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关键词： 金牌家庭医生团队   基层医疗卫生   政策实施   ROCCIPI  

摘要： 背景 家庭医生团队是居民健康的关键守门人,然而其发展普遍面临签约形式化、能力与资源错配等瓶颈。天津市将“金牌家庭医生团队”建设列为2025年民心工程,但其政策执行效果与设计初衷存在落差,亟待系统诊断。目的 系统识别金牌家庭医生团队建设障碍并提出优化方案。方法 于2025年5月—2025年10月,结合相关文献和本研究的目的制定访谈提纲,采用目的抽样法收集资料,对20位专家进行半结构化访谈,并按照ROCCIPI框架[规则(Rules)、机会(Opportunity)、能力(Capacity)、沟通(Communication)、利益(Interest)、过程(Process)和意识形态(Ideology)]进行问题识别。结果 分析发现问题并非孤立存在,而是源于三组深层矛盾:在制度层面,行政推荐与激励脱钩导致金牌含金量不足;在运作层面,固定配对的支援模式与碎片化的信息系统难以支撑实际服务需求;在组织层面,团队缺乏自主权且成员负担过重,导致服务难以做实。这些矛盾相互交织,制约了金牌团队应有的标杆作用。为此:一是建立“动态认证、荣誉挂钩”的成长性激励机制;二是构建“专科资源池与智能转诊平台”相结合的弹性支撑体系;三是赋予团队更大自主权并配套过程化管理工具;四是在政策规范与公众沟通基础上,探索有偿服务包试点。结论 本研究基于关键知情者证据提炼出“评选与激励”“支撑与协同”“组织与赋能”三组可迁移的矛盾结构,进而构建与之匹配的政策工具组合,为标杆型基层团队政策从“授牌”走向“提质”提供可操作的机制解释与干预路径。

关键词： 通则式规划   乡村空间治理   规划赋能   金湖县  

摘要： 【目的】在全面推进乡村振兴与国土空间治理现代化的背景下,乡村空间治理面临规划缺失、管控刚性与发展需求弹性不足等现实难题。本文旨在通过金湖县的案例,探讨通则式规划如何有效回应这些现实难题,并提升乡村空间治理能力,以期为同类地区提供可参考的经验。【方法】本文采用案例研究法及访谈法,以《金湖县乡村地区通则式规划管理规定》为研究对象,聚焦其制度设计、运行过程与实践效能。【结果】研究发现,通则式规划通过规则供给、弹性适配与图则协同三个层面的实践路径,从治理能力提升、制度效率优化、多元主体参与三个维度有效回应了乡村建设“无规可依”“用途管制刚性”等治理难题。但在基层实践中,挑战同样存在,主要表现为基层技术能力不足、图则编制质量参差不齐、弹性规则执行存在风险。【结论】通则式规划是乡村空间治理的重要制度创新。未来,需通过强化基层能力、统一图则标准与健全监督体系等路径,推动其从“政策文本”走向“治理实效”,从而为乡村空间治理现代化提供理论与实践双重支撑。

关键词： 公石松   花药   花粉块   多糖   脂滴  

摘要： 许多兰科植物的花粉聚集成花粉块。为了探索花粉块的发育特征,本研究选取公石松(Ludisia discolor)不同时期的花粉块,采用半薄切片技术和植物组织化学染色方法,对其花粉块发育的结构和营养物质代谢规律进行探索。结果表明:(1)公石松花药壁由表皮、药室内壁、中层、绒毡层各一层细胞组成,其中绒毡层和中层细胞中途退化。在小孢子母细胞时期,花粉块外形成胼胝质壁,但花粉块内部的花粉之间没有形成胼胝质壁结构。减数分裂为同时型,减数分裂Ⅱ后才形成细胞壁分割4个小孢子。在小孢子发育早期,花粉块外出现孢粉素并形成花粉外壁,但花粉块内部的花粉粒之间没有孢粉素积累,也不形成花粉外壁。在小孢子晚期,药壁的中层和绒毡层降解。(2)小孢子母细胞时期,小孢子母细胞和绒毡层细胞均有少量脂滴积累。在小孢子发育晚期,花粉粒细胞中出现淀粉粒。开花时,成熟花粉中淀粉粒体积增大且数量增多。成熟花粉含一个营养细胞和一个生殖细胞,为二胞淀粉型花粉。

