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关键词： 针灸疗法   听力损失，感音神经性   老年性聋   听力损失，噪声性   耳毒性   听力丧失，突发性   综述  

摘要： 噪声、耳毒性药物和衰老等因素均可能导致感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss， SNHL)。针灸治疗SNHL疗效确切，机制研究方面也取得了较大进展。该文主要从针灸减轻听觉传导通路组织细胞损伤、促进毛细胞再生、改善耳蜗局部微循环、减轻内淋巴积水等方面进行综述，以期为针灸治疗SNHL的临床应用与研究提供借鉴和思路。

关键词： 听力损失   重金属   贝叶斯核机器回归   联合暴露   交互作用   尿液生物标志物  

摘要： 目的 探究尿液中砷(As)、汞(Hg)和镉(Cd)单一及联合暴露与成年人听力损失的关联。方法 选取400例成年患者为研究对象，听力正常组与听力损失组各200例。通过自制问卷采集研究对象的一般人口学信息，晨尿样本检测As、Hg、Cd的浓度，纯音测听评估听力状况。采用二元Logistic回归模型探讨尿液中3种金属浓度与听力损失的关联，贝叶斯核机器回归模型进一步探讨3种金属混合物浓度与听力损失的关联。结果 经尿液肌酐校正后，听力损失组的As、Hg、Cd浓度高于听力正常组(P<0.05)。二元Logistic回归表明，As、Hg、Cd浓度与听力损失呈正向关联，且与第1个四分位数相比，Cd浓度在第2个四分位数听力损失风险显著增高(OR=2.000,95%CI:1.009～3.964)。贝叶斯核机器回归模型分析表明，As、Hg、Cd的联合暴露水平显著增加了听力损失的风险，Cd是最重要的贡献者(后验包容概率=0.412)，且在As与Cd、Cd与Hg之间存在潜在的交互作用。结论 尿液中As、Hg、Cd的联合暴露会显著增加成年人听力损失风险，其中Cd是暴露组合中主要的贡献者。As与Cd、Cd与Hg之间的交互作用可能对听力损失产生不利影响。

关键词： 突发性耳聋   巴曲酶   耳后注射地塞米松   听力   血流动力学  

摘要： 目的:探讨巴曲酶联合耳后注射地塞米松对突发性耳聋患者听力及血流动力学指标的影响。方法:选取2022年6月至2025年6月郑州市第十五人民医院收治的86例突发性耳聋患者,按随机数字表法分为两组。对照组43例采用耳后注射地塞米松治疗,基于此,观察组43例加用巴曲酶治疗。比较两组治疗效果、症状改善时间、听力改善情况及血流动力学指标。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组呕吐消失时间为(2.07±0.69)d、眩晕消失时间为(6.03±1.24)d、耳鸣消失时间为(7.32±1.36)d、听力恢复时间为(8.26±1.42)d,均短于对照组的(3.34±1.26)d、(8.78±1.58)d、(10.45±1.87)d、(11.23±1.64)d(P<0.05);观察组治疗后低频、高频听力阈值均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血流动力学指标均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论:与单用耳后注射地塞米松相比,突发性耳聋患者加用巴曲酶治疗效果更佳,利于改善血流动力学指标,促进听力恢复,缩短耳鸣、眩晕等症状消失时间。

关键词： 高中英语   听力材料语篇   结构辨识   辨识训练   训练方法  

摘要： 语篇结构在听力理解中具有组织信息、呈现逻辑与定位意义的功能,高中英语听力材料因内容密度高、结构层次多,对学习者的结构感知能力提出更高要求。语篇结构辨识训练关注语段关系识别、提示信号捕捉与整体框架建构,旨在提升学生听力理解的连贯性与层次感。文章从语篇结构辨识训练的意义出发,梳理高中听力学习中结构意识形成的关键环节,指出影响结构辨识成效的主要因素,进一步提出围绕逻辑线索、信号词、语篇框架与语义整合的训练路径,旨在为高中英语听力教学提供可实施的结构化训练思路,促进学生形成更稳固的语篇理解能力。

关键词： 宽频声导抗   中耳功能   声学检查   正常听力   中耳疾病  

摘要： 宽频声导抗是一种用于评估中耳功能的声学工具,相较于传统声导抗检测,在诊断中耳疾病、评估婴幼儿及儿童中耳功能及判定膜迷路积水疾病中具有优势。然而,关于全年龄段正常听力人群的宽频声导抗数据尚缺乏系统性总结。本文梳理了宽频声导抗的发展历史、测量原理、正常听力人群的宽频声导抗特征,分析声能吸收率曲线的典型表现及其在不同压力下的变化,并探讨影响正常值的生理性及病理性因素。

