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关键词： 孤独症   语言发育迟缓   类言语发声  

摘要： 目的 分析孤独症(autism spectrum disorder, ASD)、语言发育迟缓(language delay, LD)及正常发展(typical development, TD)儿童类言语发声的特征,筛选出敏感的类言语发声指标,为临床评估和康复提供参考依据。方法 选取性别、口语水平相匹配的ASD儿童、LD儿童和TD儿童各15例,采用中文版《沟通复杂性量表》半结构化游戏互动任务对三组儿童的类言语发声行为进行评估,比较三组儿童总发声频次、沟通性发声频次、元音发声比例、典范音节发声比例和辅音类型数的差异。结果 ASD儿童的沟通性发声显著少于LD儿童和TD儿童(P<0.05),LD儿童与TD儿童的沟通性发声无显著差异(P>0.05);三组儿童的总发声频次、元音发声比例、典范音节发声比例和辅音类型数均无显著差异。结论 沟通性发声可作为低口语ASD儿童评估诊断和康复训练的参考指标之一,LD儿童类言语发声发展延迟但与TD儿童具有类似的发展模式。

关键词： 噪声   高频听力损失   饮酒   高血压   高血糖  

摘要： 目的探究噪声致高频听力损失(high-frequency hearing loss,HFHL)的潜在危险因素,为噪声致聋的防控提供依据。方法选取2019年2月至2024年12月期间在南京市职业病防治院进行体检的6018例连续噪声暴露作业的工人,纳入其人口学特征、生活方式、慢性病史及非噪声环境暴露因素,分析噪声致HFHL的相关因素。结果6018例噪声暴露作业工人中HFHL发生率为7.69%(463/6018)。Logistic回归分析结果示10年以上的噪声暴露史(OR=1.40,P=0.045)、中(OR=1.40,P=0.026)、高(OR=2.20,P<0.001)噪声暴露工种、男性(OR=3.31,P<0.001)和已婚(OR=2.04,P<0.001)与噪声致HFHL显著相关。校正混杂因素后,非噪声暴露因素包括饮酒(OR=1.29,P=0.014)、高血压(OR=1.37,P=0.004)、高血糖(OR=1.64,P=0.006)、可吸入颗粒物暴露(OR=1.22,P=0.043)是噪声致HFHL的独立危险因素。结论10年以上的噪声暴露史、中高噪声暴露工种、男性、已婚、饮酒、高血压、高血糖、可吸入颗粒物暴露与噪声致HFHL显著相关,其中非噪声暴露因素与噪声暴露因素协同作用加重噪声所致的听觉功能损伤,是噪声致聋的潜在危险因素。

关键词： 听力损失   城乡差异   风险因素  

摘要： 目的 研究武汉市农村与城市人口听力损失特点及其相关风险因素,为制订预防城乡居民听力损失的管理策略提供依据。方法 采取随机抽样方法抽取2022年4月至2024年8月因听力损失来武汉大学人民医院就诊的城乡居民各800例及因其它不适就诊的听力正常对照者355例为研究对象,收集其临床信息,包含性别、年龄、听力损失程度、听力损失类型、烟酒史、中耳炎病史、慢性病史、每周工作时长等,并行焦虑程度评分,分析武汉城乡居民听力损失的差异,将听力损失程度与各变量进行相关性分析及Logistic回归分析。结果 武汉市城市和农村居民在听力损失类型及程度的分布上存在明显差异。在听力损失程度方面城乡居民存在相似的相关趋势,与慢性病数量、焦虑评分、每周工作时长、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、中耳炎病史呈正相关;与受教育年限、环境评分呈负相关。二元Logistic回归分析提示,中耳炎病史、焦虑、每周工作时长在城乡居民中均为听力损失的风险因素。年龄、慢性病史对城市人口听力损失影响更大,饮酒、参保情况、环境评分则对农村人口听力损失具有影响。多元Logistic回归分析提示慢性病数量、焦虑、每周工作时长是感音神经性听力损失的风险因素;女性、年龄<65岁、不饮酒、环境评分较好为感音神经性听力损失的保护因素;焦虑、每周工作时长、中耳炎病史、居住环境差是传导性听力损失的危险因素。结论 武汉市城乡居民听力损失在人口学上存在显著差异,其风险因素亦有所不同。未来需考虑城乡居民听力损失特点及影响因素的不同,采取针对性的筛查、预防手段。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   感音神经性听力损失   听力学检查   机制  

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是否会造成感音神经性听力损伤,学界结论尚不统一,且未能引起临床医师的广泛重视。诸多研究通过多种听力评估方法发现,中重度OSA与感音神经性听力损伤密切相关,且听觉通路的多个平面均可能受损。同时,有关基础研究指出,鼾声、间断缺氧所致的氧化应激、线粒体功能障碍及炎症反应可能参与其中。因此,针对这些通路调控的研究,将有助于逆转听力损失,为临床提供有效的治疗手段。

