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关键词： 老年性听力损失   认知障碍   流行病学   疾病负担   致病机制   干预策略  

摘要： 王秋菊:随着人口老龄化进程的加快,老年性听力损失与认知障碍的共病现象逐渐引起临床与科研领域的高度重视。大量研究提示,听力下降不仅影响老年人沟通能力与生活质量,还可能与认知功能减退呈显著相关,甚至在一定程度上加速痴呆的发生与发展。为进一步探讨这一领域的最新进展与未来方向,我们邀请了长期致力于老年性听力损失及认知障碍研究的专家学者,围绕流行病学特征、临床表型分析、神经机制探索、临床问题与挑战、综合评估与干预策略,以及创新技术与应用前景六个方面开展圆桌讨论。希望通过多学科视角的深入交流,推动该领域在理论研究与临床实践上的融合发展,以期为临床实践和科研工作提供前沿的进展和重要的启迪。

关键词： 高中英语   听力教学   策略训练   语境重构  

摘要： 针对高中英语听力教学中策略训练缺失与语境创设浅表化的问题,本文提出策略训练与语境重构的协同教学策略。通过解析二者内在关联,明确策略训练为语境重构提供方法论支撑,语境重构为策略训练搭建实践场域的核心逻辑。在此基础上,构建覆盖听前、听中、听后全流程的三段式教学模式,以期提升学生听力核心素养,优化教学实践。

关键词： 听力损失   进展性听力损失   儿童   风险分层   精准防控  

摘要： 儿童进展性听力损失是指儿童期听力阈值随时间逐渐恶化的听力损失,具有隐匿性强、异质性高、致残率高等特点,是儿童听力残疾的重要病因之一。本文系统阐述了儿童进展性听力损失的定义、特征及核心危害,重点分析了遗传因素、病毒感染、噪声暴露及耳毒性药物等主要危险因素,并重点探讨其早期识别面临的挑战与基于风险分层的精准防控策略,强调建立主动监测体系与多学科协作模式的重要性,以期实现儿童进展性听力损失的早期发现与精准干预,降低儿童进展性听力损失对儿童语言、认知及社会能力的消极影响,助力保障儿童听觉健康与全面发展。

关键词： 真实语境   语言能力   教学   口语交际   实践路径   小学语文  

摘要： 小学语文口语交际教学旨在引导学生在真实语境中表达思想、交流情感。语言能力并非孤立训练的结果,而是在具体交际过程中逐步发展而来。新课标强调语言运用与表达情境的紧密关联,然而实际教学仍面临交际形式单一、任务设计与现实脱节等问题。为此,教师应积极建构贴近学生经验的情境,融合课内外语言资源,激发学生的表达兴趣,从而提升口语交际教学的效果。本文从情境创设、语篇融合与任务组织三个方面,探讨小学语文口语交际教学的实施路径。

关键词： 噪声   听力损失   敏感指标   预警模型   听力体检资料  

摘要： 目的基于接噪工人历年的听力体检资料,分析接噪工人发生听力损失的影响因素,量化预测接噪工人发生听力损失的敏感指标,构建个体水平的听力损失早期预警模型。方法收集2015—2021年期间成都市某汽车制造厂336名接噪工人共1901人次的听力检查资料,利用χ^(2)检验比较人口学特征和职业特征对听力损失的影响,采用灵敏度和特异度探索听力损失敏感指标,利用Logistic回归模型,构建基于个体听阈变化的早期预警模型。利用Homer-Lemeshow拟合优度检验、ROC分析、灵敏度、特异度和约登指数对模型进行评价,最终获得预警效果最优的模型,最后,利用预警模型对应用样本中的个体进行预测验证。检验水准α=0.05。结果年龄、文化程度、婚姻状况、初始接噪年龄、累计接噪时间、工龄和场所剂量是否超标是听力损失的影响因素(P均<0.05)。筛选出4个较优听力损失敏感指标分别为:较好耳高频历年单年度变化最大值≥10 dB、较好耳高频历年单年度变化最大值≥15 dB、较好耳4000 Hz历年单年度变化最大值≥10 dB、较好耳4000 Hz历年单年度变化最大值≥15 d B,约登指数分别为0.65、0.62、0.61和0.64。构建听力损失早期预警模型,效果最好的是:Logit(P)=-26.505+3.820×高频历年单年度变化最大值≥10 dB(0=否,1=是)+0.250×场所剂量+0.003×年龄(岁)×累计接噪时间(年)。该模型的灵敏度最大为96.1%,AUC为0.957,准确率为90.2%,灵敏度为96.1%,特异度为85.4%,约登指数为81.5%。验证集共纳入2015—2021年成都市期间飞机制造厂的接噪工人431人,2512人次的听力体检资料,结果显示121(29.95%)为高风险,53人(13.12%)为中风险,230人(56.93%)为低风险。结论以高频历年单年度变化最大值≥10 dB为敏感指标所构建的听力损失早期预警模型的预警效果最优,具有良好的风险预测能力。利用该模型可以预测噪声作业工人的听力损失发生风险,为针对不同风险的个体进行个体化、差异化和精准化健康管理提供了依据。