关键词： 情感识别   感知重采样   多模态融合   联合解码   情感质量评价  

摘要： 英语口语在英语学习中占据重要地位。针对现有的英语口语情感表达评价数据集稀缺及模态信息利用不足的问题,构建了一个名为英语口语多模态情感数据集(English Spoken Multimodal Emotion Dataset, ESMED)的新型数据集,并对其进行连续情感(唤醒度、愉悦度)标注和情感质量评分。此外,提出了一个面向英语口语情感评价的创新网络模型,该模型首先通过感知重采样和多模态融合模块对连续情感信息进行压缩与融合,用于预测唤醒度和愉悦度。随后通过可学习的瓶颈层与联合解码层对特征进行特定变换,并通过情感质量评价模块将唤醒度、愉悦度与变换后的特征联合解码,得到最终量化后的情感质量分值。实验结果表明,在ESMED数据集上的一致性相关系数(CCC)达到0.500 3,平均绝对误差(MAE)为0.635 4,证明了该方法的有效性和准确性。

关键词： 英语影视作品   初中英语   听力教学  

摘要： 提升学生的综合语言运用能力是初中英语教学的核心目标,将英语影视作品融入听力教学中,不仅能够丰富课堂形式,激发学生学习兴趣,还可以借此创设自然的语言环境、丰富学生词汇储备,让学生更好地了解真实表达和交流过程中人们的语言习惯,拓宽学生的文化视野。在实际运用英语影视作品展开听力教学时,教师应选择合理的影视作品,科学设计听力任务,然后组织学生观看影视作品,并对其中的重点内容进行深度讲解,同时加强文化引导,培养学生的批判性思维和跨文化意识,还可以通过听说练习,切实提升学生的语言应用能力。

关键词： 小学语文   口语交际   跨学科学习   实施策略  

摘要： 口语交际与跨学科学习之间具有较高的契合性。跨学科学习通过真实情境激活表达内驱,驱动高频实践;口语交际则贯穿跨学科任务全流程,成为知识建构的思维润滑剂。教师可通过跨学科轮岗制,激活学生内在的表达动机,通过弹性的口语交际长短课构建常态化实践路径,并通过调动学生的元认知,激活学生的交际思维。如此,既使口语交际能力升维为问题解决工具,又为跨学科学习提供交流协作机制。

关键词： 新课标   初中语文   项目浸润式   口语交际   教学模式  

摘要： 口语交际能力是初中语文核心素养的重要组成,也是学生适应社会交往的基础能力。文章先分析项目浸润式口语交际教学模式的核心特征,指出其通过真实项目承载交际任务的本质;再梳理该模式与学生口语交际素养发展的内在关联,明确其对互动能力、表达逻辑的培养价值;最后从创设真实项目情境、构建合作探究模式、完善素养导向评价三个方面,提出具体实施策略,为提升初中语文口语交际教学质量提供参考。

关键词： 通窍活血汤   耳后注射疗法   突发性耳聋   血液流变学   听力  

摘要： 目的观察通窍活血汤联合耳后注射疗法对突发性耳聋患者听力恢复情况、血液流变学指标及抗凝蛋白、细胞间黏附因子-1(intercellular adhesion factor-1,ICAM-1)的影响。方法选取2022年2月—2024年3月收治的突发性耳聋患者92例,采用随机数字法分为两组。耳后组采用耳后注射地塞米松治疗,中医组在耳后组基础上联合通窍活血汤治疗。分别比较治疗前和治疗后两组血液流变学指标、纯音测听(pure tone audiometry,PTA)阈值、抗凝蛋白、细胞因子中性粒细胞激活肽-78(cytokine neutrophil activating peptide-78,ENA-78)、ICAM-1、高迁移率蛋白-1(high mobility protein-1,HMGB1)、中医症状评分变化。结果中医组与耳后组治疗前血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组与耳后组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原均较治疗前降低,中医组治疗后血液流变学指标低于耳后组(P<0.05)。中医组与耳后组治疗前PTA阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组与耳后组治疗后PTA阈值较治疗前降低,中医组治疗后PTA阈值低于耳后组(P<0.05)。中医组与耳后组治疗前抗凝蛋白、ICAM-1、ENA-78、HMGB1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组与耳后组治疗后蛋白C(protein C,PC)及中医组蛋白S(protein S,PS)较治疗前升高,ICAM-1、ENA-78、HMGB1较治疗前降低,抗凝血酶Ⅲ活性(antithrombinⅢactivity,AT-Ⅲ)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组治疗后PC、PS高于耳后组,ICAM-1、ENA-78、HMGB1低于耳后组,AT-Ⅲ与耳后组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组与耳后组治疗前中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医组与耳后组治疗后耳鸣、耳闷、眩晕、失眠、焦虑等评分较治疗前降低,中医组治疗后中医症状评分低于耳后组(P<0.05)。结论通窍活血汤联合耳后注射疗法可促进突发性耳聋患者听力恢复,改善血液流变学,减轻症状。