“输入多、输出少”“重知识、轻能力”“教师主导、学生被动”等困境,难以满足全球化背景下对高素质英语表达人才的迫切需求。人工智能技术的迅猛发展为解决上述难题提供了新的探索路径。研究提出构建“人工智能+学生+教师”三位一体的协同教学模式,借助人工智能技术赋能学生个性化学习与教师精准教学,实现“课前—课中—课后”全闭环,通过数据反馈、任务设计、个性化支架和高阶指导,旨在提升教学效果,实现个性化学习,并促进学生能力的全面发展。

关键词： 课堂互动模式   即时口语输出   听说课   高中英语  

摘要： 本研究采用课堂观察法与会话分析法,对两节同课异构的高中英语听说课展开对比研究,聚焦课堂互动模式及其对学生即时口语输出的影响。结果表明,课堂情境模式与技能-系统模式对学生即时口语输出具有显著积极影响;各模式的时长配比、模式间关联性及活动设计对学生即时口语输出影响显著。基于研究发现,建议教师强化技能-系统模式的内化功能、课堂情境模式的产出导向与认知驱动,合理配比和优化设计课堂互动模式,提升学生即时口语输出质量。

关键词： 英语口语表达能力   情景式教学法  

摘要： 对于小学生而言,英语口语表达能力的培养不仅是英语学习的基石,也是新版英语教材的改革重点。以前的英语教材侧重于语法知识的灌输和词汇量的积累,对口语实际应用能力的培养不够重视,导致学生在英语学习过程中出现了“哑巴英语”的现象,在实际交流中显得力不从心,难以用英语流畅地表达自己的思想和情感。情景式教学法以学生为中心,通过模拟真实或虚构情境来促进口语交流,为提升小学生英语口语表达能力提供了新思路。

关键词： 课程思政   中职教育   教师口语教学   教学改革   研究策略  

摘要： 在中职教育体系中,教师口语课程不仅是培养学生语言表达能力的关键课程,也是进行思想政治教育的重要阵地。随着新时代教育改革的深入,将思政教育有效融入教师口语课程,成为提升中职学生综合素质、培养其成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人的重要途径。