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关键词： 孟德尔随机化   感音神经性听力损失   体力活动   因果效应   全基因组关联研究   逆方差加权法  

摘要： 目的感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)是全球范围内较为常见的听力障碍,与多种因素相关。近年来,部分研究表明,体力活动(physical activity,PA)可能对SNHL具有保护作用,但其因果关系尚未明确。本研究采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析,探讨PA与SNHL之间的潜在因果关系,以提供更有力的因果推断。方法本研究基于已发表的全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数据,采用双样本MR分析。数据来自公开的MRC IEU GWAS数据库。选择与PA和SNHL显著相关的单核苷酸多态性作为工具变量,在分析中,选择了两个PA表型:每周进行10 min以上中等强度PA的天数(记为:“MPA 10+min”,GWAS ID:ukb-a-508,样本量为321309)和每周进行10 min以上高强度PA的天数(记为:“VPA 10+min”,GWAS ID:ukb-b-151,样本量为440512)。为避免暴露人群和结局人群的重叠,SNHL数据集来自FinnGen(finn-b-H8_HL_SEN_NAS),包括15952例病例和196592个对照组。使用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、MR Egger方法和加权中位数(weighted median,WM)方法进行MR分析。通过MR-Egger回归和MR-PRESSO方法检验水平多效性,并使用Cochran's Q检验评估异质性。此外,进行留一法分析以验证结局的稳健性和可靠性。结果IVW分析显示PA与SNHL相对风险呈负相关(“MPA 10+min”:IVW:OR=0.689,P=0.013,95%CI=0.514~0.924;“VPA 10+min”:OR=0.625,P=0.001,95%CI=0.468~0.835)。WM法与IVW法结局一致。敏感性分析未发现异质性或水平多效性证据。留一法证实了结局的稳健性,表明没有单个工具变量影响研究结局。结论本研究基于MR分析提供了PA可能降低SNHL风险的因果证据。这一发现为PA在听力保护方面的潜在作用提供了支持,但在未来仍需进一步研究验证并探索其潜在机制。

关键词： 口语交际   单元整体教学   学习任务群   叙事能力   教学建构  

摘要： 传统的小学语文口语交际课教学容易陷入“为交际而交际”的孤立境地,教师应打破口语交际课孤立教学的壁垒,以核心素养为纲,遵循单元整体教学的理念,将《名字里的故事》一课置于第三单元的整体架构中,进行系统性、整合性的教学建构。教师可通过创设“名字故事我来讲”这一核心任务,驱动学生在真实的语言运用情境中,实现语言、思维、审美、文化的协同发展,达成深度学习,培养核心素养。

关键词： 军事航空噪声   隐匿性听力损失   记忆障碍   听性脑干反应   耳蜗带状突触   海马   NR2A   NR2B  

摘要： 目的探讨噪声性隐匿性听力损失(NIHHL)发生后是否会导致小鼠记忆功能障碍,并分析记忆相关蛋白N-甲基-D-天冬氨酸受体2A(NR2A)和N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NR2B)在NIHHL小鼠海马区的表达变化。方法采用12只听力正常的雄性C57小鼠,随机分为2组,每组6只。NIHHL组接受110 dB噪声暴露2 h,CON组不予噪声暴露。在噪声暴露前、暴露后1 d和1个月分别进行听性脑干反应(ABR)测试及行为学实验;噪声暴露后1个月,取两组小鼠海马组织和双侧耳蜗组织,采用Western blotting检测海马区NR2A和NR2B蛋白表达,利用免疫荧光染色检测耳蜗带状突触数量。结果与CON组相比,NIHHL组在噪声暴露后1 d听阈升高(P<0.05),ABRⅠ波幅值降低(P<0.01),Ⅰ波潜伏期延长(P<0.05);噪声暴露后1个月,NIHHL组听阈和ABRⅠ波潜伏期恢复至正常水平(P>0.05),但ABRⅠ波幅值仍较低(P<0.05),耳蜗内毛细胞带状突触数量减少(P<0.05)。行为学测试显示:水迷宫中首次抵达原平台位置的潜伏期延长(P<0.01),在目标象限的游泳距离缩短(P<0.05);Y迷宫中自主交替率降低(P<0.01);新物体识别中认知指数降低(P<0.01)。此外,海马区NR2B蛋白表达下调(P<0.05)。结论NIHHL小鼠海马区NR2B蛋白表达下调,可能与其记忆功能障碍的发生发展有关。

关键词： 小学语文   口语交际能力   教学内容   教学方法   教学评价   核心素养  

摘要： 语文口语交际教学在提高学生语言表达能力、促进其思维发展以及提高学生社会适应能力等方面具有多维价值,可为学生成长成才筑牢根基、铺就道路。当前,语文口语交际教学仍然存在意识薄弱与理念滞后的双重制约、内容固化与资源匮乏的开发困境、互动不足与情境缺失的实施瓶颈以及体系缺失与反馈失效的评价短板等问题。教师要不断提升自身素养、树立正确教学理念,丰富教学资源、重构教学内容,组织多元互动活动、创设生动教学情境,完善评价体系、构建动态反馈机制。