关键词： 老乞大   汉语口语会话教材   交际功能   朝鲜时代  

摘要： 《老乞大》是朝鲜时代为培养外交商贸人才编写的汉语口语教材,在汉语二语教学史上具有重要地位。本文以《原本老乞大》为研究对象,从实用性角度分析其交际功能。研究表明,该教材以商旅对话为主线,涵盖住宿、交易等日常场景,语言贴近当时北京官话,内容编排符合初级阶段教学需求。其情景化、功能化的编写理念与现代二语教学理论高度契合,既体现了外语教材的典型特征,又为汉语口语教学提供了宝贵的历史参考。该研究对当代汉语作为第二语言的口语教材开发具有启示意义。

关键词： 听力损失   NLRP3炎症小体   白介素-1β   半胱天冬酶-1  

摘要： 核苷酸结合寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide-binding,oligomerization domain-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体是一种由多个蛋白质组成的细胞内复合体,在巨噬细胞中形成,调节白介素-1β和白介素-18的生成并介导细胞焦亡,在听力损失的发病机制中起重要作用。本文系统地综述了NLRP3炎症小体在多种导致听力损失疾病中的作用机制,旨在为听力损失的治疗研究提供参考。

关键词： 心理调适能力干预   突发性听力障碍   照顾者   心理状况  

摘要： 目的探究心理调适能力干预对突发性听力障碍青少年照顾者心理状况及生活质量的影响。方法将86名突发性听力障碍青少年的照顾者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43名。两组患者均给予常规治疗,对照组照顾者给予常规指导干预,研究组照顾者在对照组基础上给予心理调适能力干预。干预前后,采用简明心境量表(POMS)、Zarit照顾负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估两组照顾者心理困扰状况、照顾负担、社会支持、自我效能、应对方式及生活质量。结果干预后,两组照顾者SSRS、GSES、WHOQOL-BREF各维度评分、POMS中精力维度评分和SCSQ中积极应对维度评分较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01);两组照顾者ZBI评分、SCSQ中消极应对维度评分、POMS中紧张、抑郁、愤怒、疲劳、困惑维度评分及总体情绪困扰评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论心理调适能力干预可以帮助突发性听力障碍青少年照顾者改善心理状况并提高生活质量,值得临床推广。

关键词： 听力筛查   听力损失   老年性聋  

摘要： 基于智能设备的听力筛查系统是利用智能手机、平板电脑等智能设备,结合相应的软件或程序,自动判断个体听力是否正常的系统,成本低、便捷性高,适用于大规模人群筛查。本文综述了基于智能设备的听力筛查系统的有效性、临床应用及面临的挑战,并提出针对老年人群特点开发筛查系统及建立筛查模式的建议。研究表明,与传统的纯音听阈测试相比,基于智能设备的听力筛查系统检测听力损失的敏感性和特异性均较高,主要测试技术有气导纯音听阈测试、噪声下数字三联音测试等,可应用于全年龄段人群,但实际应用中其准确度会受到受试者年龄、认知、环境噪声、测试设备性能等影响。目前基于智能设备的听力筛查系统很多,但推广和使用受限,主要是由于没有结合目标人群特点的筛查系统和模式。建议开发符合汉语语音学特点的噪声下数字三联音微信小程序作为老年人听力筛查系统,结合各地区城乡特点分层级建立基于社区服务中心及基层医疗卫生机构、体检中心、移动听力车的老年人群听力筛查模式。

关键词： 产教融合   听力与言语康复学   创新   创业  

摘要： 针对目前听力与言语康复学教育中“思政教育融入不深“”实践经验匮乏“”创新创业及科研成果转化与市场应用能力有待进一步加强”等挑战,听力与言语康复学人才培养秉承“德育为先、学生中心、产教融合、持续改进”的教学理念,将立德树人、课程思政贯穿整个教学过程。开展“贴合听力与言语康复学的医学人文教育“”校企合作协同育人及共建实体实践基地“”以市场需求为导向的产学研深度融合”三位一体的教学创新,为培养听力与言语康复学创新创业人才提供参考。

关键词： 峰度   复杂噪声   噪声性听力损失   等效声级   累积噪声暴露   ISO 1999   职业接触限值  

摘要： 复杂噪声在工业界普遍存在,其显著的时域脉冲性使同等能量暴露下的危害被系统性低估。近年研究将时域峰度(简称峰度,β)引入暴露表征,作为能量指标的重要补充,明确揭示噪声的时域结构对噪声性听力损失的附加风险,评估模式正由“噪声能量”走向“噪声能量+噪声时间特性(峰度)”。流行病学与动物实验一致表明,采用峰度校正的等效声级或累积暴露可在不同噪声类型间建立更一致的剂量-反应关系,并显著改善ISO 1999在高峰度环境中对噪声性听力损失的低估偏差。在实践层面,建议开展全班次波形采集,按1 min窗口计算峰度并用几何平均求得全班次噪声总体峰度,或采用逐段校正得到峰度校正后的等效声级,用于风险决策与任务分级。在标准与政策层面,ISO 1999修订已将噪声时域结构/峰度纳入议程,提出对冲击/脉冲性噪声实施额外修正;同时,证据提示随β升高应更为审慎地降低允许暴露上限并强化监测。本文主张在法规/指南中系统纳入峰度校正评估框架,并配套测量技术规范、质控与统一算法以及行业示范与培训,按峰度阈值设置分阶段管理条款,促进听力保护从“量”到“质”的升级。