关键词： 极端静稳天气   时空关联   场景生成   新能源基地   容量配置   协同规划  

摘要： “沙戈荒”纯新能源基地缺乏常规电源支撑,面临新能源出力波动强、历史观测数据不足以及极端天气频发等挑战。尤其是极端静稳天气导致的持续低风速、弱光照易引发大规模新能源集群长时低出力,影响系统供需平衡及输电通道利用。为此,文中提出一种考虑极端静稳天气的纯新能源基地风光储输协同规划方法。首先,针对历史观测数据稀疏性的问题,构建了基于D-Vine Copula与Markov链的时空相关性场景生成模型,并引入重要性采样与场景扰动策略,刻画极端静稳天气事件。其次,建立了内嵌8 760h生产模拟的多目标双层优化模型,以最小化系统年化总成本、最大化直流通道利用小时数和最大化新能源消纳率为目标,协同优化风电、光伏、储能及输电通道容量。最后,采用改进差分进化算法(GDE3)求解。基于中国西北“沙戈荒”地区某纯新能源外送基地的实测数据的算例表明,该方法能够在数据稀疏和极端静稳天气的复杂条件下,有效提升输电通道利用率与新能源消纳率。

关键词： 潮流能   三沙湾   Farm方法   Flux方法  

摘要： 采用Mike21构建并验证三沙湾海域高分辨率潮流动力模型,根据模拟结果分析该海域流速以及能流密度分布,选定东冲水道和三都澳口两处潮流能资源密集海域开展评估,结合有效发电小时数、可利用小时数及水深确定两处海域内潮流能开发的适宜位置,并采用Farm方法和Flux方法对潜在开发区域进行资源可开发量评估。结果表明:东冲水道和三都澳口年平均能流密度最大值分别约为1.0 kW/m和0.6 kW/m。Farm方法计算东冲水道和三都澳口潮流能资源可开发量分别为5.74 MW和7.49 MW;Flux方法计算得两处资源可开发量分别为4.28~4.64 MW和1.20~3.14 MW。

关键词： 无人机   航径规划   蝙蝠算法   莱维飞行   反向学习   量子蝙蝠算法  

摘要： 针对传统算法在无人机三维航迹规划中易陷入局部极值、收敛精度不高等问题,提出了一种改进蝙蝠算法IBA。首先,引入量子蝙蝠机制以增强种群多样性;其次,设计自适应莱维飞行策略,通过动态调节跳跃步长,有效平衡全局探索和局部开发能力;最后,提出自适应螺旋反向学习策略,以扩大搜索范围并进一步提升全局寻优性能。在标准测试函数上的对比实验表明,IBA在寻优精度与稳定性方面均优于对比算法。在复杂地形的仿真实验中,IBA相较其他算法具有更小的方差和更低的代价,验证了该算法在复杂环境下的有效性与优越性。

关键词： 高校图书馆   AI赋能   资源服务一体化   动力机制   推进路径  

摘要： 深度整合资源与服务、强化资源服务一体化是高校图书馆应对当前与未来发展挑战的必由之路。以大模型、大数据与大算力为支撑的AI正逐步融入图书馆业务体系,成为推动图书馆资源服务一体化的重要驱动力。文章在厘清资源服务一体化概念内涵及实践现状的基础上,系统分析AI赋能资源服务一体化的动力机制,结合其在技术集成与数据融合、馆员素养、AI自身局限等方面所面临的挑战,从资源管理变革、空间功能拓展及服务内容与模式创新等维度,探讨了AI赋能资源服务一体化的关键推进路径,以期为高校图书馆的智能化转型提供理论参考与实践指引。

关键词： 环境服务业   资源转化效率   时空演化   模糊集定性比较分析(fsQCA)  

