关键词:
胃食管反流病
数字化音乐胃肠电起搏
腹式深呼吸训练
摘要:
目的:探究数字化音乐胃肠电起搏及腹式深呼吸训练对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的治疗效果及消化道动力学的影响。
方法:选取2022年1月至2024年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院消化内科就诊的符合入组标准的63例胃食管反流病患者,随机分为A、B、C三组,每组各21例,三组均接受生活方式干预,除基础干预外,A组采用口服雷贝拉唑药物治疗,B组采用雷贝拉唑联合数字化音乐胃肠电起搏刺激体表胃肠起搏点及双侧足三里(ST36)、内关(PC6)及天枢(ST25)穴位,C组在口服雷贝拉唑联合数字化音乐胃肠电起搏基础上,配合腹式深呼吸训练。比较三组患者治疗前及治疗2周后的胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、高分辨率食管测压、胃电图、24小时食管阻抗-pH联合监测、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分等的相关参数的差异。
结果:
1、治疗前,对所有研究对象进行一般资料分析,三组在性别、年龄、体重指数及内镜下食管粘膜情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。
2、治疗后,三组GerdQ评分均较治疗前有所下降(P<0.05),B组、C组评分明显低于A组(P<0.05),C组评分较B组明显降低(P<0.05)。
3、比较三组下食管括约肌(LES)静息压,A组治疗前后未见明显差异(P>0.05),B组及C组治疗后均较治疗前明显升高(P<0.05),且C组显著高于B组(P<0.05)。
4、比较三组胃窦餐前慢波比例、胃窦餐后慢波比例、整体胃餐前慢波比例、整体胃餐后慢波比例治疗后均较治疗前升高(P<0.05),B组和C组均显著高于A组(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。
5、比较三组酸暴露时间百分比、De Meester评分、阻抗酸反流次数治疗后均较治疗前降低(P<0.05),B组、C组显著低于A组,且C组低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后阻抗弱酸反流次数A组较治疗前显著增多(P<0.05),B组及C组明显较治疗前减少(P<0.05),B组与C组间未见明显差异(P>0.05)。
6、比较三组SAS评分、SDS评分,A组治疗前后未见明显差异(P>0.05),B组及C组治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),且C组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
7、不良反应:三组治疗期间均未见明显的不良反应。
结论:在口服质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)治疗基础上,联合数字化音乐胃肠电起搏及腹式深呼吸训练治疗GERD疗效显著,可明显提高LES静息压,调整胃电节律,降低食管酸暴露时间,减少酸反流及弱酸反流次数,缓解GERD相关的不适症状,改善患者的精神心理状况,提高患者的生活质量。因此,PPI联合数字化音乐胃肠电起搏及腹式深呼吸训练GERD患者来说,是一种更加有效的治疗方案。