关键词： 语文核心素养   交际习惯   交际意识   口语交际   真实情境  

摘要： 【设计说明】2022版课标提出,语文核心素养是学生在积极的语文实践活动中积累、建构并在真实的语言运用情境中表现出来的。其明确要求语文学习应在真实的情境中进行。口语交际作为一种依托特定情境、针对特定人群、根据特定目的而开展的口语交流活动,应充分把握学生思维特点,重视交际意识和交际习惯的培养,创设真实的交际情境,激发学生交际的兴趣,从不同的角度引导学生发展口语表达能力。

关键词： 课堂互动模式   即时口语输出   听说课   高中英语  

摘要： 本研究采用课堂观察法与会话分析法,对两节同课异构的高中英语听说课展开对比研究,聚焦课堂互动模式及其对学生即时口语输出的影响。结果表明,课堂情境模式与技能-系统模式对学生即时口语输出具有显著积极影响;各模式的时长配比、模式间关联性及活动设计对学生即时口语输出影响显著。基于研究发现,建议教师强化技能-系统模式的内化功能、课堂情境模式的产出导向与认知驱动,合理配比和优化设计课堂互动模式,提升学生即时口语输出质量。

关键词： 高考英语   听力考情   解题策略   思维进阶   学科核心素养  

摘要： 《普通高中英语课程标准日常修订版(2017年版2025年修订)》(以下简称《课标》)指出:语言技能是语言运用能力的重要组成部分,包括听、说、读、看、写等方面。作为语言输入的核心与其他技能发展的前提,听力是高考英语测评体系的关键维度,贯穿学科核心素养评价全过程。本文结合2021—2024年新课标Ⅰ卷和1月浙江卷及2025年全国一卷英语听力真题,以学生在听力练习中的四类问题为抓手,探究高考英语听力部分的考情变化、场景分析、解题策略及教学启示,以期对指导学生提升听力解题能力和高效备考有所帮助。

关键词： 移动学习   学前教育   专升本   英语口语能力  

摘要： 随着移动互联网技术的快速发展,移动学习在教育领域已成为重要发展趋势。本文着眼于对学前教育专升本学生进行研究,探究在移动学习视角下提升其英语口语能力的有效方法。本文通过文献综述、问卷调查和实证研究相结合的方法,剖析当下学前教育专升本学生英语口语学习的现状与存在的问题,阐述移动学习在口语教学方面的优势,并提出有效且具体的提升途径,以期为提高学前教育专升本学生英语口语能力提供理论与实践参考。

关键词： 耳鸣耳聋   脾肾亏虚型   穴位埋线   补肾聪耳通窍汤   听力   睡眠质量   神经递质  

摘要： 目的:观察穴位埋线联合补肾聪耳通窍汤对脾肾亏虚型耳鸣耳聋的影响。方法:将84例脾肾亏虚型耳鸣耳聋患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予补肾聪耳通窍汤(药物组成:黄芪、人参、川芎、丹参、山茱萸、熟地黄、何首乌、石菖蒲、泽泻、柴胡、升麻、远志、茯神、酸枣仁、甘草),1 d 1剂,早晚饭后各温服100 mL,10周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予穴位埋线治疗。主穴:患侧听宫、耳门、翳风、双侧安眠、双侧风池。配穴:百会、中渚、外关、肾俞、太溪、中脘、关元。每2周治疗1次,连续治疗5次为1个疗程。两组均治疗1个疗程判定疗效。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ)、耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、听力水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平。结果:治疗组临床治愈12例,显效17例,有效10例,无效3例,有效率为92.86%(39/42);对照组临床治愈8例,显效11例,有效14例,无效9例,有效率为78.57%(33/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、TEQ评分、THI评分、听力水平、PSQI评分、5-HT和NE较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);GABA水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:穴位埋线联合补肾聪耳通窍汤治疗脾肾亏虚型耳鸣耳聋疗效确切,能减轻耳鸣程度,调节中枢神经递质水平,提高听力水平和睡眠质量,且安全可靠。

关键词： 中耳胆脂瘤   显微镜   耳内镜   疗效   听力   安全性  

摘要： 目的探讨显微镜联合耳内镜治疗中耳胆脂瘤的效果。方法回顾性分析,采集2023年1—10月于濮阳市油田总医院经显微镜或(联合)耳内镜治疗的80例中耳胆脂瘤患者资料,根据手术方法分别纳入显微镜组(20例)、耳内镜组(28例)、联合组(32例)。患者临床资料、手术资料、随访资料等资料均保存完整。整理患者资料,记录治疗效果、听力恢复情况(气导听阈、气骨导差)、并发症。结果联合组整体治疗效果、治疗总有效率均优于显微镜组与耳内镜组(P<0.05);显微镜组与耳内镜组整体治疗效果、治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,3组气导听阈、气骨导差较术前下降(P<0.05),联合组气导听阈、气骨导差低于显微镜组与耳内镜组(P<0.05),显微镜组与耳内镜组差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜联合耳内镜治疗中耳胆脂瘤能够提高整体治疗效果、改善患者听力,且不增加并发症,安全性较好。