摘要： 环境服务业的资源转化提质增效在推动碳达峰与碳中和愿景落地的系统性进程中,发挥着不可或缺的作用。依托DEAMalmquist指数模型对2012—2023年中国30个省份(自治区、直辖市,不包括西藏和港澳台地区,下同)的环境服务业资源转化效率进行动态测度,综合采用Kernel密度估计、标准差椭圆分析、传统与空间马尔可夫链模型以及Dagum基尼系数分解,系统揭示了效率的时空演化特征和差异来源。在此基础上,进一步引入模糊集定性比较分析(fsQCA)方法,从多因素组合视角识别了驱动效率提升的三类组态路径。研究结果主要包括以下四点:(1)时序变化上,环境服务业资源转化效率在总体上及八大经济区间呈现“波动-下滑-回升”的阶段性特征。(2)空间格局方面,效率分布呈现由东部向中西部逐渐梯度转移的态势,且存在路径依赖与空间溢出效应。(3)在差异来源方面,我国八大经济区环境服务业资源转化效率的空间分化主要由区域间差距和超变密度所驱动。(4)组态路径上,fsQCA识别出三类提升模式,路径分析揭示了产业结构主导型、政策-产业协同型、多因协同型三条核心环境服务业资源转化效率提升路径。本研究不仅拓展了环境服务业在绿色经济研究中的理论边界与方法论体系,也为各地区发展环境服务业、助推碳中和目标达成了提供实证依据与路径选择。

关键词： 五年规划   中国式现代化   内在逻辑   实践特征  

摘要： 从“一五”计划到“十五五”规划,中国共产党以五年为一周期的发展设计始终坚定不移地朝着社会主义现代化强国的目标迈进,在历史演进中构建起贯穿工业化奠基、经济体制转轨、和谐社会建设到高质量发展的国家治理逻辑链条,成为引领现代化发展的中国特色。五年规划通过提供稳定的制度预期、科学的阶段分解、动态的内涵调适,成功地将国家宏伟战略蓝图转化为扎实可行的实施路径,彰显了中国特色社会主义集中力量办大事的制度优势,并在实践过程中形成了以党的领导锚定现代化目标、以人民为中心的发展思想贯穿全过程、以文明转型实现人与自然和谐共生,统筹推进物质文明与精神文明协调发展和国内国际两个治理大局的鲜明特征,为实现中华民族伟大复兴提供了强力支撑。

关键词： ERCC1   乳腺癌   免疫组化   转移  

摘要： 目的 研究DNA修复基因切除修复交叉互补组1(resection and repair of cross-complementary group 1, ERCC1)在乳腺癌组织中的表达情况以及对术后远处转移的影响,为乳腺癌患者预后判断和治疗靶点筛选提供参考。方法 采用前瞻性巢式病例对照研究,病例选自2013年西南医科大学附属医院建立的乳腺癌队列,按照患者年龄、手术时间、手术方式、化疗方案等重要治疗方案进行1:1匹配,根据术后是否发生远处转移分转移组(93例)和未转移组(93例),通过免疫组化检查分析ERCC1在转移组和未转移组中的表达差异,通过R语言绘制ROC曲线并获得最佳截断值,SPSS软件进行比例风险(Cox)回归模型分析进而探讨ERCC1对患者术后转移的作用。结果 两组乳腺癌患者孕激素受体状态和淋巴结转移数目有统计学差异(P<0.05),而其他临床病理特征无统计学意义(P > 0.05)。ERCC1主要分布在乳腺癌细胞的细胞核中,阳性表达为棕黄色颗粒;ERCC1在转移组患者的蛋白表达高于对照组(P<0.05)。ERCC1是乳腺癌转移的危险因素(HR=1.155,95%CI:1.007~1.323,P=0.039)。ROC曲线最佳截断值为1.5,将患者分为ERCC1高表达组和低表达组,高表达组发生转移的风险是低表达组的5.327倍(HR=5.327,95%CI:1.894~14.988,P=0.002)。结论 ERCC1是乳腺癌患者术后转移的危险因素,可作为预后评估的潜在生物标志物和治疗靶点。