关键词： 初中英语   听力教学   多媒体技术  

摘要： 智能时代,多媒体技术已深度融入教育领域,将其应用于初中英语听力教学中,能有效解决传统教学的不足,提升听力教学的互动性和实践性,激发学生学习兴趣。因此,教师需做好这一方面的深入探索,助力英语听力教学迈上新台阶。

关键词： 鼓膜穿孔   慢性化脓性中耳炎   I型鼓室成形术   听力损失   耳内镜  

摘要： 目的 探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜中、大穿孔与耳内镜下I型鼓室成形术后听力增益的相关性。方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月于兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为慢性化脓性中耳炎,行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗并定期随访达3~6个月的62例(63耳)患者的耳内镜图像及完整的听力学资料。以穿孔边界面积占完整鼓膜边界面积的百分比为鼓膜穿孔相对面积,采用术前术后气导的差值(ΔAC)和术前术后气骨导差的差值(ΔABG)作为术后听力增益的指标。统计术前与术后气导、气骨导差的变化情况,分析不同面积鼓膜穿孔、穿孔涉及象限与术后疗效的关系。结果 中、大穿孔患者的气导、气骨导差在术前与术后均有差异性(P<0.05);除125、250 Hz的ΔAC与ΔABG,中穿孔与大穿孔其余频率ΔAC与ΔABG及均值的差异均具有统计学意义(P<0.05);鼓膜穿孔面积与术后听力增益呈显著正相关(r=0.630、0.699,P<0.05);根据穿孔累及象限分组,不同象限之间两两比较,ΔABG均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼓膜大穿孔和鼓膜中穿孔术后听力均显著改善,大穿孔较中穿孔获益更高,穿孔位置对术后听力增益几乎无影响。

关键词： 分数桎梏   过程性评价   小学英语   口语评价   成长画像  

摘要： 在小学英语教学实践中,我常陷入这样的困惑:一张标注85分或90分的口语测评单,究竟能传递多少有价值的信息?《义务教育英语课程标准(2022年版)》强调,口语评价应成为学生语言能力成长的“镜子”,而非简单的“标尺”,但“单一打分”仍是译林版小学英语口语评价的常态。以译林版三年级下册Unit 3“School rules”测评为例,有学生因一个单词发音偏差被扣10分,其从不敢开口到能完整说出两条校园规则的进步却被忽视;也有学生次次满分,却怯于在真实场景中用英语交流。分数成了口语能力的唯一注脚,评价的育人价值被消解。带着这样的反思,我校英语教研组探索“成长画像式过程性评价”,试图打破分数桎梏,让评价回归“看见每一个学生”的本质,让译林版教材的口语教学目标落地于学生真实成长。

关键词： 新生儿   听力损失   听力筛查   耳聋基因突变   海口  

摘要： 目的 分析海口地区18 865例新生儿听力筛查及耳聋基因测序结果,为该地区耳聋防控工作提供参考。方法 收集2024年4月至2024年12月海口市助产机构出生的18 865例新生儿足跟血,采用高通量测序技术(联合探针锚定聚合测序法)检测4种常见遗传性耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、 MT-RNR1)的20个突变位点,联合听力筛查分析新生儿耳聋基因的携带特征及听力情况。结果 纳入的18 865例新生儿中,4种常见聋病基因的突变检出率为3.3%(622/18 865),GJB2、SLC26A4、MT-RNR1及GJB3基因的突变检出率分别为1.4%、1.1%、0.5%、0.3%,双基因复合杂合突变的检出率为0.1%。4种常见基因的最高突变位点分别为c.235delC杂合突变(1.2%)、c.919-2A>G杂合突变(0.9%)、m.1095T>C同质突变(0.3%)、c.538C>T杂合突变(0.2%)。黎族新生儿的SLC26A4基因检出率明显高于汉族和苗族,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别耳聋基因的检出率和构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在18 865例新生儿中,确诊儿童听力损失的仅有4例。结论 海口地区新生儿的耳聋基因以GJB2基因为主,最高突变位点为c.235delC和c.919-2A>G,黎族新生儿SLC26A4基因检出率较高,可针对这些特征制定相应的防控策略。

关键词： 一针听   针刺   突发性耳聋   听力   纯音听阈均值   肝胆火盛  

摘要： 目的:观察“一针听”针法联合常规针刺治疗肝胆火盛型突发性耳聋的临床效果。方法:将60例肝胆火盛型突聋患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。在两组均接受常规药物等治疗的基础上,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用“一针听”针法联合常规针刺进行治疗。两组均每日针刺1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗2周,其中“一针听”针法自治疗首日起,每7 d针刺1次,共针3次。比较两组治疗前、后的纯音听阈均值(PTA)、耳鸣程度量表(TEQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候积分量表的评分改变,以纯音听阈均值测试判定疗效。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的PTA、TEQ评分、HAMA评分及中医证候积分在治疗后均降低(P<0.05),且观察组治疗后的PTA、TEQ评分、HAMA评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:“一针听”针法联合常规针刺治疗突发性耳聋肝胆火盛型疗效显著,能够有效地降低纯音听阈均值,充分提高听力,改善耳鸣、焦虑及其他相关伴随症状,值得在临床上应用。